Diálise - hemodiálise

A diálise trata a insuficiência renal em estágio terminal. Ele remove os resíduos de seu sangue quando seus rins não conseguem mais fazer seu trabalho.

Existem diferentes tipos de diálise renal. Este artigo enfoca a hemodiálise.

A principal função dos rins é remover toxinas e fluido extra do sangue. Se resíduos se acumulam em seu corpo, pode ser perigoso e até causar a morte.

A hemodiálise (e outros tipos de diálise) faz parte do trabalho dos rins quando eles param de funcionar bem.

A hemodiálise pode:

• Remova o sal extra, água e resíduos de produtos para que eles não se acumulem em seu corpo
• Mantenha níveis seguros de minerais e vitaminas em seu corpo
• Ajude a controlar a pressão arterial
• Ajudam a produzir glóbulos vermelhos

Durante a hemodiálise, seu sangue passa por um tubo em um rim artificial ou filtro.

• O filtro, chamado dialisador, é dividido em 2 partes separadas por uma parede fina.
• Conforme o sangue passa por uma parte do filtro, um fluido especial na outra parte retira os resíduos do sangue.
• O sangue então volta para o corpo por meio de um tubo.

Seu médico criará um acesso onde o tubo se conecta. Normalmente, o acesso será em um vaso sanguíneo em seu braço.

A insuficiência renal é o último estágio da doença renal crônica. É quando seus rins não podem mais suportar as necessidades do seu corpo. Seu médico discutirá a diálise com você antes que você precise dela. Normalmente, você fará diálise quando tiver apenas 10% a 15% de sua função renal restante.

Você também pode precisar de diálise se seus rins pararem de funcionar repentinamente devido a insuficiência renal aguda.

A hemodiálise é mais frequentemente realizada em um centro especial de diálise.

• Você terá cerca de 3 tratamentos por semana.
• O tratamento leva cerca de 3 a 4 horas de cada vez.
• Você pode se sentir cansado por várias horas após a diálise.

Em um centro de tratamento, seus profissionais de saúde cuidarão de todos os seus cuidados. No entanto, você precisa agendar suas consultas e seguir uma dieta rigorosa de diálise.

Você pode fazer hemodiálise em casa. Você não precisa comprar uma máquina. O Medicare ou o seu seguro de saúde pagarão a maior parte ou todos os custos do seu tratamento em casa ou em um centro.

Se você tem diálise em casa, você pode usar um dos dois horários:

• Tratamentos mais curtos (2 a 3 horas) realizados pelo menos 5 a 7 dias por semana
• Tratamentos noturnos mais longos feitos de 3 a 6 noites por semana enquanto você dorme

Você também pode fazer uma combinação de tratamentos diários e noturnos.

Como você faz o tratamento com mais frequência e é mais lento, a hemodiálise domiciliar tem alguns benefícios:

• Ajuda a manter a pressão arterial baixa. Muitas pessoas não precisam mais de medicamentos para a pressão arterial.
• Ele faz um trabalho melhor de remoção de resíduos.
• É mais fácil para o seu coração.
• Você pode ter menos sintomas de diálise, como náuseas, dores de cabeça, cólicas, coceira e cansaço.
• Você pode ajustar mais facilmente os tratamentos à sua programação.

Você pode fazer o tratamento sozinho ou pode pedir a alguém para ajudá-lo. Uma enfermeira de diálise pode treinar você e um cuidador sobre como fazer diálise em casa. O treinamento pode levar de algumas semanas a alguns meses. Você e seus cuidadores devem aprender a:

• Manuseie o equipamento
• Coloque a agulha no local de acesso
• Monitore a máquina e sua pressão arterial durante o tratamento
• Manter registros
• Limpe a maquina
• Solicite suprimentos, que podem ser entregues em sua casa

A diálise em casa não é para todos. Você terá muito a aprender e precisará ser responsável por seus cuidados. Algumas pessoas se sentem mais confortáveis ​​com o tratamento de um provedor. Além disso, nem todos os centros oferecem diálise domiciliar.

A diálise domiciliar pode ser uma boa opção se você deseja mais independência e é capaz de aprender a se tratar sozinho. Fale com seu provedor. Juntos, vocês podem decidir que tipo de hemodiálise é certo para você.

Ligue para seu provedor se notar:

• Sangramento do local de acesso vascular
• Sinais de infecção, como vermelhidão, inchaço, dor, dor, calor ou pus ao redor do local
• Febre acima de 100,5 ° F (38,0 ° C)
• O braço onde o cateter é colocado incha e a mão desse lado fica fria
• Sua mão fica fria, dormente ou fraca

Além disso, chame seu médico se algum dos seguintes sintomas for grave ou durar mais de 2 dias:

• Coceira
• Dificuldade em dormir
• Diarreia ou prisão de ventre
• Nausea e vomito
• Sonolência, confusão ou problemas de concentração

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Kotanko P, Kuhlmann MK, Chan C. Levin NW. Hemodiálise: princípios e técnicas. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefrologia Clínica Abrangente. 6ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 93.

Misra M. Hemodiálise e hemofiltração. In: Gilbert SJ, Weiner DE, eds. Manual sobre Doenças Renais da National Kidney Foundation. 7ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 57.

Yeun JY, Young B, Depner TA, Chin AA. Hemodiálise. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner e Rector’s The Kidney. 11ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 63.

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