Cuidados paliativos - falta de ar

Alguém que está muito doente pode ter dificuldade para respirar ou sentir que não está recebendo ar suficiente. Essa condição é chamada de falta de ar. O termo médico para isso é dispneia.

Os cuidados paliativos são uma abordagem holística aos cuidados que se concentra no tratamento da dor e dos sintomas e na melhoria da qualidade de vida de pessoas com doenças graves e com expectativa de vida limitada.

A falta de ar pode ser um problema ao subir escadas. Ou pode ser tão grave que a pessoa tem dificuldade para falar ou comer.

A falta de ar tem muitas causas possíveis, incluindo:

• Ansiedade e medo
• Ataques de pânico
• Infecções pulmonares, como pneumonia ou bronquite
• Doença pulmonar, como doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
• Problemas com o coração, rins ou fígado
• Anemia
• Prisão de ventre

Com doenças graves ou em final de vida, é comum sentir falta de ar. Você pode ou não experimentá-lo. Converse com sua equipe de saúde para saber o que esperar.

Com falta de ar, você pode sentir:

• Desconfortável
• Como se você não estivesse recebendo ar suficiente
• Problemas respiratórios
• Cansado
• Como se você estivesse respirando mais rápido
• Medo, ansiedade, raiva, tristeza, desamparo

Você pode notar que sua pele tem uma coloração azulada nos dedos das mãos e dos pés, nariz, orelhas ou rosto.

Se sentir falta de ar, mesmo que leve, conte a alguém da sua equipe de saúde. Encontrar a causa ajudará a equipe a decidir o tratamento. A enfermeira pode verificar a quantidade de oxigênio no sangue conectando a ponta do dedo a uma máquina chamada oxímetro de pulso. Uma radiografia de tórax ou um ECG (eletrocardiograma) podem ajudar sua equipe de saúde a encontrar um possível problema cardíaco ou pulmonar.

Para ajudar com a falta de ar, tente:

• Sentando-se
• Sentar ou dormir em uma cadeira reclinável
• Levantar a cabeceira da cama ou usar travesseiros para se sentar
• Inclinado para frente

Encontre maneiras de relaxar.

• Ouça músicas calmantes.
• Receber uma massagem.
• Coloque um pano frio no pescoço ou na cabeça.
• Inspire lentamente pelo nariz e expire pela boca. Pode ajudar franzir os lábios como se fosse assobiar. Isso é chamado de respiração com lábios franzidos.
• Obtenha garantias de um amigo calmo, membro da família ou membro da equipe do hospício.
• Pegue uma brisa de uma janela aberta ou de um ventilador.

Para respirar mais fácil, entenda como usar:

• Oxigênio
• Remédios para ajudar na respiração

Sempre que você não conseguir controlar a falta de ar:

• Ligue para o seu médico, enfermeiro ou outro membro da equipe de saúde para obter aconselhamento.
• Ligue para o 911 ou o número de emergência local para obter ajuda.

Converse com seu médico se você precisa ir ao hospital quando a falta de ar se agravar.

Aprender mais sobre:

• Diretivas de cuidado antecipado
• Agentes de saúde

Dispneia - fim de vida; Cuidados paliativos - falta de ar

Braithwaite SA, Perina D. Dyspnea. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de Emergência de Rosen: Conceitos e Prática Clínica. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: capítulo 22.

Johnson MJ, Eva GE, Booth S. Medicina paliativa e controle de sintomas. In: Kumar P, Clark M, eds. Medicina Clínica de Kumar e Clarke. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: capítulo 3.

Kviatkovsky MJ, Ketterer BN, Goodlin SJ. Cuidados paliativos na unidade de terapia intensiva cardíaca. In: Brown DL, ed. Terapia Intensiva Cardíaca. 3ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 52.

• Problemas respiratórios
• Cuidado paliativo