Síndrome da dor trocantérica maior

A síndrome da dor trocantérica maior (GTPS) é a dor que ocorre na parte externa do quadril. O trocanter maior está localizado na parte superior do fêmur (fêmur) e é a parte mais proeminente do quadril.

GTPS pode ser causado por:

• Uso excessivo ou estresse no quadril devido a exercícios ou ficar em pé por longos períodos
• Lesão no quadril, como em uma queda
• Estar acima do peso
• Ter uma perna mais longa que a outra
• Esporas ósseas no quadril
• Artrite do quadril, joelho ou pé
• Problemas dolorosos no pé, como joanete, calafrios, fascite plantar ou dor no tendão de Aquiles
• Problemas na coluna, incluindo escoliose e artrite da coluna
• Desequilíbrio muscular que coloca mais estresse em torno dos músculos do quadril
• Rasgo em um músculo das nádegas
• Infecção (rara)

GTPS é mais comum em adultos mais velhos. Estar fora de forma ou com excesso de peso pode aumentar o risco de bursite do quadril. As mulheres são mais afetadas do que os homens.

Os sintomas comuns incluem:

• Dor na lateral do quadril, que também pode ser sentida na parte externa da coxa
• Dor que é aguda ou intensa no início, mas pode se tornar mais como uma dor
• Dificuldade em caminhar
• Rigidez articular
• Inchaço e calor da articulação do quadril
• Sensação de captura e clique

Você pode notar a dor mais quando:

• Saindo de uma cadeira ou cama
• Sentado por muito tempo
• Subindo escadas
• Dormir ou deitado sobre o lado afetado

Seu médico fará um exame físico e perguntará sobre seus sintomas. O provedor pode fazer o seguinte durante o exame:

• Peça que você aponte para o local da dor
• Sinta e pressione a área do quadril
• Mova o quadril e a perna enquanto se deita na mesa de exame
• Peça para você se levantar, andar, sentar e levantar
• Meça o comprimento de cada perna

Para descartar outras condições que podem estar causando seus sintomas, você pode fazer testes como:

• raios X
• Ultrassom
• Ressonância magnética

Muitos casos de GTPS vão embora com descanso e autocuidado. Seu provedor pode recomendar que você tente o seguinte:

• Use uma bolsa de gelo 3 a 4 vezes ao dia durante os primeiros 2 ou 3 dias.
• Tome analgésicos como o ibuprofeno (Advil, Motrin) ou naproxeno (Aleve, Naprosyn) para ajudar a aliviar a dor e o inchaço.
• Evite atividades que piorem a dor.
• Ao dormir, não se deite sobre o lado que apresenta bursite.
• Evite ficar em pé por longos períodos de tempo.
• Quando estiver de pé, fique em uma superfície macia e acolchoada. Coloque uma quantidade igual de peso em cada perna.
• Colocar um travesseiro entre os joelhos ao deitar de lado pode ajudar a diminuir a dor.
• Use sapatos confortáveis ​​e bem acolchoados com salto baixo.
• Perca peso se estiver acima do peso.
• Fortaleça seus músculos centrais.

À medida que a dor passa, seu provedor pode sugerir exercícios para aumentar a força e prevenir a atrofia muscular. Você pode precisar de fisioterapia se tiver problemas para mover a articulação.

Outros tratamentos incluem:

• Removendo fluido da bursa
• Injeção de esteróide

Para ajudar a prevenir dores no quadril:

• Sempre aqueça e alongue antes do exercício e esfrie depois. Alongue os quadríceps e isquiotibiais.
• Não aumente a distância, intensidade e quantidade de tempo de exercício ao mesmo tempo.
• Evite correr direto para baixo das colinas. Em vez disso, desça.
• Nade em vez de correr ou andar de bicicleta.
• Corra em uma superfície lisa e macia, como uma pista. Evite correr no cimento.
• Se você tem pés chatos, experimente calçados especiais e suportes para arco (órteses).
• Certifique-se de que seus tênis de corrida se ajustem bem e tenham um bom amortecimento.

Ligue para o seu médico se os sintomas voltarem ou não melhorarem após 2 semanas de tratamento.

Obtenha ajuda médica imediatamente se tiver algum dos seguintes:

• Sua dor no quadril é causada por uma queda grave ou outra lesão
• Sua perna está deformada, muito machucada ou sangrando
• Você não consegue mover o quadril ou suportar qualquer peso na perna

Dor no quadril - síndrome da dor trocantérica maior; GTPS; Bursite do quadril; Bursite de quadril

Fredericson M, Lin CY, Chew K. Greater trocantic pain syndrome. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Fundamentos de Medicina Física e Reabilitação. 4ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 62.

Javidan P, Gortz S, Fricka KB, Bugbee WD. O quadril. In: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Reumatologia. 7ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 85.

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