Sinusite

A sinusite está presente quando o tecido que reveste os seios da face fica inchado ou inflamado. Ocorre como resultado de uma reação inflamatória ou infecção de um vírus, bactéria ou fungo.

Os seios da face são espaços cheios de ar no crânio. Eles estão localizados atrás da testa, ossos nasais, bochechas e olhos. Os seios da face saudáveis ​​não contêm bactérias ou outros germes. Na maioria das vezes, o muco pode ser drenado e o ar pode fluir pelos seios da face.

Quando as aberturas dos seios da face ficam bloqueadas ou muito muco se acumula, as bactérias e outros germes podem crescer mais facilmente.

A sinusite pode ocorrer a partir de uma destas condições:

• Pequenos pelos (cílios) nos seios da face não conseguem remover o muco de maneira adequada. Isso pode ser devido a algumas condições médicas.
• Resfriados e alergias podem causar a produção de muito muco ou bloquear a abertura dos seios da face.
• Um desvio de septo nasal, esporão ósseo nasal ou pólipos nasais podem bloquear a abertura dos seios da face.

Existem três tipos de sinusite:

• Sinusite aguda é quando os sintomas estão presentes por 4 semanas ou menos. É causada por bactérias que crescem nos seios da face.
• Sinusite crônica é quando o inchaço dos seios da face está presente por mais de 3 meses. Pode ser causado por bactérias ou fungos.
• A sinusite subaguda é quando o inchaço está presente entre um e três meses.

O seguinte pode aumentar o risco de um adulto ou criança desenvolver sinusite:

• Rinite alérgica ou febre do feno
• Fibrose cística
• Indo para a creche
• Doenças que impedem os cílios de funcionarem corretamente
• Mudanças na altitude (vôo ou mergulho)
• Grandes adenóides
• Fumar
• Sistema imunológico enfraquecido por HIV ou quimioterapia
• Estruturas sinusais anormais

Os sintomas da sinusite aguda em adultos muitas vezes se seguem a um resfriado que não melhora ou que piora após 7 a 10 dias. Os sintomas incluem:

• Mau hálito ou perda de cheiro
• Tosse, geralmente pior à noite
• Fadiga e sensação geral de estar doente
• Febre
• Dor de cabeça
• Dor tipo pressão, dor atrás dos olhos, dor de dente ou sensibilidade no rosto
• Congestão nasal e secreção
• Dor de garganta e gotejamento pós-nasal

Os sintomas da sinusite crônica são iguais aos da sinusite aguda. No entanto, os sintomas tendem a ser mais leves e durar mais de 12 semanas.

Os sintomas de sinusite em crianças incluem:

• Resfriado ou doença respiratória que está melhorando e depois começa a piorar
• Febre alta, junto com uma secreção nasal escurecida, que dura pelo menos 3 dias
• Corrimento nasal, com ou sem tosse, que está presente há mais de 10 dias e não está melhorando

O profissional de saúde examinará você ou seu filho quanto a sinusite:

• Procurando sinais de pólipos no nariz
• Iluminando o seio da face (transiluminação) em busca de sinais de inflamação
• Tocando sobre uma área sinusal para encontrar infecção

O profissional de saúde pode visualizar os seios da face por meio de uma fibra óptica (chamada de endoscopia nasal ou rinoscopia) para diagnosticar a sinusite. Isso geralmente é feito por médicos especializados em problemas de ouvido, nariz e garganta (ENTs).

Os testes de imagem que podem ser usados ​​para decidir sobre o tratamento são:

• Uma tomografia computadorizada dos seios da face para ajudar a diagnosticar a sinusite ou visualizar os ossos e tecidos dos seios da face mais de perto
• Uma ressonância magnética dos seios da face, se houver um tumor ou infecção fúngica

Na maioria das vezes, as radiografias regulares dos seios da face não diagnosticam bem a sinusite.

Se você ou seu filho tem sinusite que não desaparece ou continua retornando, outros testes podem incluir:

• Teste de alergia
• Exames de sangue para HIV ou outros exames para função imunológica deficiente
• Teste de função ciliar
• Cultura nasal
• Citologia nasal
• Testes de cloreto de suor para fibrose cística

CUIDADOS PESSOAIS

Tente as seguintes etapas para reduzir o entupimento nos seios da face:

• Aplique uma toalha quente e úmida no rosto várias vezes ao dia.
• Beba muitos líquidos para diluir o muco.
• Inspire o vapor 2 a 4 vezes por dia (por exemplo, enquanto está sentado no banheiro com o chuveiro ligado).
• Pulverize com solução salina nasal várias vezes ao dia.
• Use um umidificador.
• Use um pote de neti ou uma garrafa com solução salina para enxaguar os seios da face.

