Demência

A demência é uma perda da função cerebral que ocorre com certas doenças. Afeta a memória, o pensamento, a linguagem, o julgamento e o comportamento.

A demência geralmente ocorre em idades mais avançadas. A maioria dos tipos é rara em pessoas com menos de 60 anos. O risco de demência aumenta à medida que a pessoa envelhece.

A maioria dos tipos de demência é irreversível (degenerativa). Não reversível significa que as mudanças no cérebro que estão causando a demência não podem ser interrompidas ou revertidas.A doença de Alzheimer é o tipo mais comum de demência.

Outro tipo comum de demência é a demência vascular. É causada por fluxo sanguíneo insuficiente para o cérebro, como no caso de acidente vascular cerebral.

A doença de corpos de Lewy é uma causa comum de demência em adultos mais velhos. Pessoas com essa condição apresentam estruturas proteicas anormais em certas áreas do cérebro.

As seguintes condições médicas também podem levar à demência:

• doença de Huntington
• Lesão cerebral
• Esclerose múltipla
• Infecções como HIV / AIDS, sífilis e doença de Lyme
• doença de Parkinson
• Escolha doença
• Paralisia supranuclear progressiva

Algumas causas de demência podem ser interrompidas ou revertidas se forem encontradas logo, incluindo:

• Lesão cerebral
• Tumores cerebrais
• Abuso de álcool de longo prazo (crônico)
• Alterações nos níveis de açúcar no sangue, sódio e cálcio (demência devido a causas metabólicas)
• Nível baixo de vitamina B12
• Hidrocefalia de pressão normal
• Uso de certos medicamentos, incluindo cimetidina e alguns medicamentos para colesterol
• Algumas infecções cerebrais

Os sintomas de demência incluem dificuldade com muitas áreas da função mental, incluindo:

• Comportamento emocional ou personalidade
• Língua
• Memória
• Percepção
• Pensamento e julgamento (habilidades cognitivas)

A demência geralmente aparece pela primeira vez como esquecimento.

O comprometimento cognitivo leve (MCI) é o estágio entre o esquecimento normal devido ao envelhecimento e o desenvolvimento da demência. Pessoas com MCI têm problemas leves de pensamento e memória que não interferem nas atividades diárias. Freqüentemente, eles sabem de seu esquecimento. Nem todas as pessoas com MCI desenvolvem demência.

Os sintomas de MCI incluem:

• Dificuldade em fazer mais de uma tarefa por vez
• Dificuldade em resolver problemas ou tomar decisões
• Esquecer nomes de pessoas conhecidas, eventos recentes ou conversas
• Demorando para fazer atividades mentais mais difíceis

Os primeiros sintomas de demência podem incluir:

• Dificuldade com tarefas que exigem algum pensamento, mas que costumavam vir facilmente, como equilibrar um talão de cheques, jogar jogos (como bridge) e aprender novas informações ou rotinas
• Perder-se em rotas familiares
• Problemas de linguagem, como problemas com nomes de objetos familiares
• Perder o interesse por coisas que antes gostava, humor plano
• Perder itens
• Mudanças de personalidade e perda de habilidades sociais, o que pode levar a comportamentos inadequados
• Mudanças de humor levando a um comportamento agressivo
• Fraco desempenho das funções de trabalho
  

À medida que a demência piora, os sintomas são mais evidentes e interferem na capacidade de cuidar de si mesmo. Os sintomas podem incluir:

• Mudança nos padrões de sono, muitas vezes acordando à noite
• Dificuldade com tarefas básicas, como preparar refeições, escolher roupas adequadas ou dirigir
• Esquecendo detalhes sobre eventos atuais
• Esquecer os eventos da própria história de vida, perder a autoconsciência
• Tendo alucinações, discussões, ataques e comportamento violento
• Tendo delírios, depressão e agitação
• Mais dificuldade de leitura ou escrita
• Fraco julgamento e perda da capacidade de reconhecer o perigo
• Usar a palavra errada, não pronunciar as palavras corretamente, falar frases confusas
• Retirando-se do contato social

