Hematoma subdural crônico

Um hematoma subdural crônico é uma coleção "antiga" de sangue e produtos de degradação do sangue entre a superfície do cérebro e sua cobertura externa (a dura-máter). A fase crônica de um hematoma subdural começa várias semanas após o primeiro sangramento.

Um hematoma subdural se desenvolve quando as veias em ponte se rompem e vazam sangue. Essas são as minúsculas veias que correm entre a dura-máter e a superfície do cérebro. Isso geralmente é o resultado de um ferimento na cabeça.

Uma coleção de sangue se forma na superfície do cérebro. Em uma coleção subdural crônica, o sangue vaza das veias lentamente ao longo do tempo, ou uma hemorragia rápida desaparece por conta própria.

Um hematoma subdural é mais comum em adultos mais velhos devido ao encolhimento normal do cérebro que ocorre com o envelhecimento. Este encolhimento estica e enfraquece as veias de ligação. Essas veias são mais propensas a se romper em adultos mais velhos, mesmo após um traumatismo craniano leve. Você ou sua família podem não se lembrar de nenhum ferimento que possa explicar isso.

Os riscos incluem:

• Uso pesado de álcool a longo prazo
• Uso prolongado de aspirina, medicamentos antiinflamatórios como o ibuprofeno ou remédios para afinar o sangue (anticoagulante) como a varfarina
• Doenças que levam à redução da coagulação do sangue
• Ferimento na cabeça
• Velhice

Em alguns casos, pode não haver sintomas. No entanto, dependendo do tamanho do hematoma e de onde ele pressiona o cérebro, qualquer um dos seguintes sintomas pode ocorrer:

• Confusão ou coma
• Memória diminuída
• Problemas para falar ou engolir
• Dificuldade para andar
• Sonolência
• Dor de cabeça
• Convulsões
• Fraqueza ou dormência de braços, pernas, rosto

Seu médico irá perguntar sobre seu histórico médico. O exame físico incluirá uma verificação cuidadosa de seu cérebro e sistema nervoso para problemas com:

• Equilíbrio
• Coordenação
• Funções mentais
• Sensação
• Força
• Andando

Se houver qualquer suspeita de hematoma, um exame de imagem, como uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética, será feito.

O objetivo do tratamento é controlar os sintomas e reduzir ou prevenir danos permanentes ao cérebro. Os medicamentos podem ser usados ​​para controlar ou prevenir convulsões.

A cirurgia pode ser necessária. Isso pode incluir fazer pequenos orifícios no crânio para aliviar a pressão e permitir que o sangue e os fluidos sejam drenados. Grandes hematomas ou coágulos de sangue sólidos podem precisar ser removidos por meio de uma abertura maior no crânio (craniotomia).

Os hematomas que não causam sintomas podem não exigir tratamento. Os hematomas subdurais crônicos geralmente voltam após serem drenados. Portanto, às vezes é melhor deixá-los sozinhos, a menos que estejam causando os sintomas.

Os hematomas subdurais crônicos que causam sintomas geralmente não cicatrizam por conta própria com o tempo. Eles geralmente requerem cirurgia, especialmente quando há problemas neurológicos, convulsões ou dores de cabeça crônicas.

As complicações podem incluir:

• Dano cerebral permanente
• Sintomas persistentes, como ansiedade, confusão, dificuldade em prestar atenção, tontura, dor de cabeça e perda de memória
• Convulsões

Entre em contato com o seu médico imediatamente se você ou um membro da família apresentar sintomas de hematoma subdural crônico. Por exemplo, se você observar sintomas de confusão, fraqueza ou dormência semanas ou meses após um ferimento na cabeça em um adulto mais velho, entre em contato com o provedor imediatamente.

Leve a pessoa ao pronto-socorro ou ligue para o 911 ou o número de emergência local se a pessoa:

• Tem convulsões (ataques)
• Não está alerta (perde a consciência)

Evite ferimentos na cabeça usando cintos de segurança, capacetes para bicicletas e motocicletas e capacetes quando apropriado.

Hemorragia subdural - crônica; Hematoma subdural - crônico; Higroma subdural

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