Hidronefrose de um rim

A hidronefrose é o inchaço de um rim devido ao volume de urina. Esse problema pode ocorrer em um rim.

A hidronefrose (inchaço dos rins) ocorre como resultado de uma doença. Não é uma doença em si. As condições que podem levar à hidronefrose incluem:

• Bloqueio de um ureter devido a cicatrizes causadas por infecções anteriores, cirurgias ou tratamentos de radiação
• Bloqueio de útero dilatado durante a gravidez
• Defeitos congênitos do sistema urinário
• Fluxo de retorno da urina da bexiga para os rins, chamado de refluxo vesicoureteral (pode ocorrer como um defeito de nascença ou devido a um aumento da próstata ou estreitamento da uretra)
• Pedras nos rins
• Cânceres ou tumores que ocorrem no ureter, bexiga, pelve ou abdômen
• Problemas com os nervos que irrigam a bexiga

O bloqueio e o inchaço do rim podem ocorrer repentinamente ou desenvolver-se lentamente.

Os sintomas comuns incluem:

• Dor no flanco
• Massa abdominal, especialmente em crianças
• Nausea e vomito
• Infecção do trato urinário (ITU)
• Febre
• Dor ao urinar (disúria)
• Frequência urinária aumentada
• Aumento da urgência urinária

Em alguns casos, pode não haver sintomas.

A condição é encontrada em um teste de imagem, como:

• Ressonância magnética do abdômen
• Tomografia computadorizada de rins ou abdômen
• Pielograma intravenoso (IVP)
• Tomografia renal
• Ultra-som dos rins ou abdômen

O tratamento depende da causa do edema renal. O tratamento pode incluir:

• Colocação de um stent (tubo) através da bexiga e ureter para permitir que a urina flua do rim para a bexiga
• Colocar um tubo no rim através da pele, para permitir que a urina bloqueada escorra para fora do corpo em uma bolsa de drenagem
• Antibióticos para infecções
• Cirurgia para corrigir o bloqueio ou refluxo
• Remoção de qualquer pedra que esteja causando bloqueio

Pessoas que têm apenas um rim, que têm distúrbios do sistema imunológico, como diabetes ou HIV, ou que fizeram um transplante, precisarão de tratamento imediatamente.

Pessoas com hidronefrose de longa duração podem precisar de antibióticos para reduzir o risco de ITU.

Pode ocorrer perda da função renal, ITU e dor se a condição não for tratada.

Se a hidronefrose não for tratada, o rim afetado pode ficar permanentemente danificado. A insuficiência renal é rara se o outro rim estiver funcionando normalmente. No entanto, ocorrerá insuficiência renal se houver apenas um rim funcionando. UTI e dor também podem ocorrer.

Ligue para o seu médico se tiver dor intensa ou contínua no flanco, ou febre, ou se achar que pode ter hidronefrose.

A prevenção dos distúrbios que causam essa condição impedirá que ela ocorra.

Hidronefrose; Hidronefrose crônica; Hidronefrose aguda; Obstrução urinária; Hidronefrose unilateral; Nefrolitíase - hidronefrose; Pedra nos rins - hidronefrose; Cálculos renais - hidronefrose; Cálculos uretéricos - hidronefrose; Refluxo vesicoureteral - hidronefrose; Uropatia obstrutiva - hidronefrose

• Trato urinário feminino
• Trato urinário masculino

Frøkiaer J. Obstrução do trato urinário. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner e Rector’s The Kidney. 11ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 37.

Gallagher KM, Hughes J. Urinary tract obstruction. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefrologia Clínica Abrangente. 6ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 58.