Glomeruloesclerose segmentar focal

A glomeruloesclerose segmentar focal é um tecido cicatricial na unidade de filtragem do rim. Essa estrutura é chamada de glomérulo. Os glomérulos funcionam como filtros que ajudam o corpo a se livrar de substâncias nocivas. Cada rim possui milhares de glomérulos.
"Focal" significa que alguns dos glomérulos ficam com cicatrizes. Outros permanecem normais. "Segmentar" significa que apenas parte de um glomérulo individual está danificada.
A causa da glomeruloesclerose segmentar focal é freqüentemente desconhecida.
A condição afeta crianças e adultos. Ocorre com um pouco mais de frequência em homens e meninos. Também é mais comum em afro-americanos. A glomeruloesclerose segmentar focal causa até um quarto de todos os casos de síndrome nefrótica.
As causas conhecidas incluem:
- Drogas como heroína, bifosfonatos, esteróides anabolizantes
- Infecção
- Problemas genéticos herdados
- Obesidade
- Nefropatia de refluxo (uma condição em que a urina flui da bexiga para o rim)
- Anemia falciforme
- Alguns medicamentos
Os sintomas podem incluir:
- Urina espumosa (por excesso de proteína na urina)
- Pouco apetite
- Inchaço, denominado edema generalizado, causado por fluidos retidos no corpo
- Ganho de peso
O profissional de saúde fará um exame físico. Este exame pode mostrar inchaço do tecido (edema) e hipertensão. Podem ocorrer sinais de insuficiência renal (renal) e excesso de líquido à medida que a condição piora.
Os testes podem incluir:
- Biópsia renal
- Testes de função renal (sangue e urina)
- Urinálise
- Microscopia de urina
- Proteína urinária
Os tratamentos podem incluir:
- Medicamentos para reduzir a resposta inflamatória do corpo.
- Medicamentos para baixar a pressão arterial. Alguns desses medicamentos também ajudam a reduzir a quantidade de proteína que é derramada na urina.
- Medicamentos para se livrar do excesso de líquido (diurético ou "comprimido de água").
- Dieta com baixo teor de sódio para reduzir o inchaço e diminuir a pressão arterial.
O objetivo do tratamento é controlar os sintomas da síndrome nefrótica e prevenir a insuficiência renal crônica. Esses tratamentos podem incluir:
- Antibióticos para controlar infecções
- Restrição de fluidos
- Dieta pobre em gorduras
- Dieta com baixo ou moderado teor de proteína
- Suplementos de vitamina D
- Diálise
- Transplante de rim
Uma grande parte das pessoas com glomeruloesclerose segmentar ou focal desenvolverá insuficiência renal crônica.
As complicações podem incluir:
- Insuficiência renal crônica
- Doença renal em estágio final
- Infecção
- Desnutrição
- Síndrome nefrótica
Ligue para o seu provedor se desenvolver sintomas desta condição, especialmente se houver:
- Febre
- Dor ao urinar
- Diminuição da produção de urina
Nenhuma prevenção é conhecida.
Glomeruloesclerose segmentar; Esclerose focal com hialinose
Sistema urinário masculino
Appel GB, D’Agati VD. Causas primárias e secundárias (não genéticas) de glomeruloesclerose segmentar e focal. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefrologia Clínica Abrangente. 6ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 18.
Appel GB, Radhakrishnan J. Glomerular disorder and nephrotic syndromes. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine.25ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 121.
Pendergraft WF, Nachman PH, Jennette JC, Falk RJ. Doença glomerular primária. In: Skorecki K, Taal MW, Chertow GM, Marsden PA, Yu ASL, eds. O rim de Brenner e Rector. 10ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 32.