Bacteriúria assintomática

Na maioria das vezes, sua urina é estéril. Isso significa que não há crescimento de bactérias. Por outro lado, se você tiver sintomas de infecção na bexiga ou nos rins, as bactérias estarão presentes e crescendo na sua urina.

Às vezes, o médico pode verificar se há bactérias na urina, mesmo quando você não apresenta nenhum sintoma. Se bactérias suficientes forem encontradas na urina, você tem bacteriúria assintomática.

A bacteriúria assintomática ocorre em um pequeno número de pessoas saudáveis. Afeta mais mulheres do que homens. As razões para a falta de sintomas não são bem compreendidas.

É mais provável que você tenha esse problema se:

• Coloque um cateter urinário
• São mulheres
• Estão grávidas
• São sexualmente ativos (em mulheres)
• Têm diabetes de longa duração e são mulheres
• É um adulto mais velho
• Recentemente, passou por um procedimento cirúrgico em seu trato urinário

Não há sintomas desse problema.

Se tiver esses sintomas, você pode ter uma infecção do trato urinário, mas não tem bacteriúria assintomática.

• Queimando ao urinar
• Maior urgência para urinar
• Maior frequência de micção

Para diagnosticar bacteriúria assintomática, uma amostra de urina deve ser enviada para uma cultura de urina. A maioria das pessoas sem sintomas do trato urinário não precisa desse teste.

Você pode precisar de uma cultura de urina como um teste de triagem, mesmo sem sintomas, se:

• VocÊ esta grávida
• Você tem uma cirurgia ou procedimento planejado que envolve bexiga, próstata ou outras partes do trato urinário

• Nos homens, apenas uma cultura precisa mostrar o crescimento de bactérias
• Nas mulheres, duas culturas diferentes devem mostrar crescimento de bactérias

A maioria das pessoas com bactérias crescendo na urina, mas sem sintomas, não precisa de tratamento. Isso ocorre porque as bactérias não estão causando nenhum dano. Na verdade, tratar a maioria das pessoas com esse problema pode dificultar o tratamento de infecções no futuro.

No entanto, para algumas pessoas, a probabilidade de uma infecção do trato urinário é mais provável ou pode causar problemas mais graves. Como resultado, o tratamento com antibióticos pode ser necessário se:

• VocÊ esta grávida.
• Recentemente, você fez um transplante de rim.
• Você está programado para uma cirurgia envolvendo a próstata ou a bexiga.
• Você tem pedras nos rins que causaram uma infecção.
  
• Seu filho tem refluxo (movimento de retrocesso da urina da bexiga para os ureteres ou rins).

Sem que os sintomas estejam presentes, mesmo as pessoas mais velhas, com diabetes ou com um cateter instalado não precisam de tratamento.

Se não for tratada, você pode ter uma infecção renal se estiver em alto risco.

Ligue para seu provedor se você tiver:

• Dificuldade em esvaziar a bexiga
• Febre
• Dor no flanco ou nas costas
• Dor ao urinar

Você precisará ser examinado para verificar se há infecção na bexiga ou nos rins.

Triagem - bactérias assintomáticas

• Sistema urinário masculino
• Refluxo vesico-ureteral

Cooper KL, Badalato GM, Rutman MP. Infecções do trato urinário. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh-Wein. 12ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2021: cap 55.

Smaill FM, Vazquez JC. Antibióticos para bacteriúria assintomática na gravidez. Cochrane Database Syst Rev. 2019; 11: CD000490. PMID: 31765489 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31765489/.

Zalmanovici Trestioreanu A, Lador A, Sauerbrun-Cutler M-T, Leibovici L. Antibiotics for assintomática bacteriuria. Cochrane Database Syst Rev. 2015; 4: CD009534. PMID: 25851268 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25851268/.