Estrongiloidíase

A estrongiloidíase é uma infecção com a lombriga Strongyloides stercoralis (S stercoralis).

S stercoralis é uma lombriga bastante comum em áreas quentes e úmidas. Em casos raros, pode ser encontrado no extremo norte do Canadá.

As pessoas contraem a infecção quando sua pele entra em contato com solo contaminado com vermes.

O minúsculo verme mal é visível a olho nu. Lombrigas jovens podem se mover através da pele de uma pessoa e, eventualmente, na corrente sanguínea para os pulmões e vias aéreas.

Eles então sobem para a garganta, onde são engolidos pelo estômago. Do estômago, os vermes se movem para o intestino delgado, onde se fixam à parede intestinal. Mais tarde, eles produzem ovos, que eclodem em minúsculas larvas (vermes imaturos) e passam para fora do corpo.

Ao contrário de outros vermes, essas larvas podem voltar a entrar no corpo através da pele ao redor do ânus, o que permite o crescimento de uma infecção. As áreas por onde os vermes passam pela pele podem ficar vermelhas e doloridas.

Esta infecção é incomum nos Estados Unidos, mas ocorre no sudeste dos Estados Unidos. A maioria dos casos na América do Norte são trazidos por viajantes que visitaram ou moraram na América do Sul ou na África.

Algumas pessoas correm o risco de desenvolver um tipo grave denominado síndrome de hiperinfecção estrongiloidíase. Nessa forma da condição, existem mais vermes e se multiplicam mais rapidamente do que o normal. Pode ocorrer em pessoas com sistema imunológico enfraquecido. Isso inclui pessoas que passaram por um transplante de órgão ou hemoderivado e aquelas que tomam medicamentos esteroides ou drogas imunossupressoras.

Na maioria das vezes, não há sintomas. Se houver sintomas, eles podem incluir:

• Dor abdominal (abdômen superior)
• Tosse
• Diarréia
• Irritação na pele
• Áreas semelhantes a colmeias vermelhas perto do ânus
• Vômito
• Perda de peso

Os seguintes testes podem ser feitos:

• Exames de sangue, como hemograma completo com diferencial, contagem de eosinófilos (um tipo de glóbulo branco), teste de antígeno para S stercoralis
• Aspiração duodenal (remoção de uma pequena quantidade de tecido da primeira parte do intestino delgado) para verificar S stercoralis (incomum)
• Cultura de escarro para verificar S stercoralis
• Exame de amostra de fezes para verificar S stercoralis

O objetivo do tratamento é eliminar os vermes com medicamentos anti-vermes, como a ivermectina ou o albendazol.

Às vezes, pessoas sem sintomas são tratadas. Isso inclui pessoas que tomam medicamentos que suprimem o sistema imunológico, como aqueles que vão fazer ou fizeram um transplante.

Com o tratamento adequado, os vermes podem ser mortos e a recuperação total é esperada. Às vezes, o tratamento precisa ser repetido.

As infecções graves (síndrome de hiperinfecção) ou que se espalharam para muitas áreas do corpo (infecção disseminada) costumam ter um desfecho ruim, especialmente em pessoas com sistema imunológico enfraquecido.

Possíveis complicações incluem:

• Estrongiloidíase disseminada, particularmente em pessoas com HIV ou sistema imunológico enfraquecido de outra forma
• Síndrome de hiperinfecção por estrongiloidíase, também mais comum em pessoas com sistema imunológico enfraquecido
• Pneumonia eosinofílica
• Desnutrição devido a problemas de absorção de nutrientes do trato gastrointestinal

Marque uma consulta com seu médico se tiver sintomas de estrongiloidíase.

Uma boa higiene pessoal pode reduzir o risco de estrongiloidíase. Os serviços públicos de saúde e as instalações sanitárias oferecem um bom controle de infecções.

Parasita intestinal - estrongiloidíase; Lombriga - estrongiloidíase

• Estrongiloidíase, erupção rastejante nas costas
• Órgãos do sistema digestivo

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