Autor: William Ramirez
Data De Criação: 20 Setembro 2021
Data De Atualização: 22 Outubro 2024
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Um disco herniado (deslizado) ocorre quando todo ou parte de um disco é forçado através de uma parte enfraquecida do disco. Isso pode colocar pressão nos nervos próximos ou na medula espinhal.

Os ossos (vértebras) da coluna vertebral protegem os nervos que saem do cérebro e descem pelas costas para formar a medula espinhal. As raízes nervosas são grandes nervos que se ramificam da medula espinhal e deixam a coluna vertebral entre cada vértebra.

Os ossos da coluna são separados por discos. Esses discos amortecem a coluna vertebral e colocam espaço entre as vértebras. Os discos permitem o movimento entre as vértebras, o que permite que você se curve e alcance.

Com hérnia de disco:

  • O disco pode mover-se para fora do lugar (hérnia) ou quebrar (ruptura) devido a lesão ou tensão. Quando isso acontece, pode haver pressão nos nervos espinhais. Isso pode causar dor, dormência ou fraqueza.
  • A parte inferior das costas (região lombar) da coluna é a área mais comumente afetada por hérnia de disco. Os discos cervicais (cervicais) são a segunda área mais comumente afetada. Os discos da parte superior e média das costas (torácicos) raramente estão envolvidos.

Uma hérnia de disco é uma causa de radiculopatia. Esta é uma condição que afeta as raízes nervosas espinhais.


A hérnia de disco ocorre com mais frequência em homens de meia-idade e idosos, geralmente após atividades extenuantes. Outros fatores de risco podem incluir:

  • Levantando objetos pesados
  • Estar acima do peso
  • Flexão ou torção repetitiva da parte inferior das costas
  • Sentado ou em pé na mesma posição por muitas horas
  • Estilo de vida inativo
  • Fumar

A dor ocorre com mais frequência em um lado do corpo. Os sintomas variam, dependendo do local da lesão, e podem incluir o seguinte:

  • Com uma hérnia de disco na região lombar, você pode sentir dor aguda em uma parte da perna, quadril ou nádegas e dormência em outras partes. Você também pode sentir dor ou dormência na parte de trás da panturrilha ou na sola do pé. A mesma perna também pode se sentir fraca.
  • Com uma hérnia de disco no pescoço, você pode sentir dor ao mover o pescoço, dor profunda próxima ou sobre a omoplata ou dor que atinge a parte superior do braço, antebraço e dedos.Você também pode sentir dormência ao longo do ombro, cotovelo, antebraço e dedos.

A dor geralmente começa lentamente. Pode piorar:


  • Depois de ficar em pé ou sentado
  • À noite
  • Ao espirrar, tossir ou rir
  • Ao se curvar para trás ou caminhar mais do que alguns metros ou metros
  • Quando forçar ou prender a respiração, como ao evacuar

Você também pode ter fraqueza em alguns músculos. Às vezes, você pode não perceber até que seu médico o examine. Em outros casos, você notará que tem dificuldade em levantar a perna ou o braço, ficar na ponta dos pés de um lado, apertar com força com uma das mãos ou outros problemas. Seu controle da bexiga pode ser perdido.

A dor, dormência ou fraqueza geralmente desaparecem ou melhoram muito ao longo de semanas a meses.

Um exame físico cuidadoso e história quase sempre é o primeiro passo. Dependendo de onde você apresenta os sintomas, o médico examina seu pescoço, ombro, braços e mãos ou a parte inferior das costas, quadris, pernas e pés.

Seu provedor irá verificar:

  • Para dormência ou perda de sensibilidade
  • Seus reflexos musculares, que podem ser mais lentos ou ausentes
  • Sua força muscular, que pode ser mais fraca
  • Sua postura, ou a forma como sua coluna se curva
  • Sua capacidade de flexionar sua coluna

Seu provedor também pode pedir que você:


  • Sente-se, fique de pé e ande. Enquanto você caminha, o seu provedor pode pedir que você tente andar na ponta dos pés e depois nos calcanhares.
  • Curve-se para a frente, para trás e para os lados.
  • Mova o pescoço para a frente, para trás e para os lados.
  • Levante os ombros, cotovelo, pulso e mão e verifique sua força durante essas tarefas.

A dor na perna que ocorre quando você se senta em uma mesa de exame e levanta a perna em linha reta geralmente sugere uma hérnia de disco na parte inferior das costas.

Em outro teste, você dobrará a cabeça para a frente e para os lados, enquanto o profissional de saúde exerce uma leve pressão para baixo no topo de sua cabeça. O aumento da dor ou dormência durante este teste é geralmente um sinal de pressão em um nervo do pescoço.