Tenha cuidado com o uso de descongestionantes nasais em spray de venda livre, como oximetazolina (Afrin) ou neossinefrina. Eles podem ajudar no início, mas usá-los por mais de 3 a 5 dias pode piorar a congestão nasal e levar à dependência.

Para ajudar a aliviar a dor ou pressão nos seios da face:

• Evite voar quando estiver congestionado.
• Evite temperaturas extremas, mudanças repentinas de temperatura e inclinar-se para a frente com a cabeça baixa.
• Experimente paracetamol ou ibuprofeno.

MEDICINA E OUTROS TRATAMENTOS

Na maioria das vezes, os antibióticos não são necessários para a sinusite aguda. A maioria dessas infecções desaparece por conta própria. Mesmo quando os antibióticos ajudam, eles podem reduzir apenas ligeiramente o tempo que leva para a infecção desaparecer. Os antibióticos são mais prováveis ​​de serem prescritos mais cedo para:

• Crianças com secreção nasal, possivelmente com tosse, que não melhora após 2 a 3 semanas
• Febre superior a 102,2 ° F (39 ° C)
• Dor de cabeça ou dor no rosto
• Inchaço severo ao redor dos olhos

A sinusite aguda deve ser tratada por 10 a 14 dias. A sinusite crônica deve ser tratada por 3 a 4 semanas.

Em algum momento, seu provedor irá considerar:

• Outros medicamentos prescritos
• Mais testes
• Encaminhamento para um especialista em ouvido, nariz e garganta ou em alergia

Outros tratamentos para sinusite incluem:

• Injeções de alergia (imunoterapia) para ajudar a prevenir o retorno da doença
• Evitando gatilhos de alergia
• Sprays de corticosteroides nasais e anti-histamínicos para diminuir o inchaço, especialmente se houver pólipos nasais ou alergias
• Corticosteroides orais

A cirurgia para aumentar a abertura do seio e drenar os seios da face também pode ser necessária. Você pode considerar este procedimento se:

• Os seus sintomas não desaparecem após 3 meses de tratamento.
• Você tem mais de 2 ou 3 episódios de sinusite aguda a cada ano.

A maioria das infecções fúngicas dos seios da face precisa de cirurgia. A cirurgia para reparar um desvio de septo ou pólipos nasais pode impedir o retorno da condição.

A maioria das infecções nos seios da face pode ser curada com medidas de autocuidado e tratamento médico. Se estiver tendo ataques repetidos, você deve ser verificado para causas como pólipos nasais ou outros problemas, como alergias.

Embora muito raras, as complicações podem incluir:

• Abscesso
• Infecção óssea (osteomielite)
• Meningite
• Infecção da pele ao redor do olho (celulite orbitária)

Ligue para seu provedor se:

• Seus sintomas duram mais de 10 a 14 dias ou você tem um resfriado que piora após 7 dias.
• Você tem uma forte dor de cabeça que não é aliviada por analgésicos de venda livre.
• Você tem febre.
• Você ainda tem sintomas depois de tomar todos os antibióticos corretamente.
• Você teve alguma alteração em sua visão durante uma infecção sinusal.

Uma secreção verde ou amarela não significa que você definitivamente tem uma infecção sinusal ou precisa de antibióticos.

A melhor maneira de prevenir a sinusite é evitar resfriados e gripes ou tratar os problemas rapidamente.

• Coma muitas frutas e vegetais, que são ricos em antioxidantes e outros produtos químicos que podem impulsionar seu sistema imunológico e ajudar seu corpo a resistir a infecções.
• Controle suas alergias, se as tiver.
• Tome uma vacina contra a gripe todos os anos.
• Reduzir o estresse.
• Lave as mãos com frequência, principalmente depois de apertar as mãos de outras pessoas.

Outras dicas para prevenir a sinusite:

• Evite fumaça e poluentes.
• Beba muitos líquidos para aumentar a umidade em seu corpo.
• Tome descongestionantes durante uma infecção respiratória superior.
• Trate as alergias de forma rápida e adequada.
• Use um umidificador para aumentar a umidade do nariz e dos seios da face.

Sinusite aguda; Infecção do sinus; Sinusite - aguda; Sinusite - crônica; Rinossinusite

• Seios da face
• Sinusite
• Sinusite crônica

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