Estreito esofágico benigno

Contente

• O que causa estenose esofágica benigna?
• Sintomas de estenose esofágica benigna
• Complicações potenciais de estenose esofágica benigna
• Diagnosticando estenose esofágica benigna
• Teste de deglutição de bário
• Endoscopia GI superior
• Monitoramento do pH esofágico
• Tratamento de estenose esofágica benigna
• Dilatação esofágica
• Colocação de stent esofágico
• Dieta e estilo de vida
• Medicamento
• Cirurgia
• Perspectiva de longo prazo para pessoas com estenose esofágica benigna
• Prevenção de estreitamento esofágico benigno

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O que é estenose esofágica benigna?

A estenose esofágica benigna descreve um estreitamento ou contração do esôfago. O esôfago é o tubo que leva alimentos e líquidos da boca para o estômago. “Benigno” significa que não é canceroso.

A estenose esofágica benigna geralmente ocorre quando o ácido do estômago e outros irritantes danificam o revestimento do esôfago ao longo do tempo. Isso causa inflamação (esofagite) e tecido cicatricial, o que causa o estreitamento do esôfago.

Embora a estenose esofágica benigna não seja um sinal de câncer, a condição pode causar vários problemas. O estreitamento do esôfago pode dificultar a deglutição. Isso aumenta o risco de asfixia. Também pode levar à obstrução completa do esôfago. Isso pode impedir que alimentos e líquidos cheguem ao estômago.

O que causa estenose esofágica benigna?

A estenose esofágica benigna pode ocorrer quando o tecido cicatricial se forma no esôfago. Freqüentemente, isso é resultado de danos ao esôfago. A causa mais comum de dano é a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), também conhecida como refluxo ácido.

GERD ocorre quando o esfíncter esofágico inferior (LES) não fecha ou aperta corretamente. O LES é o músculo entre o esôfago e o estômago. Normalmente abre por um curto período de tempo quando você engole. O ácido do estômago pode fluir de volta para o esôfago quando ele não fecha completamente. Isso cria uma sensação de queimação na parte inferior do peito conhecida como azia.

A exposição frequente ao ácido do estômago prejudicial pode causar a formação de tecido cicatricial. Eventualmente, o esôfago se estreitará.

Outras causas de estenose esofágica benigna incluem:

• radioterapia no tórax ou pescoço
• ingestão acidental de uma substância ácida ou corrosiva (como baterias ou produtos de limpeza domésticos)
• uso prolongado de uma sonda nasogástrica (uma sonda especial que leva alimentos e remédios ao estômago pelo nariz)
• dano esofágico causado por um endoscópio (um tubo fino e flexível usado para examinar uma cavidade corporal ou órgão)
• tratamento de varizes esofágicas (veias dilatadas no esôfago que podem romper e causar sangramento grave)

Sintomas de estenose esofágica benigna

Os sintomas típicos de estenose esofágica benigna incluem:

• deglutição difícil ou dolorosa
• perda de peso não intencional
• regurgitação de alimentos ou líquidos
• sensação de algo preso no peito depois de comer
• arrotos ou soluços frequentes
• azia

Complicações potenciais de estenose esofágica benigna

Alimentos densos e sólidos podem se alojar no esôfago quando ele se estreita. Isso pode causar asfixia ou dificuldade para respirar.

Problemas para engolir podem impedir você de obter alimentos e líquidos suficientes. Isso pode levar à desidratação e desnutrição.

Também há o risco de aspiração pulmonar, que ocorre quando vômito, comida ou fluidos entram em seus pulmões. Isso pode resultar em pneumonia por aspiração, uma infecção causada por bactérias que crescem ao redor dos alimentos, vômito ou fluidos no pulmão.

Saiba mais: Pneumonia por aspiração: sintomas, causas e tratamento »

Diagnosticando estenose esofágica benigna

Seu médico pode usar os seguintes testes para diagnosticar a condição:

Teste de deglutição de bário

Um teste de deglutição de bário inclui uma série de raios-X do esôfago. Essas radiografias são tiradas após a ingestão de um líquido especial contendo o elemento bário. O bário não é tóxico nem perigoso. Esse material de contraste cobre temporariamente o revestimento do esôfago. Isso permite que o médico veja sua garganta com mais clareza.

Endoscopia GI superior

Em uma endoscopia gastrointestinal superior (GI superior), o médico colocará um endoscópio pela boca até o esôfago. Um endoscópio é um tubo fino e flexível com uma câmera acoplada. Ele permite que o médico examine o esôfago e o trato intestinal superior.

Saiba mais: Endoscopia »

O seu médico pode usar uma pinça (pinça) e uma tesoura conectada ao endoscópio para remover o tecido do esôfago. Eles então analisarão essa amostra de tecido para encontrar a causa subjacente de sua estenose esofágica benigna.

