Cuidado pré-natal no seu segundo trimestre

Trimestre significa 3 meses. Uma gravidez normal é de cerca de 10 meses e tem 3 trimestres.

Seu médico pode falar sobre sua gravidez em semanas, em vez de meses ou trimestres. O segundo trimestre começa na semana 14 e vai até a semana 28.

No segundo trimestre, você fará uma consulta pré-natal todos os meses. As visitas podem ser rápidas, mas ainda são importantes. Não há problema em trazer seu parceiro ou técnico de parto com você.

As visitas durante este trimestre serão um bom momento para falar sobre:

• Sintomas comuns durante a gravidez, como fadiga, azia, veias varicosas e outros problemas comuns
• Lidar com dores nas costas e outras dores e sofrimentos durante a gravidez

Durante suas visitas, seu provedor irá:

• Pese você.
• Meça seu abdômen para ver se seu bebê está crescendo conforme o esperado.
• Verifique sua pressão arterial.
• Às vezes, tire uma amostra de urina para verificar se há açúcar ou proteína na urina. Se algum deles for encontrado, pode significar que você tem diabetes gestacional ou hipertensão arterial causada pela gravidez.
• Certifique-se de que certas vacinações sejam feitas.

No final de cada visita, seu provedor dirá quais mudanças você deve esperar antes de sua próxima visita. Informe o seu provedor se você tiver quaisquer problemas ou preocupações. Não há problema em falar sobre quaisquer problemas ou preocupações, mesmo que você não os considere importantes ou relacionados à sua gravidez.

Teste de hemoglobina. Mede a quantidade de glóbulos vermelhos no sangue. Poucos glóbulos vermelhos podem significar que você tem anemia. Este é um problema comum na gravidez, embora seja fácil de resolver.

Teste de tolerância à glicose. Verifica se há sinais de diabetes que podem começar durante a gravidez. Neste teste, seu médico lhe dará um líquido doce. Uma hora depois, seu sangue será coletado para verificar seus níveis de açúcar no sangue. Se seus resultados não forem normais, você terá um teste de tolerância à glicose mais longo.

Rastreio de anticorpos. É feito se a mãe for Rh-negativa. Se você for Rh-negativo, pode precisar de uma injeção chamada RhoGAM por volta da 28 semanas de gestação.

Você deve fazer um ultrassom por volta das 20 semanas de gravidez. O ultrassom é um procedimento simples e indolor. Uma varinha que usa ondas sonoras será colocada em sua barriga. As ondas sonoras permitirão ao seu médico ou parteira ver o bebê.

Este ultrassom é normalmente usado para avaliar a anatomia do bebê. O coração, rins, membros e outras estruturas serão visualizados.

A ultrassonografia pode detectar anormalidades fetais ou defeitos congênitos na metade das vezes. Também é usado para determinar o sexo do bebê. Antes deste procedimento, considere se deseja ou não saber essas informações e diga ao provedor de ultrassom o que deseja com antecedência.

Todas as mulheres recebem testes genéticos para detectar defeitos congênitos e problemas genéticos, como síndrome de Down ou defeitos cerebrais e da coluna vertebral.

• Se o seu provedor achar que você precisa de um desses testes, converse sobre quais serão os melhores para você.
• Certifique-se de perguntar sobre o que os resultados podem significar para você e seu bebê.
• Um conselheiro genético pode ajudá-lo a entender seus riscos e os resultados dos testes.
• Existem muitas opções para testes genéticos. Alguns desses testes apresentam algum risco, enquanto outros não.

As mulheres que podem estar em maior risco para esses problemas incluem:

• Mulheres que tiveram um feto com anormalidades genéticas em gestações anteriores
• Mulheres de 35 anos ou mais
• Mulheres com um forte histórico familiar de defeitos congênitos hereditários

A maioria dos testes genéticos é oferecida e discutida no primeiro trimestre. No entanto, alguns exames podem ser realizados no segundo trimestre ou parcialmente no primeiro e no segundo trimestre.

Para o teste de tela quádrupla, o sangue é retirado da mãe e enviado a um laboratório.

• O teste é feito entre a 15ª e a 22ª semana de gravidez. É mais preciso quando feito entre a 16ª e a 18ª semanas.
• Os resultados não diagnosticam um problema ou doença. Em vez disso, eles ajudarão o médico ou a parteira a decidir se são necessários mais exames.

A amniocentese é um teste que é feito entre 14 e 20 semanas.

• Seu provedor ou cuidador inserirá uma agulha em sua barriga e no saco amniótico (saco de líquido ao redor do bebê).
• Uma pequena quantidade de fluido será retirada e enviada para um laboratório.

Ligue para seu provedor se:

• Você tem quaisquer sinais ou sintomas que não são normais.
• Você está pensando em tomar novos medicamentos, vitaminas ou ervas.
• Você tem algum sangramento.
• Você aumentou o corrimento vaginal ou um corrimento com odor.
• Você tem febre, calafrios ou dor ao urinar.
• Você tem cólicas moderadas ou fortes ou dor abdominal baixa.
• Você tem dúvidas ou preocupações sobre sua saúde ou gravidez.

Cuidados na gravidez - segundo trimestre

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Smith RP. Assistência pré-natal de rotina: segundo trimestre. In: Smith RP, ed. Obstetrícia e Ginecologia de Netter. 3ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: capítulo 199.

Williams DE, Pridjian G. Obstetrics. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Livro didático de medicina familiar. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 20.

• Cuidados pré-natais