Cuidando do seu acesso vascular para hemodiálise

Você tem um acesso vascular para hemodiálise. Cuidar bem do seu acesso ajuda a torná-lo mais duradouro.

Siga as instruções do seu médico sobre como cuidar do seu acesso em casa. Use as informações abaixo como um lembrete.

Um acesso vascular é uma abertura feita na pele e no vaso sanguíneo durante uma operação curta. Quando você faz diálise, seu sangue flui do acesso para a máquina de hemodiálise. Depois que o sangue é filtrado na máquina, ele flui de volta pelo acesso para o seu corpo.

Existem 3 tipos principais de acessos vasculares para hemodiálise. Eles são descritos a seguir.

Fístula: uma artéria em seu antebraço ou braço é costurada a uma veia próxima.

• Isso permite que as agulhas sejam inseridas na veia para o tratamento de diálise.
• Uma fístula leva de 4 a 6 semanas para cicatrizar e amadurecer antes de estar pronta para uso.

Enxerto: uma artéria e uma veia em seu braço são unidas por um tubo de plástico em forma de U sob a pele.

• As agulhas são inseridas no enxerto durante a diálise.
• Um enxerto pode estar pronto para uso em 2 a 4 semanas.

Cateter venoso central: um tubo de plástico macio (cateter) é inserido sob a pele e colocado em uma veia do pescoço, tórax ou virilha. De lá, o tubo segue para uma veia central que leva ao coração.

• Um cateter venoso central está pronto para ser usado imediatamente.
• Geralmente é usado apenas por algumas semanas ou meses.

Você pode ter um pouco de vermelhidão ou inchaço ao redor do site de acesso nos primeiros dias. Se você tiver uma fístula ou enxerto:

• Apoie o braço em travesseiros e mantenha o cotovelo reto para reduzir o inchaço.
• Você pode usar o braço depois de chegar em casa da cirurgia. Mas, não levante mais do que 10 libras (lb) ou 4,5 kg (kg), que é aproximadamente o peso de um galão de leite.

Cuidando do curativo (curativo):

• Se você tiver um enxerto ou fístula, mantenha o curativo seco nos primeiros 2 dias. Você pode tomar banho ou ducha normalmente após a remoção do curativo.
• Se você tiver um cateter venoso central, deve manter o curativo seco o tempo todo. Cubra-o com plástico quando você tomar banho. Não tome banhos, nade ou mergulhe na banheira de hidromassagem. Não deixe ninguém tirar sangue do seu cateter.

Enxertos e cateteres têm maior probabilidade de infecção do que fístulas. Os sinais de infecção são vermelhidão, inchaço, dor, calor, pus ao redor do local e febre.

Os coágulos sanguíneos podem se formar e bloquear o fluxo de sangue através do local de acesso. Enxertos e cateteres têm maior probabilidade de coagular do que fístulas.

Os vasos sanguíneos em seu enxerto ou fístula podem se estreitar e diminuir o fluxo de sangue pelo acesso. Isso é chamado de estenose.

Seguir essas diretrizes o ajudará a evitar infecções, coágulos sanguíneos e outros problemas com seu acesso vascular.

• Sempre lave as mãos com sabão e água morna antes e depois de tocar em seu acesso. Limpe a área ao redor do acesso com sabonete antibacteriano ou álcool isopropílico antes de seus tratamentos de diálise.
• Verifique o fluxo (também chamado de emoção) em seu acesso todos os dias. Seu provedor mostrará como.
• Mude o local onde a agulha entra em sua fístula ou enxerto para cada tratamento de diálise.
• Não deixe ninguém medir sua pressão arterial, iniciar um IV (linha intravenosa) ou tirar sangue de seu braço de acesso.
• Não deixe ninguém tirar sangue de seu cateter venoso central tunelizado.
• Não durma em seu braço de acesso.
• Não carregue mais do que 4,5 kg (10 lb) com o braço de acesso.
• Não use relógio, joias ou roupas apertadas no local de acesso.
• Tenha cuidado para não bater ou cortar seu acesso.
• Use seu acesso apenas para diálise.

Ligue para o seu provedor imediatamente se notar algum destes problemas:

• Sangramento do local de acesso vascular
• Sinais de infecção, como vermelhidão, inchaço, dor, dor, calor ou pus ao redor do local
• Febre 100,3 ° F (38,0 ° C) ou superior
• O fluxo (emoção) em seu enxerto ou fístula diminui ou você não sente nada
• O braço onde o cateter é colocado incha e a mão desse lado fica fria
• Sua mão fica fria, dormente ou fraca

Fístula arteriovenosa; Fístula A-V; Enxerto A-V; Cateter tunelizado

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