Fratura de tornozelo - cuidados posteriores

Uma fratura de tornozelo é uma fratura em um ou mais ossos do tornozelo. Essas fraturas podem:

• Seja parcial (o osso está apenas parcialmente quebrado, não totalmente)
• Esteja completo (o osso está quebrado e está dividido em 2 partes)
• Ocorre em um ou ambos os lados do tornozelo
• Ocorre onde o ligamento foi lesado ou rompido

Algumas fraturas de tornozelo podem exigir cirurgia quando:

• As extremidades do osso estão desalinhadas entre si (deslocadas).
• A fratura se estende até a articulação do tornozelo (fratura intra-articular).
• Os tendões ou ligamentos (tecidos que mantêm os músculos e os ossos unidos) são rompidos.
• Seu provedor acha que seus ossos podem não cicatrizar adequadamente sem cirurgia.
• Seu provedor acredita que a cirurgia pode permitir uma cura mais rápida e confiável.
• Em crianças, a fratura envolve a parte do osso do tornozelo onde o osso está crescendo.

Quando a cirurgia é necessária, podem ser necessários pinos, parafusos ou placas de metal para manter os ossos no lugar enquanto a fratura cicatriza. O hardware pode ser temporário ou permanente.

Você pode ser encaminhado a um médico ortopédico (ósseo). Até aquela visita:

• Você precisará manter o gesso ou a tala o tempo todo e o pé levantado o máximo possível.
• Não coloque nenhum peso sobre o tornozelo lesionado nem tente caminhar sobre ele.

Sem cirurgia, seu tornozelo será colocado em um gesso ou tala por 4 a 8 semanas. O tempo que você deve usar um gesso ou tala depende do tipo de fratura que você tem.

O gesso ou a tala podem ser trocados mais de uma vez, conforme o inchaço diminui. Na maioria dos casos, você não poderá carregar peso no tornozelo machucado no início.

Em algum momento, você usará uma bota de caminhada especial à medida que a cura progride.

Você precisará aprender:

• Como usar muletas
• Como cuidar do seu gesso ou tala

Para reduzir a dor e o inchaço:

• Sente-se com o pé elevado acima do joelho pelo menos 4 vezes por dia
• Aplique uma bolsa de gelo 20 minutos a cada hora, você está acordado, durante os primeiros 2 dias
• Após 2 dias, use a bolsa de gelo por 10 a 20 minutos, 3 vezes ao dia, conforme necessário

Para a dor, você pode usar ibuprofeno (Advil, Motrin e outros) ou naproxeno (Aleve, Naprosyn e outros). Você pode comprar esses medicamentos sem receita médica.

Lembrar de:

• Não use esses medicamentos nas primeiras 24 horas após a lesão. Eles podem aumentar o risco de sangramento.
• Fale com o seu provedor antes de usar estes medicamentos se você tem doença cardíaca, pressão alta, doença renal ou já teve úlceras estomacais ou sangramento interno no passado.
• Não tome mais do que a quantidade recomendada no frasco ou mais do que o seu provedor recomenda que você tome.
• Não dê aspirina a crianças.
• Verifique com seu provedor sobre a ingestão de medicamentos antiinflamatórios como ibuprofeno ou Naprosina após a fratura. Às vezes, eles não vão querer que você tome os medicamentos, pois podem afetar a cura.

O paracetamol (Tylenol e outros) é um analgésico seguro para a maioria das pessoas. Se você tem doença hepática, pergunte ao seu provedor se este medicamento é seguro para você.

Você pode precisar de medicamentos prescritos para a dor (opióides ou narcóticos) para manter a dor sob controle no início.

O seu provedor irá informá-lo quando estiver tudo bem para colocar qualquer peso no tornozelo lesionado. Na maioria das vezes, isso leva pelo menos 6 a 10 semanas. Colocar peso no tornozelo muito cedo pode significar que os ossos não cicatrizam adequadamente.

Talvez você precise alterar suas funções no trabalho se for necessário andar, ficar em pé ou subir escadas.

Em um determinado ponto, você será transferido para um gesso ou tala com suporte de peso. Isso permitirá que você comece a andar. Quando você começar a andar novamente:

• Seus músculos provavelmente ficarão mais fracos e menores, e seu pé ficará rígido.
• Você começará a aprender exercícios para ajudá-lo a reconstruir sua força.
• Você pode ser encaminhado a um fisioterapeuta para ajudá-lo neste processo.

Você precisará ter força total no músculo da panturrilha e amplitude total de movimento no tornozelo antes de retornar às atividades esportivas ou de trabalho.

Seu médico pode fazer radiografias periodicamente após a lesão para ver como o tornozelo está cicatrizando.

Seu provedor informará quando você poderá retornar às atividades regulares e aos esportes. A maioria das pessoas precisa de pelo menos 6 a 10 semanas para cicatrizar completamente.

Ligue para seu provedor se:

• Seu gesso ou tala estão danificados.
• O gesso ou a tala estão muito frouxos ou muito apertados.
• Você tem dores fortes.
• Seu pé ou perna está inchado acima ou abaixo do gesso ou da tala.
• Você tem dormência, formigamento ou frio nos pés, ou os dedos dos pés parecem escuros.
• Você não pode mover os dedos dos pés.
• Você aumentou o inchaço na panturrilha e no pé.
• Você tem falta de ar ou dificuldade para respirar.

Ligue também para o seu provedor se tiver dúvidas sobre sua lesão ou recuperação.

Fratura maleolar; Tri-maleolar; Bi-maleolar; Fratura distal da tíbia; Fratura da fíbula distal; Fratura do maléolo; Fratura de Pilon

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• Lesões e distúrbios do tornozelo