Arterite de células gigantes

A arterite de células gigantes é uma inflamação e danos aos vasos sanguíneos que fornecem sangue à cabeça, pescoço, parte superior do corpo e braços. Também é chamada de arterite temporal.

A arterite de células gigantes afeta artérias de médio a grande porte. Causa inflamação, inchaço, sensibilidade e danos aos vasos sanguíneos que fornecem sangue à cabeça, pescoço, parte superior do corpo e braços. Ela ocorre mais comumente nas artérias ao redor das têmporas (artérias temporais). Essas artérias se ramificam da artéria carótida no pescoço. Em alguns casos, a condição pode ocorrer em artérias de médio a grande porte em outros locais do corpo também.

A causa da doença é desconhecida. Acredita-se que isso se deva em parte a uma resposta imunológica defeituosa. O distúrbio foi associado a algumas infecções e a certos genes.

A arterite de células gigantes é mais comum em pessoas com outro distúrbio inflamatório conhecido como polimialgia reumática. A arterite de células gigantes quase sempre ocorre em pessoas com mais de 50 anos. É mais comum em pessoas de ascendência do norte da Europa. A condição pode ocorrer em famílias.

Alguns sintomas comuns desse problema são:

• Nova dor de cabeça latejante em um lado da cabeça ou na parte de trás da cabeça
• Ternura ao tocar o couro cabeludo

Outros sintomas podem incluir:

• Dor na mandíbula que ocorre ao mastigar
• Dor no braço após o uso
• Dores musculares
• Dor e rigidez no pescoço, braços, ombros e quadris (polimialgia reumática)
• Fraqueza, cansaço excessivo
• Febre
• Mal-estar geral

Podem ocorrer problemas de visão e, às vezes, podem começar repentinamente. Esses problemas incluem:

• Visão embaçada
• Visão dupla
• Visão reduzida repentina (cegueira em um ou ambos os olhos)

O médico examinará sua cabeça.

• O couro cabeludo costuma ser sensível ao toque.
• Pode haver uma artéria sensível e espessa em um lado da cabeça, na maioria das vezes sobre uma ou ambas as têmporas.

Os exames de sangue podem incluir:

• Hemoglobina ou hematócrito
• Testes de função hepática
• Taxa de sedimentação (ESR) e proteína C reativa

Os exames de sangue por si só não podem fornecer um diagnóstico. Você precisará fazer uma biópsia da artéria temporal. Este é um procedimento cirúrgico que pode ser feito em ambulatório.

Você também pode fazer outros testes, incluindo:

• Ultra-som Doppler colorido das artérias temporais. Isso pode substituir uma biópsia da artéria temporal, se feito por alguém com experiência no procedimento.
• Ressonância magnética.
• PET scan.

Obter tratamento imediato pode ajudar a prevenir problemas graves, como a cegueira.

Quando houver suspeita de arterite de células gigantes, você receberá corticosteroides, como prednisona, por via oral. Esses medicamentos geralmente são iniciados antes mesmo de a biópsia ser feita. Você também pode ser instruído a tomar aspirina.

A maioria das pessoas começa a se sentir melhor alguns dias após o início do tratamento. A dose de corticosteróides será reduzida muito lentamente. No entanto, você precisará tomar o medicamento por 1 a 2 anos.

Se o diagnóstico de arterite de células gigantes for feito, na maioria das pessoas um medicamento biológico chamado tocilizumabe será adicionado. Este medicamento reduz a quantidade de corticosteróides necessários para controlar a doença.

O tratamento de longo prazo com corticosteroides pode tornar os ossos mais finos e aumentar a chance de fratura. Você precisará seguir as etapas a seguir para proteger a resistência óssea.

• Evite fumar e ingestão excessiva de álcool.
• Tome cálcio extra e vitamina D (com base no conselho do seu provedor).
• Comece a caminhar ou outras formas de exercícios com levantamento de peso.
• Verifique seus ossos com um teste de densidade mineral óssea (BMD) ou tomografia DEXA.
• Tome um medicamento bifosfonato, como o alendronato (Fosamax), conforme prescrito pelo seu provedor.

A maioria das pessoas se recupera totalmente, mas o tratamento pode ser necessário por 1 a 2 anos ou mais.A condição pode retornar em uma data posterior.

Podem ocorrer danos a outros vasos sanguíneos do corpo, como aneurismas (inchaço dos vasos sanguíneos). Esse dano pode levar a um acidente vascular cerebral no futuro.

Ligue para seu provedor se você tiver:

• Dor de cabeça latejante que não passa
• Perda de visão
• Outros sintomas de arterite temporal

Você pode ser encaminhado a um especialista que trata da arterite temporal.

Não há nenhuma prevenção conhecida.

Arterite - temporal; Arterite craniana; Arterite de células gigantes

• Anatomia da artéria carótida

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