Eclampsia

Eclâmpsia é o novo início de convulsões ou coma em uma mulher grávida com pré-eclâmpsia. Essas convulsões não estão relacionadas a uma doença cerebral existente.

A causa exata da eclâmpsia não é conhecida. Fatores que podem desempenhar uma função incluem:

• Problemas de vasos sanguíneos
• Fatores do cérebro e do sistema nervoso (neurológicos)
• Dieta
• Genes

A eclâmpsia segue uma condição chamada pré-eclâmpsia. Esta é uma complicação da gravidez em que a mulher tem pressão alta e outros achados.

A maioria das mulheres com pré-eclâmpsia não apresenta convulsões. É difícil prever quais mulheres o farão. Mulheres com alto risco de convulsões costumam ter pré-eclâmpsia grave com resultados como:

• Exames de sangue anormais
• Dores de cabeça
• Pressão arterial muito alta
• Mudanças de visão
• Dor abdominal

Suas chances de ter pré-eclâmpsia aumentam quando:

• Você tem 35 anos ou mais.
• Você é afro-americano.
• Esta é sua primeira gravidez.
• Você tem diabetes, pressão alta ou doença renal.
• Você está tendo mais de um bebê (como gêmeos ou trigêmeos).
• Você é um adolescente.
• Você é obeso.
• Você tem um histórico familiar de pré-eclâmpsia.
• Você tem doenças auto-imunes.
• Você foi submetido a fertilização in vitro.

Os sintomas de eclâmpsia incluem:

• Convulsões
• Agitação severa
• Inconsciência

A maioria das mulheres terá estes sintomas de pré-eclâmpsia antes da convulsão:

• Dores de cabeça
• Nausea e vomito
• Dor de estômago
• Inchaço das mãos e rosto
• Problemas de visão, como perda de visão, visão turva, visão dupla ou áreas ausentes no campo visual

O médico fará um exame físico para procurar as causas das convulsões. A sua pressão arterial e frequência respiratória serão verificadas regularmente.

Exames de sangue e urina podem ser feitos para verificar:

• Fatores de coagulação do sangue
• Creatinina
• Hematócrito
• Ácido úrico
• Função do fígado
• Contagem de plaquetas
• Proteína na urina
• Nível de hemoglobina

O principal tratamento para evitar que a pré-eclâmpsia grave progrida para eclâmpsia é dar à luz o bebê. Deixar a gravidez continuar pode ser perigoso para você e para o bebê.

Você pode receber medicamentos para prevenir convulsões. Esses medicamentos são chamados de anticonvulsivantes.

Seu provedor pode dar medicamentos para reduzir a pressão arterial elevada. Se sua pressão arterial continuar alta, o parto pode ser necessário, mesmo que seja antes do nascimento do bebê.

Mulheres com eclâmpsia ou pré-eclâmpsia têm maior risco de:

• Separação da placenta (descolamento da placenta)
• Parto prematuro que leva a complicações no bebê
• Problemas de coagulação do sangue
• Golpe
• Morte infantil

Ligue para o seu provedor ou vá ao pronto-socorro se tiver quaisquer sintomas de eclâmpsia ou pré-eclâmpsia. Os sintomas de emergência incluem convulsões ou diminuição do estado de alerta.

Procure atendimento médico imediatamente se tiver algum dos seguintes:

• Sangramento vaginal vermelho brilhante
• Pouco ou nenhum movimento no bebê
• Dor de cabeça severa
• Dor forte na área abdominal superior direita
• Perda de visão
• Náusea ou vômito

Obter cuidados médicos durante toda a gravidez é importante para prevenir complicações. Isso permite que problemas como a pré-eclâmpsia sejam detectados e tratados precocemente.

O tratamento para a pré-eclâmpsia pode prevenir a eclâmpsia.

Gravidez - eclâmpsia; Pré-eclâmpsia - eclâmpsia; Pressão alta - eclâmpsia; Convulsão - eclâmpsia; Hipertensão - eclampsia

• Pré-eclâmpsia

Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas; Força-Tarefa sobre Hipertensão na Gravidez. Hipertensão na gravidez. Relatório do American College of Obstetricians and Gynecologists ’Task Force on Hypertension in Pregnancy. Obstet Gynecol. 2013; 122 (5): 1122-1131. PMID: 24150027 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24150027/.

Harper LM, Tita A, Karumanchi SA. Hipertensão relacionada à gravidez. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Medicina Materno-Fetal de Creasy e Resnik: Princípios e Prática. 8ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 48.

Salhi BA, Nagrani S. complicações agudas da gravidez. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de Emergência de Rosen: Conceitos e Prática Clínica. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: capítulo 178.

Sibai BM. Pré-eclâmpsia e distúrbios hipertensivos. Em: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Obstetrícia: gestações normais e problemáticas. 7ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2021: cap 38.