Ureterocele

A ureterocele é um inchaço na parte inferior de um dos ureteres. Os ureteres são os tubos que transportam a urina do rim para a bexiga. A área inchada pode bloquear o fluxo de urina.

A ureterocele é um defeito de nascença.

A ureterocele ocorre na parte inferior do ureter. É a parte onde o tubo entra na bexiga. A área inchada impede que a urina se mova livremente para a bexiga. A urina se acumula no ureter e estica suas paredes. Ele se expande como um balão d'água.

A ureterocele também pode causar o refluxo da urina da bexiga para os rins. Isso é chamado de refluxo.

Ureteroceles ocorrem em cerca de 1 em 500 pessoas. Essa condição é igualmente comum nos ureteres direito e esquerdo.

A maioria das pessoas com ureterocele não apresenta sintomas. Quando ocorrem, os sintomas podem incluir:

• Dor abdominal
• Dor nas costas que pode ser apenas de um lado
• Dor severa no lado (flanco) e espasmos que podem atingir a virilha, genitais e coxa
• Sangue na urina
• Dor ardente ao urinar (disúria)
• Febre
• Dificuldade para iniciar o fluxo de urina ou diminuir o fluxo de urina

Alguns outros sintomas são:

• Urina com cheiro desagradável
• Micção frequente e urgente
• Protuberância (massa) no abdômen que pode ser sentida
• O tecido da ureterocele cai (prolapso) através da uretra feminina e na vagina
• Incontinencia urinaria

Ureteroceles grandes costumam ser diagnosticadas mais cedo do que as menores. Pode ser descoberto em um ultrassom durante a gravidez antes do nascimento do bebê.

Algumas pessoas com ureterocele não sabem que têm a doença. Freqüentemente, o problema é encontrado mais tarde na vida devido a pedras nos rins ou infecção.

A urinálise pode revelar sangue na urina ou sinais de infecção do trato urinário.

Os seguintes testes podem ser feitos:

• Ultrassom abdominal
• Tomografia computadorizada do abdômen
• Cistoscopia (exame do interior da bexiga)
• Pielograma
• Cintilografia renal com radionuclídeo
• Cistouretrograma miccional

A pressão arterial pode estar alta se houver lesão renal.

Freqüentemente, são administrados antibióticos para prevenir novas infecções até que a cirurgia possa ser feita.

O objetivo do tratamento é eliminar o bloqueio. Drenos colocados no ureter ou na área renal (stents) podem fornecer alívio dos sintomas em curto prazo.

A cirurgia para reparar a ureterocele cura a doença na maioria dos casos. Seu cirurgião pode cortar a ureterocele. Outra cirurgia pode envolver a remoção da ureterocele e a recolocação do ureter na bexiga. O tipo de cirurgia depende da sua idade, saúde geral e extensão do bloqueio.

O resultado varia. O dano pode ser temporário se o bloqueio puder ser curado. No entanto, o dano ao rim pode ser permanente se a condição não desaparecer.

A insuficiência renal é incomum. O outro rim normalmente funcionará normalmente.

As complicações podem incluir:

• Dano de bexiga de longo prazo (retenção urinária)
• Danos renais de longo prazo, incluindo perda de função em um rim
• Infecção do trato urinário que continua voltando

Entre em contato com seu médico se tiver sintomas de ureterocele.

Incontinência - ureterocele

• Trato urinário feminino
• Trato urinário masculino
• Ureterocele

Guay-Woodford LM. Nefropatias hereditárias e anormalidades do desenvolvimento do trato urinário. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 119.

Stanasel I, Peters CA. Ureter ectópico, ureterocele e anomalias ureterais. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh-Wein. 12ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2021: cap 41.