Câncer de pele de células escamosas

O câncer de células escamosas é o segundo tipo de câncer mais comum nos Estados Unidos.

Outros tipos comuns de câncer de pele são:

• Câncer basocelular
• Melanoma

O câncer de pele de células escamosas afeta a epiderme, a camada superior da pele.

O câncer de células escamosas pode ocorrer na pele não danificada. Também pode ocorrer em pele ferida ou inflamada. A maioria dos cânceres de células escamosas ocorre na pele que é regularmente exposta à luz solar ou a outra radiação ultravioleta.

A primeira forma de câncer de células escamosas é chamada de doença de Bowen (ou carcinoma de células escamosas in situ). Esse tipo não se espalha para os tecidos próximos, pois ainda está na camada mais externa da pele.

A ceratose actínica é uma lesão cutânea pré-cancerosa que pode se tornar um câncer de células escamosas. (Uma lesão é uma área problemática da pele.)

Um ceratoacantoma é um tipo leve de câncer de células escamosas que cresce rapidamente.

Os riscos do câncer de células escamosas incluem:

• Ter pele clara, olhos azuis ou verdes, ou cabelos loiros ou ruivos.
• Exposição solar diária de longo prazo (como em pessoas que trabalham ao ar livre).
• Muitas queimaduras solares graves no início da vida.
• Idoso.
• Tendo feito muitos raios-x.
• Exposição a produtos químicos, como arsênico.
• Sistema imunológico enfraquecido, especialmente em pessoas que fizeram um transplante de órgão.

O câncer de células escamosas geralmente ocorre na face, orelhas, pescoço, mãos ou braços. Pode ocorrer em outras áreas.

O principal sintoma é uma protuberância crescente que pode ter uma superfície áspera e escamosa e manchas avermelhadas achatadas.

A forma mais antiga (carcinoma de células escamosas in situ) pode aparecer como uma mancha avermelhada grande, com crosta e escamosa, que pode ser maior que 2,5 centímetros.

Uma ferida que não cicatriza pode ser um sinal de câncer de células escamosas. Qualquer alteração em uma verruga, verruga ou outra lesão cutânea existente pode ser um sinal de câncer de pele.

Seu médico examinará sua pele e observará o tamanho, a forma, a cor e a textura de quaisquer áreas suspeitas.

Se o seu médico achar que você pode ter câncer de pele, um pedaço de pele será removido. Isso é chamado de biópsia de pele. A amostra é enviada a um laboratório para exame microscópico.

Uma biópsia de pele deve ser feita para confirmar o câncer de pele de células escamosas ou outros cânceres de pele.

O tratamento depende do tamanho e da localização do câncer de pele, da extensão da disseminação e de sua saúde geral. Alguns cânceres de pele de células escamosas podem ser mais difíceis de tratar.

O tratamento pode envolver:

• Excisão: cortar o câncer de pele e costurar a pele.
• Curetagem e eletrodessicação: raspagem das células cancerosas e uso da eletricidade para matar as que restaram. É usado no tratamento de cânceres que não são muito grandes ou profundos.
• Criocirurgia: Congelar as células cancerosas, o que as mata. Isso é usado para cânceres pequenos e superficiais (não muito profundos).
• Medicamentos: Cremes para a pele contendo imiquimod ou 5-fluorouracil para o câncer de células escamosas superficial.
• Cirurgia de Mohs: remover uma camada de pele e examiná-la imediatamente ao microscópio e, em seguida, remover as camadas de pele até que não haja mais sinais do câncer, geralmente usada para câncer de pele no nariz, orelhas e outras áreas do rosto.
• Terapia fotodinâmica: O tratamento com luz pode ser usado para tratar cânceres superficiais.
• Radioterapia: pode ser usada se o câncer de células escamosas se espalhou para órgãos ou nódulos linfáticos ou se o câncer não pode ser tratado com cirurgia.

Você pode aliviar o estresse da doença ingressando em um grupo de apoio ao câncer. Compartilhar com outras pessoas que têm experiências e problemas comuns pode ajudá-lo a não se sentir sozinho.

O desempenho de uma pessoa depende de muitas coisas, incluindo a rapidez com que o câncer foi diagnosticado, a localização e se você tem ou não um sistema imunológico enfraquecido. A maioria desses cânceres é curada quando tratada precocemente.

Alguns cânceres de células escamosas podem retornar. Também existe o risco de o câncer de pele de células escamosas se espalhar para outras partes do corpo.

Marque uma consulta com seu médico se você tiver uma ferida ou mancha na pele que muda em:

• Aparência
• Cor
• Tamanho
• Textura

Ligue também para o seu médico se um local ficar dolorido ou inchado ou se começar a sangrar ou coçar.

A American Cancer Society recomenda que um provedor examine sua pele todos os anos se você tiver mais de 40 anos e a cada 3 anos se tiver de 20 a 40 anos. Se você já teve câncer de pele, deve fazer exames regulares para que um médico possa examinar sua pele.

Você também deve verificar sua pele uma vez por mês. Use um espelho de mão para locais difíceis de ver.Chame seu médico se você notar algo incomum.

A melhor maneira de prevenir o câncer de pele é reduzir a exposição à luz solar. Sempre use protetor solar:

• Aplique protetor solar com fator de proteção solar (FPS) de no mínimo 30, mesmo quando for sair por pouco tempo.
• Aplique uma grande quantidade de protetor solar em todas as áreas expostas, incluindo orelhas e pés.
• Procure por protetor solar que bloqueie a luz UVA e UVB.
• Use um protetor solar resistente à água.
• Aplique protetor solar pelo menos 30 minutos antes de sair. Siga as instruções do pacote sobre a frequência de reaplicação. Certifique-se de reaplicar após nadar ou suar.
• Use protetor solar no inverno e também em dias nublados.

Outras medidas para ajudá-lo a evitar a exposição excessiva ao sol:

• A luz ultravioleta é mais intensa entre 10h00 e 16h00. Portanto, tente evitar o sol durante essas horas.
• Proteja a pele usando chapéus de abas largas, camisas de manga comprida, saias longas ou calças. Você também pode comprar roupas de proteção solar.
• Evite superfícies que reflitam mais a luz, como água, areia, concreto e áreas pintadas de branco.
• Quanto maior a altitude, mais rápido sua pele queima.
• Não use lâmpadas solares e camas de bronzeamento (salões). Passar de 15 a 20 minutos em um salão de bronzeamento é tão perigoso quanto um dia sob o sol.

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Habif TP. Tumores cutâneos pré-malignos e malignos não melanoma. Em: Habif TP, ed. Dermatologia Clínica: Um Guia Colorido para Diagnóstico e Terapia. 6ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: capítulo 21.

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