Joelheira quebrada - cuidados posteriores

Uma rótula quebrada ocorre quando o pequeno osso redondo (patela) que fica acima da articulação do joelho se quebra.

Às vezes, quando ocorre uma rótula quebrada, o tendão patelar ou quadríceps também pode rasgar. A patela e o tendão do quadríceps conectam o grande músculo da frente da coxa à articulação do joelho.

Se você não precisa de cirurgia:

• Você pode ter apenas que limitar, não parar, sua atividade se tiver uma fratura muito pequena.
• Mais provavelmente, seu joelho será colocado em um gesso ou cinta removível por 4 a 6 semanas e você terá que limitar sua atividade.

Seu médico também tratará quaisquer feridas de pele que você possa ter causado por sua lesão no joelho.

Se você tiver uma fratura grave ou se o tendão estiver rompido, pode ser necessário fazer uma cirurgia para reparar ou substituir a rótula.

Sente-se com o joelho levantado pelo menos 4 vezes ao dia. Isso ajudará a reduzir o inchaço e a atrofia muscular.

Gelo seu joelho. Faça uma bolsa de gelo colocando cubos de gelo em um saco plástico e enrolando um pano em torno dele.

• No primeiro dia da lesão, aplique a bolsa de gelo a cada hora por 10 a 15 minutos.
• Após o primeiro dia, aplique gelo na área a cada 3 a 4 horas por 2 ou 3 dias ou até que a dor desapareça.

Medicamentos para a dor, como paracetamol, ibuprofeno (Advil, Motrin e outros) ou naproxeno (Aleve, Naprosyn e outros) podem ajudar a aliviar a dor e o inchaço.

• Certifique-se de levá-los apenas conforme as instruções. Leia atentamente os avisos no rótulo antes de tomá-los.
• Fale com o seu provedor antes de usar estes medicamentos se você tem doença cardíaca, pressão alta, doença renal, doença hepática ou já teve úlceras estomacais ou hemorragia interna no passado.

Se você tiver uma tala removível, precisará usá-la o tempo todo, exceto conforme instruído por seu provedor.

• Seu provedor pode pedir que você não coloque nenhum peso sobre a perna lesionada por até 1 semana ou mais. Por favor, verifique com seu provedor para descobrir quanto tempo você precisa para manter o peso fora de sua perna lesionada.
• Depois disso, você pode começar a colocar peso na perna, desde que não doa. Você precisará usar a tala no joelho. Você também pode precisar usar muletas ou uma bengala para se equilibrar.
• Quando estiver usando uma tala ou aparelho ortodôntico, você pode começar a elevar as pernas retas e exercícios de amplitude de movimento do tornozelo.

Depois que sua tala ou cinta for removida, você começará:

• Exercícios de amplitude de movimento do joelho
• Exercícios para fortalecer os músculos ao redor do joelho

Você pode voltar ao trabalho:

• Uma semana após a lesão, se o seu trabalho envolver principalmente sentar
• Pelo menos 12 semanas após a remoção da tala ou gesso, se o seu trabalho envolver agachar ou escalar

Retorne às atividades esportivas depois que seu provedor disser que está tudo bem. Isso geralmente leva de 2 a 6 meses.

• Comece caminhando ou nadando em estilo livre.
• Adicione esportes que exijam pulos ou cortes precisos por último.
• NÃO pratique nenhum esporte ou atividade que aumente a dor.

Se você tiver um curativo no joelho, mantenha-o limpo. Troque-o se ficar sujo. Use água e sabão para manter o ferimento limpo quando seu provedor disser que você pode.

Se você tiver pontos (suturas), eles serão removidos em cerca de 2 semanas. NÃO tome banho, nade ou molhe o joelho de nenhuma forma até que seu provedor diga que está tudo bem.

Você precisará consultar o seu provedor a cada 2 a 3 semanas durante a sua recuperação. Seu provedor verificará como sua fratura está cicatrizando.

Ligue para seu médico se você tiver:

• Aumento do inchaço
• Dor intensa ou aumentada
• Mudanças na cor da pele ao redor ou abaixo do joelho
• Sinais de infecção da ferida, como vermelhidão, inchaço, drenagem com cheiro ruim ou febre

Fratura de patela

Eiff MP, Hatch R. Fraturas patelares, tibiais e fibulares. In: Eiff MP, Hatch R, eds. Gerenciamento de fraturas para cuidados primários, edição atualizada. 3ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2018: cap 12.

Safran MR, Zachazewski J, Stone DA. Fratura patelar. In: Safran MR, Zachazewski J, Stone DA eds. Instruções para pacientes de medicina esportiva. 2ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2012: 755-760.

• Lesões e distúrbios do joelho