Monitoramento do pH esofágico

Este teste mede a quantidade de ácido estomacal que entra no esôfago. O seu médico inserirá um tubo através da boca até o esôfago. O tubo geralmente é deixado no esôfago por pelo menos 24 horas.

Tratamento de estenose esofágica benigna

O tratamento para estenose esofágica benigna varia dependendo da gravidade e da causa subjacente.

Dilatação esofágica

A dilatação esofágica, ou alongamento, é a opção preferida na maioria dos casos. A dilatação esofágica pode causar algum desconforto, então você estará sob sedação geral ou moderada durante o procedimento.

Seu médico inserirá um endoscópio pela boca no esôfago, estômago e intestino delgado. Assim que virem a área restrita, eles colocarão um dilatador no esôfago. O dilatador é um tubo longo e fino com um balão na ponta. Assim que o balão infla, ele expandirá a área estreitada do esôfago.

Seu médico pode precisar repetir este procedimento no futuro para evitar que o esôfago se estreite novamente.

Colocação de stent esofágico

A inserção de stents esofágicos pode fornecer alívio da estenose esofágica. Um stent é um tubo fino feito de plástico, metal expansível ou um material de malha flexível. Os stents esofágicos podem ajudar a manter um esôfago bloqueado aberto para que você possa engolir alimentos e líquidos.

Você estará sob sedação geral ou moderada para o procedimento. Seu médico usará um endoscópio para orientar o stent no lugar.

Dieta e estilo de vida

Fazer certos ajustes em sua dieta e estilo de vida pode controlar com eficácia a DRGE, que é a principal causa de estenose esofágica benigna. Essas mudanças podem incluir:

• elevar o travesseiro para evitar que o ácido do estômago volte para o esôfago
• perdendo peso
• comer refeições menores
• não comer por três horas antes de dormir
• parar de fumar
• evitando álcool

Você também deve evitar alimentos que causam refluxo ácido, como:

• alimentos picantes
• comidas gordurosas
• bebidas gaseificadas
• chocolate
• café e produtos com cafeína
• alimentos à base de tomate
• produtos cítricos

Medicamento

Os medicamentos também podem ser uma parte importante do seu plano de tratamento.

Um grupo de drogas bloqueadoras de ácido, conhecidas como inibidores da bomba de prótons (IBP), são as medicações mais eficazes para controlar os efeitos da DRGE. Esses medicamentos atuam bloqueando a bomba de prótons, um tipo especial de proteína, que ajuda a reduzir a quantidade de ácido no estômago.

Seu médico pode prescrever esses medicamentos para alívio de curto prazo para permitir a cura de sua estenose. Eles também podem recomendá-los para tratamento de longo prazo para prevenir a recorrência.

Os PPIs usados ​​para controlar GERD incluem:

• omeprazol
• lansoprazol (Prevacid)
• pantoprazol (Protonix)
• esomeprazol (Nexium)

Outros medicamentos também podem ser eficazes no tratamento da DRGE e na redução do risco de estenose esofágica. Eles são:

• antiácidos: fornecem alívio de curto prazo, neutralizando ácidos no estômago
• sucralfato (Carafate): fornece uma barreira que reveste o esôfago e o estômago para protegê-los dos sucos estomacais ácidos
• anti-histamínicos, como famotidina (Pepcid AC): diminuem a secreção de ácido

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Cirurgia

Seu médico pode recomendar cirurgia se a medicação e a dilatação esofágica forem ineficazes. Um procedimento cirúrgico pode reparar seu LES e ajudar a prevenir os sintomas da DRGE.

Perspectiva de longo prazo para pessoas com estenose esofágica benigna

O tratamento pode corrigir a estenose esofágica benigna e ajudar a aliviar os sintomas associados. No entanto, a condição pode ocorrer novamente. Entre as pessoas que sofrem dilatação esofágica, aproximadamente 30% precisam de outra dilatação dentro de um ano.

Você pode precisar tomar medicamentos ao longo da vida para controlar a DRGE e reduzir o risco de desenvolver outra estenose esofágica.

Prevenção de estreitamento esofágico benigno

Você pode ajudar a prevenir a estenose esofágica benigna evitando substâncias que podem danificar o esôfago. Proteja seus filhos, mantendo todas as substâncias domésticas corrosivas fora de seu alcance.

Gerenciar os sintomas da DRGE também pode reduzir muito o risco de estenose esofágica. Siga as instruções do seu médico em relação às escolhas dietéticas e de estilo de vida que podem minimizar o backup de ácido no esôfago. Também é importante certificar-se de tomar todos os medicamentos prescritos para controlar os sintomas da DRGE.