Pessoas com demência grave não conseguem mais:

• Realizar atividades básicas da vida diária, como comer, vestir-se e tomar banho
• Reconhecer membros da família
• Entender a linguagem

Outros sintomas que podem ocorrer com demência:

• Problemas para controlar os movimentos intestinais ou urina
• Problemas de engolir

Um profissional de saúde qualificado pode muitas vezes diagnosticar a demência usando o seguinte:

• Exame físico completo, incluindo exame de sistema nervoso
• Perguntar sobre o histórico médico e os sintomas da pessoa
• Testes de função mental (exame do estado mental)

Outros testes podem ser solicitados para descobrir se outros problemas podem estar causando demência ou piorando-a. Essas condições incluem:

• Anemia
• Tumor cerebral
• Infecção de longo prazo (crônica)
• Intoxicação por medicamentos
• Depressão severa
• Doença da tireóide
• Deficiência de vitamina

Os seguintes testes e procedimentos podem ser feitos:

• Nível B12
• Nível de amônia no sangue
• Química do sangue (quimio-20)
• Análise de gases sanguíneos
• Análise do líquido cefalorraquidiano (LCR)
• Níveis de drogas ou álcool (exame toxicológico)
• Eletroencefalógrafo (EEG)
• TC de cabeça
• Teste de estado mental
• Ressonância magnética de cabeça
• Testes de função tireoidiana, incluindo hormônio estimulador da tireoide (TSH)
• Nível de hormônio estimulante da tireoide
• Urinálise

O tratamento depende da condição que causa a demência. Algumas pessoas podem precisar ficar no hospital por um curto período de tempo.

Às vezes, o remédio para demência pode piorar a confusão de uma pessoa. A interrupção ou alteração desses medicamentos faz parte do tratamento.

Certos exercícios mentais podem ajudar na demência.

Tratar doenças que podem causar confusão geralmente melhora muito a função mental. Essas condições incluem:

• Anemia
• Oxigênio no sangue diminuído (hipóxia)
• Depressão
• Insuficiência cardíaca
• Infecções
• Distúrbios nutricionais
• Distúrbios da tireoide

Os medicamentos podem ser usados ​​para:

• Diminua a taxa de piora dos sintomas, embora a melhora com esses medicamentos possa ser pequena
• Controle os problemas de comportamento, como perda de julgamento ou confusão

Alguém com demência precisará de apoio em casa à medida que a doença piora. Membros da família ou outros cuidadores podem ajudar ajudando a pessoa a lidar com a perda de memória e problemas de comportamento e sono. É importante garantir que as casas das pessoas com demência sejam seguras para elas.

Pessoas com MCI nem sempre desenvolvem demência. Quando a demência ocorre, geralmente piora com o tempo. A demência geralmente diminui a qualidade de vida e a expectativa de vida. As famílias provavelmente precisarão planejar os cuidados futuros de seus entes queridos.

Ligue para seu provedor se:

• A demência se desenvolve ou ocorre uma mudança repentina no estado mental
• A condição de uma pessoa com demência piora
• Você não pode cuidar de uma pessoa com demência em casa

A maioria das causas de demência não é evitável.

O risco de demência vascular pode ser reduzido evitando acidentes vasculares cerebrais por meio de:

• Comer alimentos saudáveis
• Exercício
• Parar de fumar
• Controle da pressão alta
• Gerenciando diabetes

Síndrome cerebral crônica; Demência de corpo de Lewy; DLB; Demencia vascular; Comprometimento cognitivo leve; MCI

• Comunicando-se com alguém com afasia
• Comunicando-se com alguém com disartria
• Demência e direção
• Demência - problemas de comportamento e sono
• Demência - cuidados diários
• Demência - mantendo-se seguro em casa
• Demência - o que perguntar ao seu médico
• Comer calorias extras quando está doente - adultos
• Prevenindo quedas

• Cérebro
• Artérias do cérebro

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