Amiloidose primária
A amiloidose primária é uma doença rara na qual proteínas anormais se acumulam em tecidos e órgãos. Aglomerados de proteínas anormais são chamados de depósitos amilóides.
A causa da amiloidose primária não é bem compreendida. Os genes podem desempenhar um papel.
A condição está relacionada à produção anormal e excessiva de proteínas. Aglomerados de proteínas anormais se acumulam em certos órgãos. Isso torna mais difícil para os órgãos funcionarem corretamente.
A amiloidose primária pode levar a condições que incluem:
- Síndrome do túnel carpal
- Lesão do músculo cardíaco (cardiomiopatia) levando a insuficiência cardíaca congestiva
- Má absorção intestinal
- Inchaço e mau funcionamento do fígado
- Falência renal
- Síndrome nefrótica (grupo de sintomas que inclui proteínas na urina, níveis baixos de proteínas no sangue, níveis elevados de colesterol, níveis elevados de triglicerídeos e inchaço por todo o corpo)
- Problemas nervosos (neuropatia)
- Hipotensão ortostática (queda da pressão arterial quando você se levanta)
Os sintomas dependem dos órgãos afetados. Esta doença pode afetar muitos órgãos e tecidos, incluindo a língua, intestinos, músculos esqueléticos e lisos, nervos, pele, ligamentos, coração, fígado, baço e rins.
Os sintomas podem incluir qualquer um dos seguintes:
- Ritmo cardíaco anormal
- Fadiga
- Dormência de mãos ou pés
- Falta de ar
- Mudanças na pele
- Problemas de engolir
- Inchaço nos braços e pernas
- Língua inchada
- Pega fraca
- Perda de peso ou ganho de peso
Outros sintomas que podem ocorrer com esta doença:
- Diminuição da produção de urina
- Diarréia
- Rouquidão ou mudança de voz
- Dor nas articulações
- Fraqueza
O médico irá examiná-lo. Você será questionado sobre seu histórico médico e sintomas. Um exame físico pode mostrar que você tem fígado ou baço inchados, ou sinais de danos nos nervos.
O primeiro passo para diagnosticar a amiloidose deve ser exames de sangue e urina para procurar proteínas anormais.
Outros testes dependem dos seus sintomas e do órgão que pode ser afetado. Alguns testes incluem:
- Ultra-som abdominal para verificar o fígado e baço
- Testes cardíacos, como ECG, ecocardiograma ou ressonância magnética
- Testes de função renal para verificar sinais de insuficiência renal (síndrome nefrótica)
Os testes que podem ajudar a confirmar o diagnóstico incluem:
- Aspiração de gordura abdominal
- Biópsia de medula óssea
- Biópsia do músculo cardíaco
- Biópsia da mucosa retal
O tratamento pode incluir:
- Quimioterapia
- Transplante de células-tronco
- Transplante de órgão
Se a condição for causada por outra doença, essa doença deve ser tratada de forma agressiva. Isso pode melhorar os sintomas ou retardar o agravamento da doença. Complicações como insuficiência cardíaca, insuficiência renal e outros problemas às vezes podem ser tratadas, quando necessário.
O seu desempenho depende de quais órgãos são afetados. O envolvimento do coração e dos rins pode levar à falência de órgãos e morte. A amiloidose em todo o corpo (sistêmica) pode levar à morte em 2 anos.
Ligue para o seu provedor se você tiver sintomas desta doença. Ligue também se você foi diagnosticado com esta doença e tem:
- Urina diminuída
- Dificuldade ao respirar
- Inchaço dos tornozelos ou de outras partes do corpo que não desaparece
Não há prevenção conhecida para a amiloidose primária.
Amiloidose - primária; Amiloidose de cadeia leve de imunoglobulina; Amiloidose sistêmica primária
- Amiloidose dos dedos
- Amiloidose da face
Gertz MA, Buadi FK, Lacy MQ, Hayman SR. Amiloidose de cadeia leve de imunoglobulina (amiloidose primária). Em: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematologia: Princípios Básicos e Prática. 7ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 88.
Hawkins PN. Amiloidose.In: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Reumatologia. 7ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 177.