Mieloma múltiplo

O mieloma múltiplo é um câncer do sangue que começa nas células plasmáticas da medula óssea. A medula óssea é o tecido macio e esponjoso encontrado dentro da maioria dos ossos. Ajuda a formar células sanguíneas.

As células plasmáticas ajudam o corpo a combater infecções, produzindo proteínas chamadas anticorpos. No mieloma múltiplo, as células plasmáticas crescem descontroladamente na medula óssea e formam tumores nas áreas de osso sólido. O crescimento desses tumores ósseos enfraquece os ossos sólidos. Também torna mais difícil para a medula óssea produzir células sanguíneas e plaquetas saudáveis.

A causa do mieloma múltiplo é desconhecida. O tratamento anterior com radioterapia aumenta o risco desse tipo de câncer. O mieloma múltiplo afeta principalmente adultos mais velhos.

O mieloma múltiplo causa mais comumente:

• Contagem baixa de glóbulos vermelhos (anemia), que pode causar fadiga e falta de ar
• Contagem baixa de glóbulos brancos, o que aumenta a probabilidade de você pegar infecções
• Baixa contagem de plaquetas, o que pode levar a sangramento anormal

À medida que as células cancerosas crescem na medula óssea, você pode sentir dores nos ossos, mais frequentemente nas costelas ou nas costas.

As células cancerosas podem enfraquecer os ossos. Como resultado:

• Você pode desenvolver ossos quebrados (fraturas ósseas) apenas por realizar atividades normais.
• Se o câncer crescer nos ossos da coluna, pode pressionar os nervos. Isso pode causar dormência ou fraqueza nos braços ou pernas.

O médico fará um exame físico e perguntará sobre seus sintomas.

Os exames de sangue podem ajudar a diagnosticar a doença. Esses testes incluem:

• Nível de albumina
• Nível de cálcio
• Nível de proteína total
• Função renal
• Hemograma completo (CBC)
• Imunofixação
• Nefelometria Quantitativa
• Eletroforese de proteínas séricas

Radiografias ósseas, tomografias computadorizadas ou ressonância magnética podem mostrar fraturas ou áreas ocas do osso. Se o seu provedor suspeitar desse tipo de câncer, uma biópsia da medula óssea será realizada.

O teste de densidade óssea pode mostrar perda óssea.

Se os testes mostrarem que você tem mieloma múltiplo, mais testes serão feitos para ver até que ponto o câncer se espalhou. Isso é chamado de teste. O estadiamento ajuda a orientar o tratamento e o acompanhamento.

Pessoas com doença leve ou nas quais o diagnóstico não é certo geralmente são monitoradas de perto. Algumas pessoas têm uma forma de mieloma múltiplo de crescimento lento (mieloma latente), que leva anos para causar sintomas.

Vários tipos de medicamentos são usados ​​para tratar o mieloma múltiplo. Eles são mais frequentemente administrados para prevenir complicações como fraturas ósseas e danos renais.

A radioterapia pode ser usada para aliviar a dor óssea ou para diminuir um tumor que está empurrando a medula espinhal.

Um transplante de medula óssea pode ser recomendado:

• Um transplante autólogo de medula óssea ou células-tronco é realizado usando as próprias células-tronco de uma pessoa.
• Um transplante alogênico usa células-tronco de outra pessoa. Este tratamento apresenta riscos sérios, mas pode oferecer a chance de cura.

Você e seu provedor podem precisar lidar com outras preocupações durante o seu tratamento, incluindo:

• Fazendo quimioterapia em casa
• Gerenciando seus animais de estimação
• Problemas de sangramento
• Boca seca
• Comer calorias suficientes
• Alimentação segura durante o tratamento do câncer

Você pode aliviar o estresse da doença ingressando em um grupo de apoio ao câncer. Compartilhar com outras pessoas que têm experiências e problemas comuns pode ajudá-lo a não se sentir sozinho.

A perspectiva depende da idade da pessoa e do estágio da doença. Em alguns casos, a doença progride muito rapidamente. Em outros casos, leva anos para que os sintomas apareçam.

Em geral, o mieloma múltiplo é tratável, mas apenas em casos raros pode ser curado.

A insuficiência renal é uma complicação frequente. Outros podem incluir:

• Fraturas ósseas
• Alto nível de cálcio no sangue, o que pode ser muito perigoso
• Maiores chances de infecção, especialmente nos pulmões
• Anemia

Ligue para o seu médico se você tiver mieloma múltiplo e desenvolver uma infecção ou dormência, perda de movimento ou perda de sensibilidade.

Discrasia de células plasmáticas; Mieloma de células plasmáticas; Plasmacitoma maligno; Plasmocitoma de osso; Mieloma - múltiplo

• Transplante de medula óssea - secreção

• Crioglobulinemia dos dedos
• Estruturas do sistema imunológico
• Anticorpos

Site do National Cancer Institute. Tratamento de neoplasias de células plasmáticas PDQ (incluindo mieloma múltiplo). www.cancer.gov/types/myeloma/hp/myeloma-treatment-pdq. Atualizado em 19 de julho de 2019. Acessado em 13 de fevereiro de 2020.

Site da National Comprehensive Cancer Network. Diretrizes de prática clínica da NCCN em oncologia: mieloma múltiplo. Versão 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/myeloma.pdf. Atualizado em 9 de outubro de 2019. Acessado em 13 de fevereiro de 2020.

Rajkumar SV, Dispenzieri A. Multiple myeloma and related disturbances. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncologia Clínica de Abeloff. 6ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 101.