TESTES DE DIAGNÓSTICO

Os testes realizados podem incluir:

  • A ressonância magnética ou tomografia computadorizada da coluna pode ser realizada para mostrar onde a hérnia de disco está pressionando o canal vertebral.
  • A eletromiografia (EMG) pode ser feita para determinar a raiz nervosa exata que está envolvida.
  • O mielograma pode ser feito para determinar o tamanho e a localização da hérnia de disco.
  • O teste de velocidade de condução nervosa também pode ser feito.
  • O raio-x da coluna pode ser feito para descartar outras causas de dor nas costas ou no pescoço. Pode verificar a saúde do seu osso e também quanto espaço existe para os nervos espinhais viajarem para fora da medula espinhal. No entanto, não é possível diagnosticar uma hérnia de disco apenas por uma radiografia da coluna.

O primeiro tratamento para a hérnia de disco é um curto período de descanso e uso de remédios para a dor. Isso é seguido por fisioterapia. A maioria das pessoas que segue esses tratamentos se recupera e retorna às atividades normais. Algumas pessoas precisarão de mais tratamento. Isso pode incluir injeções de esteróides ou cirurgia.

MEDICAÇÃO

Os medicamentos podem ajudar com a sua dor. Seu provedor pode prescrever qualquer um dos seguintes:

  • AINEs para controle da dor a longo prazo
  • Narcóticos se a dor for forte e não responder aos AINEs
  • Remédios para acalmar os nervos
  • Relaxantes musculares para aliviar espasmos nas costas

MUDANCAS DE ESTILO DE VIDA

Se você está acima do peso, dieta e exercícios são muito importantes para melhorar a dor nas costas.

A fisioterapia é importante para quase todas as pessoas com doença de disco. Os terapeutas irão ensiná-lo a levantar, vestir, andar e realizar outras atividades adequadamente. Eles ensinam como fortalecer os músculos que ajudam a sustentar a coluna. Você também aprenderá como aumentar a flexibilidade da coluna e das pernas.

Cuide de suas costas em casa:

  • Reduza a atividade nos primeiros dias. Reinicie lentamente suas atividades normais.
  • Evite levantar peso ou torcer as costas nas primeiras 6 semanas após o início da dor.
  • Após 2 a 3 semanas, comece gradualmente a se exercitar novamente.

INJEÇÕES

As injeções de medicamentos esteróides nas costas, na área da hérnia de disco, podem ajudar a controlar a dor por vários meses. Essas injeções reduzem o inchaço ao redor do nervo espinhal e do disco e aliviam muitos sintomas. Eles não resolvem o problema subjacente e sua dor pode retornar após semanas ou meses. As injeções espinhais são um procedimento ambulatorial.

CIRURGIA

A cirurgia pode ser uma opção se seus sintomas não desaparecerem com outros tratamentos e com o tempo.

Uma dessas cirurgias é a discectomia, que remove todo ou parte do disco.

Discuta com seu provedor quais opções de tratamento são melhores para você.

A maioria das pessoas melhora com o tratamento. Mas você pode sentir dor nas costas de longa duração, mesmo após o tratamento.

Pode levar de vários meses a um ano ou mais para voltar a todas as suas atividades sem sentir dor ou forçar as costas. Pessoas que trabalham em empregos que envolvem levantamento de peso ou tensão nas costas podem precisar mudar suas atividades profissionais para evitar lesões nas costas novamente.

Em casos raros, os seguintes problemas podem ocorrer:

  • Dor nas costas ou nas pernas de longa duração
  • Perda de movimento ou sensação nas pernas ou pés
  • Perda da função intestinal e da bexiga
  • Lesão permanente da medula espinhal (muito raro)

Ligue para seu provedor se você tiver:

  • Dor nas costas forte que não passa
  • Qualquer dormência, perda de movimento, fraqueza ou alterações intestinais ou da bexiga

Para ajudar a prevenir lesões nas costas:

  • Use técnicas de levantamento adequadas.
  • Mantenha um peso saudável.
  • Faça exercícios para manter fortes os músculos abdominais (core) e das costas.
  • Avalie sua configuração no trabalho. Às vezes, ficar em pé ou mudar a localização da tela do computador pode ajudar em sua condição.

Seu provedor pode sugerir um suporte para as costas para ajudar a apoiar a coluna vertebral. Uma cinta pode evitar ferimentos em pessoas que levantam objetos pesados ​​no trabalho. Mas o uso excessivo desses dispositivos pode enfraquecer os músculos que sustentam sua coluna e piorar o problema.

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  • Reparo de hérnia de disco
  • Cirurgia da coluna lombar - série
  • Hérnia de disco lombar

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