Consentimento informado - adultos

Você tem o direito de ajudar a decidir quais cuidados médicos deseja receber. Por lei, os seus provedores de cuidados de saúde devem explicar-lhe o seu estado de saúde e as opções de tratamento.

Consentimento informado significa:

• Você está informado. Você recebeu informações sobre sua condição de saúde e opções de tratamento.
• Você entende sua condição de saúde e opções de tratamento.
• Você pode decidir qual tratamento de saúde deseja receber e dar seu consentimento para recebê-lo.

Para obter seu consentimento informado, seu provedor pode conversar com você sobre o tratamento. Em seguida, você lerá uma descrição e assinará um formulário. Este é um consentimento informado por escrito.

Ou seu provedor pode explicar um tratamento para você e, em seguida, perguntar se você concorda em fazer o tratamento. Nem todos os tratamentos médicos exigem consentimento informado por escrito.

Os procedimentos médicos que podem exigir que você dê consentimento informado por escrito incluem:

• A maioria das cirurgias, mesmo quando não são feitas no hospital.
• Outros testes e procedimentos médicos avançados ou complexos, como uma endoscopia (colocação de um tubo na garganta para examinar o interior do estômago) ou uma biópsia de agulha do fígado.
• Radiação ou quimioterapia para tratar o câncer.
• Tratamento médico de alto risco, como terapia com opióides.
• A maioria das vacinas.
• Alguns exames de sangue, como o teste de HIV. A maioria dos estados eliminou esse requisito para melhorar as taxas de teste de HIV.

Ao solicitar seu consentimento informado, seu médico ou outro provedor deve explicar:

• Seu problema de saúde e o motivo do tratamento
• O que acontece durante o tratamento
• Os riscos do tratamento e a probabilidade de ocorrerem
• Qual a probabilidade de o tratamento funcionar
• Se o tratamento é necessário agora ou se pode esperar
• Outras opções para tratar seu problema de saúde
• Riscos ou possíveis efeitos colaterais que podem acontecer mais tarde

Você deve ter informações suficientes para tomar uma decisão sobre seu tratamento. Seu provedor também deve certificar-se de que você entendeu as informações. Uma maneira de um provedor fazer isso é pedir que você repita as informações com suas próprias palavras.

Se desejar mais detalhes sobre suas opções de tratamento, pergunte ao seu provedor onde procurar. Existem muitos sites confiáveis ​​e outros recursos que seu provedor pode oferecer, incluindo recursos de auxílio à decisão certificados.

Você é um membro importante da equipe de saúde. Você deve fazer perguntas sobre qualquer coisa que não entenda. Se você precisar que seu provedor explique algo de uma maneira diferente, peça que o façam. Usar um auxiliar de decisão certificado pode ser útil.

Você tem o direito de recusar o tratamento se for capaz de compreender sua condição de saúde, suas opções de tratamento e os riscos e benefícios de cada opção. O seu médico ou outro profissional de saúde pode dizer que eles não acham que esta é a melhor escolha para você. Porém, seus provedores não devem tentar forçá-lo a fazer um tratamento que você não deseja.

É importante estar envolvido no processo de consentimento informado. Afinal, você é quem receberá o tratamento se der o seu consentimento.

O consentimento informado não é necessário em uma emergência quando o tratamento atrasado seria perigoso.

Algumas pessoas não são mais capazes de tomar uma decisão informada, como alguém com doença de Alzheimer avançada ou alguém em coma. Em ambos os casos, a pessoa não seria capaz de entender as informações para decidir qual atendimento médico deseja. Nesses tipos de situações, o provedor tentaria obter consentimento informado para o tratamento de um representante ou tomador de decisão substituto.

Mesmo quando o seu provedor não pede seu consentimento por escrito, você ainda deve ser informado sobre quais testes ou tratamentos estão sendo feitos e por quê. Por exemplo:

• Antes de fazer o teste, os homens devem saber os prós, os contras e as razões para um exame de sangue do antígeno específico da próstata (PSA) que faz a triagem do câncer de próstata.
• As mulheres devem saber os prós, os contras e os motivos do exame de Papanicolaou (rastreamento do câncer do colo do útero) ou mamografia (rastreamento do câncer de mama).
• Qualquer pessoa que esteja sendo testada para uma infecção que ocorre após o contato sexual deve ser informada sobre o teste e por que está sendo testada.

Emanuel EJ. Bioética na prática médica. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 2.

Site do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos. Consentimento informado. www.hhs.gov/ohrp/regulations-and-policy/guidance/informed-consent/index.html. Acessado em 5 de dezembro de 2019.

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