Crioglobulinemia

A crioglobulinemia é a presença de proteínas anormais no sangue. Essas proteínas engrossam em temperaturas frias.

As crioglobulinas são anticorpos. Ainda não se sabe por que eles se tornam sólidos ou semelhantes a gel em baixas temperaturas no laboratório. No corpo, esses anticorpos podem formar complexos imunes que podem causar inflamação e bloquear os vasos sanguíneos. Isso é chamado de vasculite crioglobulinêmica. Isso pode levar a problemas que variam de erupções cutâneas a insuficiência renal.

A crioglobulinemia faz parte de um grupo de doenças que causam danos e inflamação dos vasos sanguíneos do corpo (vasculite). Existem três tipos principais dessa condição. Eles são agrupados com base no tipo de anticorpo que é produzido:

• Tipo I
• Tipo II
• Tipo III

Os tipos II e III também são chamados de crioglobulinemia mista.

A crioglobulinemia do tipo I está mais frequentemente relacionada ao câncer do sangue ou do sistema imunológico.

Os tipos II e III são encontrados com mais frequência em pessoas que têm uma condição inflamatória de longa duração (crônica), como uma doença autoimune ou hepatite C. A maioria das pessoas com a forma de crioglobulinemia do tipo II tem uma infecção de hepatite C crônica.

Outras condições que podem estar relacionadas à crioglobulinemia incluem:

• Leucemia
• Mieloma múltiplo
• Macroglobulinemia primária
• Artrite reumatóide
• Lúpus eritematoso sistêmico

Os sintomas variam, dependendo do tipo de distúrbio que você tem e dos órgãos envolvidos. Os sintomas podem incluir:

• Problemas respiratórios
• Fadiga
• Glomerulonefrite
• Dor nas articulações
• Dor muscular
• púrpura
• Fenômeno de Raynaud
• Morte de pele
• Úlceras de pele

O médico fará um exame físico. Será examinado quanto a sinais de inchaço do fígado e baço.

Os testes de crioglobulinemia incluem:

• Hemograma completo (CBC).
• Ensaio de complemento - os números serão baixos.
• Teste de crioglobulina - pode mostrar a presença de crioglobulinas. (Este é um procedimento laboratorial complicado que envolve muitas etapas. É importante que o laboratório que realiza o teste esteja familiarizado com o processo.)
• Testes de função hepática - podem ser elevados se houver hepatite C.
• Fator reumatóide - positivo nos tipos II e III.
• Biópsia de pele - pode mostrar inflamação nos vasos sanguíneos, vasculite.
• Eletroforese de proteínas - sangue - pode mostrar uma proteína de anticorpo anormal.
• Urinálise - pode mostrar sangue na urina se os rins forem afetados.

Outros testes podem incluir:

• Angiograma
• Raio-x do tórax
• ESR
• Teste de hepatite C
• Testes de condução nervosa, se a pessoa tem fraqueza nos braços ou pernas

CRIOBULINEMIA MISTA (TIPOS II E III)

As formas leves ou moderadas de crioglobulinemia geralmente podem ser tratadas tomando-se medidas para lidar com a causa subjacente.

Os medicamentos de ação direta atuais para a hepatite C eliminam o vírus em quase todas as pessoas. À medida que a hepatite C vai embora, as crioglobulinas irão desaparecer em cerca de metade de todas as pessoas nos próximos 12 meses. Seu provedor continuará monitorando as crioglobulinas após o tratamento.

A vasculite crioglobulinemia grave envolve órgãos vitais ou grandes áreas da pele. É tratado com corticosteróides e outros medicamentos que suprimem o sistema imunológico.

• O rituximabe é um medicamento eficaz e apresenta menos riscos do que outros medicamentos.
• A ciclofosfamida é usada em condições de risco de vida onde o rituximabe não está funcionando ou disponível. Este medicamento foi usado com frequência no passado.
• Um tratamento chamado plasmaférese também é usado. Neste procedimento, o plasma sanguíneo é retirado da circulação sanguínea e as proteínas anormais do anticorpo da crioglobulina são removidas. O plasma é substituído por fluido, proteína ou plasma doado.

CRIOBULINEMIA TIPO I

Esse distúrbio é causado por um câncer no sangue ou no sistema imunológico, como o mieloma múltiplo. O tratamento é dirigido contra as células cancerosas anormais que produzem a crioglobulina.

Na maioria das vezes, a crioglobulinemia mista não leva à morte. A perspectiva pode ser ruim se os rins forem afetados.

As complicações incluem:

• Sangramento no trato digestivo (raro)
• Doença cardíaca (rara)
• Infecções de úlceras
• Falência renal
• Insuficiência hepática
• Morte de pele
• Morte

Ligue para seu provedor se:

• Você desenvolve sintomas de crioglobulinemia.
• Você tem hepatite C e desenvolve sintomas de crioglobulinemia.
• Você tem crioglobulinemia e desenvolve sintomas novos ou agravantes.

Não há prevenção conhecida para a doença.

• Ficar longe de temperaturas frias pode prevenir alguns sintomas.
• O teste e o tratamento para a infecção por hepatite C reduzirão seu risco.

• Crioglobulinemia dos dedos
• Crioglobulinemia - dedos
• Células sanguíneas

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