Artrite séptica
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A artrite séptica é a inflamação de uma articulação devido a uma infecção bacteriana ou fúngica. A artrite séptica causada pela bactéria que causa a gonorréia tem sintomas diferentes e é chamada de artrite gonocócica.
A artrite séptica se desenvolve quando bactérias ou outros minúsculos organismos causadores de doenças (microorganismos) se propagam através do sangue para uma articulação. Também pode ocorrer quando a articulação é infectada diretamente por um microrganismo de uma lesão ou durante uma cirurgia. As articulações comumente afetadas são o joelho e o quadril.
A maioria dos casos de artrite séptica aguda é causada por bactérias estafilococos ou estreptococos.
A artrite séptica crônica (que é menos comum) é causada por organismos, incluindo Mycobacterium tuberculosis e Candida albicans.
As seguintes condições aumentam o risco de artrite séptica:
- Implantes de articulação artificial
- Infecção bacteriana em outra parte do seu corpo
- Presença de bactérias no sangue
- Doença ou doença crônica (como diabetes, artrite reumatóide e doença falciforme)
- Uso de drogas intravenosas (IV) ou injetáveis
- Medicamentos que suprimem seu sistema imunológico
- Lesão recente na articulação
- Artroscopia articular recente ou outra cirurgia
A artrite séptica pode ser observada em qualquer idade. Em crianças, ocorre com mais frequência em menores de 3 anos. O quadril costuma ser o local da infecção em bebês. A maioria dos casos é causada pela bactéria estreptococo do grupo B. Outra causa comum é Haemophilus influenza, especialmente se a criança não foi vacinada contra essa bactéria.
Os sintomas geralmente aparecem rapidamente. Há febre e inchaço nas articulações que geralmente ocorrem em apenas uma das articulações. Também há dores nas articulações intensas, que pioram com o movimento.
Sintomas em recém-nascidos ou bebês:
- Choro quando a articulação infectada é movida (por exemplo, durante a troca de fraldas)
- Febre
- Incapaz de mover o membro com a articulação infectada (pseudoparalisia)
- Confusão
Sintomas em crianças e adultos:
- Incapaz de mover o membro com a articulação infectada (pseudoparalisia)
- Dor forte nas articulações
- Inchaço nas articulaçoes
- Vermelhidão nas articulações
- Febre
Podem ocorrer calafrios, mas são incomuns.
O médico examinará a articulação e fará perguntas sobre os sintomas.
Os testes que podem ser feitos incluem:
- Aspiração de fluido articular para contagem de células, exame de cristais ao microscópio, coloração de Gram e cultura
- Cultura de sangue
- Raio-X da articulação afetada
Antibióticos são usados para tratar a infecção.
Descansar, elevar a articulação acima do nível do coração e usar compressas frias pode ajudar a aliviar a dor. Depois que a articulação começa a cicatrizar, o exercício pode ajudar a acelerar a recuperação.
Se o líquido articular (sinovial) se acumular rapidamente devido à infecção, uma agulha pode ser inserida na articulação para retirar (aspirar) o líquido. Os casos graves podem precisar de cirurgia para drenar o fluido articular infectado e irrigar (lavar) a articulação.
A recuperação é boa com o tratamento imediato com antibióticos. Se o tratamento for atrasado, podem ocorrer danos permanentes nas articulações.
Marque uma consulta com seu provedor se desenvolver sintomas de artrite séptica.
Antibióticos preventivos (profiláticos) podem ser úteis para pessoas com alto risco.
Artrite bacteriana; Artrite bacteriana não gonocócica
Bactérias
Cook PP, Siraj DS. Artrite bacteriana. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Livro didático de reumatologia de Kelly e Firestein. 10ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 109.
Robinette E, Shah SS. Artrite séptica. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 705.