Ruptura do tendão de Aquiles - cuidados posteriores

O tendão de Aquiles conecta os músculos da panturrilha ao osso do calcanhar. Juntos, eles o ajudam a empurrar o calcanhar do chão e ficar na ponta dos pés. Você usa esses músculos e o tendão de Aquiles ao caminhar, correr e pular.

Se o tendão de Aquiles se esticar demais, ele pode rasgar ou romper. Se isso acontecer, você pode:

• Ouça um estalo, estalo ou estouro e sinta uma dor aguda na parte de trás da perna ou tornozelo
• Tem dificuldade em mover o pé para andar ou subir escadas
• Tem dificuldade em ficar na ponta dos pés
• Tem hematomas ou inchaço na perna ou pé
• Sinta como se a parte de trás do seu tornozelo tivesse sido atingida por um taco

Provavelmente sua lesão ocorreu quando você:

• De repente, tirou o pé do chão, para passar da caminhada para a corrida ou para correr morro acima
• Tropeçou e caiu, ou teve outro acidente
• Praticava um esporte como tênis ou basquete, com muitas paradas e curvas fechadas

A maioria das lesões pode ser diagnosticada durante um exame físico. Você pode precisar de uma ressonância magnética para ver que tipo de ruptura do tendão de Aquiles você tem. Uma ressonância magnética é um tipo de exame de imagem.

• Uma ruptura parcial significa que pelo menos parte do tendão ainda está bom.
• Uma ruptura total significa que seu tendão está completamente rompido e os 2 lados não estão ligados um ao outro.

Se houver uma ruptura completa, pode ser necessária uma cirurgia para reparar o tendão. Seu médico discutirá os prós e os contras da cirurgia com você. Antes da cirurgia, você usará uma bota especial que o impede de mover a perna e o pé.

Para uma ruptura parcial:

• Você pode precisar de cirurgia.
• Em vez da cirurgia, pode ser necessário usar uma tala ou bota por cerca de 6 semanas. Durante esse tempo, o tendão volta a crescer.

Se você tiver uma cinta de perna, tala ou bota, isso o impedirá de mover o pé. Isso evitará mais lesões. Você pode andar assim que seu médico disser que está tudo bem.

Para aliviar o inchaço:

• Coloque uma bolsa de gelo na área logo depois de machucá-la.
• Use travesseiros para levantar a perna acima do nível do coração ao dormir.
• Mantenha o pé elevado quando estiver sentado.

Você pode tomar ibuprofeno (como Advil ou Motrin), naproxeno (como Aleve ou Naprosyn) ou paracetamol (como Tylenol) para a dor.

Lembrar de:

• Fale com o seu médico se você tiver doença cardíaca, doença hepática, hipertensão, doença renal ou se tiver úlceras estomacais ou sangramento.
• Considere parar de fumar (fumar pode afetar a cura após a cirurgia).
• Não dê aspirina a crianças menores de 12 anos.
• Não tome mais analgésico do que a dosagem recomendada no frasco ou pelo seu provedor.

Em algum momento, enquanto você se recupera, seu provedor pedirá que você comece a mover o calcanhar. Isso pode ocorrer em 2 a 3 semanas ou até 6 semanas após a lesão.

Com a ajuda da fisioterapia, a maioria das pessoas pode retornar às atividades normais em 4 a 6 meses. Na fisioterapia, você aprenderá exercícios para tornar os músculos da panturrilha mais fortes e o tendão de Aquiles mais flexível.

Ao alongar os músculos da panturrilha, faça-o lentamente. Além disso, não balance ou use muita força ao usar a perna.

Depois de cicatrizar, você corre um risco maior de lesionar o tendão de Aquiles novamente. Você vai precisar:

• Fique em boa forma e alongue-se antes de qualquer exercício
• Evite sapatos de salto alto
• Pergunte ao seu provedor se você pode jogar tênis, squash, basquete e outros esportes onde você para e começa
• Faça a quantidade adequada de aquecimento e alongamento com antecedência

Ligue para o seu provedor se tiver algum destes sintomas:

• O inchaço ou a dor na perna, tornozelo ou pé pioram
• Cor roxa na perna ou pé
• Febre
• Inchaço na panturrilha e pé
• Falta de ar ou dificuldade para respirar

Ligue também para o seu provedor se tiver dúvidas ou preocupações que não podem esperar até sua próxima visita.

Rompimento do cordão do calcanhar; Ruptura do tendão do calcâneo

Rose NGW, Green TJ. Tornozelo e pé. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de Emergência de Rosen: Conceitos e Prática Clínica. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 51.

Sokolove PE, Barnes DK. Lesões dos tendões extensores e flexores da mão, punho e pé. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Procedimentos clínicos de Roberts e Hedges em medicina de emergência e tratamento agudo. 7ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 48.

• Lesões e distúrbios do calcanhar