Diabetes e doenças renais

A doença renal ou lesão renal freqüentemente ocorre com o tempo em pessoas com diabetes. Este tipo de doença renal é denominado nefropatia diabética.

Cada rim é feito de centenas de milhares de pequenas unidades chamadas néfrons. Essas estruturas filtram o sangue, ajudam a remover os resíduos do corpo e controlam o equilíbrio de fluidos.

Em pessoas com diabetes, os néfrons engrossam lentamente e tornam-se cicatrizes com o tempo. Os néfrons começam a vazar e a proteína (albumina) passa para a urina. Esse dano pode ocorrer anos antes do início de qualquer sintoma de doença renal.

O dano renal é mais provável se você:

• Têm açúcar no sangue não controlado
• São obesos
• Tem pressão alta
• Ter diabetes tipo 1 que começou antes de você ter 20 anos
• Ter familiares que também têm diabetes e problemas renais
• Fumaça
• São afro-americanos, mexicanos americanos ou nativos americanos

Freqüentemente, não há sintomas, pois o dano renal começa e piora lentamente. A lesão renal pode começar 5 a 10 anos antes do início dos sintomas.

Pessoas com doença renal mais grave e de longa duração (crônica) podem apresentar sintomas como:

• Fadiga na maioria das vezes
• Mal-estar geral
• Dor de cabeça
• Arritmia cardíaca
• Nausea e vomito
• Pouco apetite
• Inchaço das pernas
• Falta de ar
• Comichão na pele
• Desenvolva infecções facilmente

Seu médico solicitará exames para detectar sinais de problemas renais.

Um teste de urina procura uma proteína, chamada albumina, vazando para a urina.

• O excesso de albumina na urina costuma ser um sinal de lesão renal.
• Este teste também é chamado de teste de microalbuminúria porque mede pequenas quantidades de albumina.

Seu provedor também verificará sua pressão arterial. A hipertensão arterial causa danos aos rins, e a pressão arterial é mais difícil de controlar quando há lesão renal.

Uma biópsia renal pode ser solicitada para confirmar o diagnóstico ou procurar outras causas de lesão renal.

Se você tem diabetes, seu provedor também verificará seus rins usando os seguintes exames de sangue todos os anos:

• Nitrogênio da uréia no sangue (BUN)
• Creatinina sérica
• Taxa de filtração glomerular calculada (TFG)

Quando o dano renal é detectado em seus estágios iniciais, pode ser retardado com tratamento. Uma vez que grandes quantidades de proteína apareçam na urina, os danos aos rins irão piorar lentamente.

Siga o conselho do seu provedor para evitar que sua condição piore.

CONTROLE SUA PRESSÃO SANGUÍNEA

Manter a pressão arterial sob controle (abaixo de 140/90 mm Hg) é uma das melhores maneiras de retardar o dano renal.

• Seu provedor irá prescrever medicamentos para pressão arterial para proteger seus rins de mais danos se o seu teste de microalbumina estiver muito alto em pelo menos duas medições.
• Se sua pressão arterial estiver na faixa normal e você tiver microalbuminúria, pode ser solicitado que você tome medicamentos para a pressão arterial, mas essa recomendação agora é controversa.

CONTROLE SEU NÍVEL DE AÇÚCAR NO SANGUE

Você também pode retardar o dano renal ao controlar o nível de açúcar no sangue por meio de:

• Comer alimentos saudáveis
• Fazendo exercícios regularmente
• Tomar medicamentos orais ou injetáveis ​​conforme as instruções de seu provedor
• Alguns medicamentos para diabetes são conhecidos por prevenir a progressão da nefropatia diabética melhor do que outros medicamentos. Converse com seu provedor sobre quais medicamentos são melhores para você.
  
• Verificar o seu nível de açúcar no sangue tão frequentemente quanto instruído e manter um registro dos seus números de açúcar no sangue para que você saiba como as refeições e atividades afetam seu nível

OUTRAS FORMAS DE PROTEGER SEUS RINS

• O corante de contraste que às vezes é usado em uma ressonância magnética, tomografia computadorizada ou outro exame de imagem pode causar mais danos aos rins. Informe ao provedor que está solicitando o teste que você tem diabetes. Siga as instruções sobre como beber muita água após o procedimento para eliminar o corante do seu sistema.
• Evite tomar um analgésico AINE, como ibuprofeno ou naproxeno. Pergunte ao seu provedor se há outro tipo de medicamento que você pode tomar. Os AINEs podem causar danos aos rins, ainda mais quando você os usa todos os dias.
• Seu provedor pode precisar interromper ou alterar outros medicamentos que podem prejudicar seus rins.
• Conheça os sinais de infecções do trato urinário e trate-as imediatamente.
• Ter um baixo nível de vitamina D pode piorar a doença renal. Pergunte ao seu médico se você precisa tomar suplementos de vitamina D.

Muitos recursos podem ajudá-lo a entender mais sobre o diabetes. Você também pode aprender maneiras de controlar sua doença renal.

A doença renal diabética é uma das principais causas de doença e morte em pessoas com diabetes. Isso pode levar à necessidade de diálise ou transplante de rim.

Ligue para o seu provedor se você tem diabetes e não fez um teste de urina para verificar a presença de proteínas.

Nefropatia diabética; Nefropatia - diabética; Glomeruloesclerose diabética; Doença de Kimmelstiel-Wilson

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