Malária

A malária é uma doença parasitária que envolve febre alta, calafrios, sintomas semelhantes aos da gripe e anemia.

A malária é causada por um parasita. É transmitido aos humanos pela picada de mosquitos anófeles infectados. Após a infecção, os parasitas (chamados esporozoítos) viajam pela corrente sanguínea até o fígado. Lá, eles amadurecem e liberam outra forma de parasita, os merozoítos. Os parasitas entram na corrente sanguínea e infectam os glóbulos vermelhos.

Os parasitas se multiplicam dentro das células vermelhas do sangue. As células então se rompem em 48 a 72 horas e infectam mais glóbulos vermelhos. Os primeiros sintomas geralmente ocorrem de 10 dias a 4 semanas após a infecção, embora possam aparecer em até 8 dias ou até um ano após a infecção. Os sintomas ocorrem em ciclos de 48 a 72 horas.

A maioria dos sintomas é causada por:

• A liberação de merozoítos na corrente sanguínea
• Anemia resultante da destruição das células vermelhas do sangue
• Grandes quantidades de hemoglobina livre sendo liberadas na circulação depois que os glóbulos vermelhos se rompem

A malária também pode ser transmitida da mãe para o feto (de forma congênita) e por transfusões de sangue. A malária pode ser transmitida por mosquitos em climas temperados, mas o parasita desaparece durante o inverno.

A doença é um grande problema de saúde em grande parte dos trópicos e subtrópicos. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças estimam que haja de 300 a 500 milhões de casos de malária a cada ano. Mais de 1 milhão de pessoas morrem disso. A malária é um grande risco de doença para os viajantes de climas quentes.

Em algumas áreas do mundo, os mosquitos transmissores da malária desenvolveram resistência aos inseticidas. Além disso, os parasitas desenvolveram resistência a alguns antibióticos. Essas condições dificultam o controle da taxa de infecção e da disseminação da doença.

Os sintomas incluem:

• Anemia (condição em que o corpo não possui glóbulos vermelhos saudáveis ​​em quantidade suficiente)
• Fezes ensanguentadas
• Calafrios, febre, suor
• Coma
• Convulsões
• Dor de cabeça
• Icterícia
• Dor muscular
• Nausea e vomito

Durante um exame físico, o médico pode detectar um aumento do fígado ou do baço.

Os testes realizados incluem:

• Testes de diagnóstico rápido, que estão se tornando mais comuns porque são mais fáceis de usar e exigem menos treinamento dos técnicos de laboratório
• Esfregaços de sangue para malária feitos em intervalos de 6 a 12 horas para confirmar o diagnóstico
• Um hemograma completo (CBC) irá identificar a anemia, se estiver presente

A malária, especialmente a malária falciparum, é uma emergência médica que requer internação hospitalar. A cloroquina é freqüentemente usada como medicamento antimalárico. Mas as infecções resistentes à cloroquina são comuns em algumas partes do mundo.

Os possíveis tratamentos para infecções resistentes à cloroquina incluem:

• Combinações de derivados de artemisinina, incluindo artemeter e lumefantrina
• Atovaquona-proguanil
• Regime à base de quinino, em combinação com doxiciclina ou clindamicina
• Mefloquina, em combinação com artesunato ou doxiciclina

A escolha do medicamento depende, em parte, de onde você pegou a infecção.

Podem ser necessários cuidados médicos, incluindo fluidos através de uma veia (IV) e outros medicamentos e suporte respiratório (respiratório).

Espera-se que o resultado seja bom na maioria dos casos de malária com tratamento, mas ruim na infecção por falciparum com complicações.

Os problemas de saúde que podem resultar da malária incluem:

• Infecção cerebral (cerebrite)
• Destruição de células sanguíneas (anemia hemolítica)
• Falência renal
• Insuficiência hepática
• Meningite
• Insuficiência respiratória por fluidos nos pulmões (edema pulmonar)
• Ruptura do baço levando a hemorragia interna maciça (hemorragia)

Ligue para o seu médico se você desenvolver febre e dor de cabeça depois de visitar qualquer país estrangeiro.

A maioria das pessoas que vive em áreas onde a malária é comum desenvolveu alguma imunidade à doença. Os visitantes não terão imunidade e devem tomar medicamentos preventivos.

É importante consultar o seu médico bem antes da viagem. Isso ocorre porque o tratamento pode precisar começar até 2 semanas antes da viagem para a área e continuar por um mês após você deixar a área. A maioria dos viajantes dos Estados Unidos que contraem malária não toma as precauções corretas.

Os tipos de medicamentos antimaláricos prescritos dependem da área que você visita. Viajantes para a América do Sul, África, subcontinente indiano, Ásia e Pacífico Sul devem tomar um dos seguintes medicamentos: mefloquina, doxiciclina, cloroquina, hidroxicloroquina ou atovaquona-proguanil. Mesmo as mulheres grávidas devem considerar o uso de medicamentos preventivos, porque o risco do medicamento para o feto é menor do que o risco de contrair essa infecção.

A cloroquina tem sido a droga de escolha para a proteção contra a malária. Mas por causa da resistência, agora só é sugerido para uso em áreas onde Plasmodium vivax, P oval, e P malariae estão presentes.

A malária falciparum está se tornando cada vez mais resistente aos medicamentos antimaláricos. Os medicamentos recomendados incluem mefloquina, atovaquona / proguanil (Malarone) e doxiciclina.

Previna picadas de mosquito:

• Usar roupas de proteção nos braços e pernas
• Uso de mosquiteiro durante o sono
• Usando repelente de insetos

Para obter informações sobre malária e medicamentos preventivos, visite o site do CDC: www.cdc.gov/malaria/travelers/index.html.

Malária quartan; Malária falciparum; Febre Biduoteriana; Febre da água negra; Malária tertiana; Plasmodium

• Malária - visão microscópica de parasitas celulares
• Mosquito, adulto alimentando-se na pele
• Mosquito, jangada de ovo
• Mosquito - larva
• Mosquito, pupa
• Malária, visão microscópica de parasitas celulares
• Malária, fotomicrografia de parasitas celulares
• Malária

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