Terminando a gravidez com medicamentos

Mais sobre o aborto médico

Algumas mulheres preferem o uso de medicamentos para interromper a gravidez porque:

• Pode ser usado no início da gravidez.
• Pode ser usado em casa.
• Parece mais natural, como um aborto espontâneo.
• É menos invasivo do que um aborto na clínica.

Os medicamentos podem ser usados ​​para interromper uma gravidez precoce. Em muitos casos, o primeiro dia de sua última menstruação deve ter ocorrido há menos de 9 semanas. Se você estiver com mais de 9 semanas de gravidez, poderá fazer um aborto na clínica. Algumas clínicas vão além de 9 semanas para um aborto medicamentoso.

Certifique-se de que deseja interromper a gravidez. Não é seguro interromper os medicamentos depois de começar a tomá-los. Fazer isso cria um risco muito alto de defeitos congênitos graves.

Quem não deve fazer um aborto medicinal

Você NÃO deve fazer um aborto medicamentoso se:

• Está com mais de 9 semanas de gravidez (tempo desde o início da sua última menstruação).
• Tem um distúrbio de coagulação do sangue ou insuficiência adrenal.
• Tenha um DIU. Deve ser removido primeiro.
• São alérgicos aos medicamentos usados ​​para interromper a gravidez.
• Tome todos os medicamentos que não devem ser usados ​​com um aborto medicamentoso.
• Não tem acesso a um médico ou a um pronto-socorro.

Preparando-se para um aborto medicinal

O profissional de saúde irá:

• Faça um exame físico e ultrassom
• Revise seu histórico médico
• Faça exames de sangue e urina
• Explique como funcionam os medicamentos para aborto
• Você assinou formulários

O que acontece durante um aborto medicinal

Você pode tomar os seguintes medicamentos para o aborto:

• Mifepristone - isso é chamado de pílula abortiva ou RU-486
• Misoprostol
• Você também vai tomar antibióticos para prevenir a infecção

Você tomará o mifepristone no consultório ou clínica do provedor. Isso impede que o hormônio progesterona funcione. O revestimento do útero se rompe e a gravidez não pode continuar.

O provedor informará quando e como tomar o misoprostol. Isso levará cerca de 6 a 72 horas após a ingestão do mifepristone. O misoprostol faz com que o útero se contraia e se esvazie.

Depois de tomar o segundo medicamento, você sentirá muitas dores e cólicas. Você terá sangramento intenso e coágulos de sangue e tecido saindo da vagina. Isso geralmente leva de 3 a 5 horas. A quantia será maior do que você tem com a menstruação. Isso significa que os medicamentos estão funcionando.

Você também pode ter náuseas e vômitos, febre, calafrios, diarreia e dor de cabeça.

Você pode tomar analgésicos como o ibuprofeno (Motrin, Advil) ou paracetamol (Tylenol) para ajudar com a dor. Não tome aspirina. Espere ter um sangramento leve por até 4 semanas após o aborto medicamentoso. Você precisará de almofadas para usar. Planeje relaxar por algumas semanas.

Você deve evitar relações vaginais por cerca de uma semana após o aborto medicamentoso. Você pode engravidar logo após um aborto, então converse com seu médico sobre qual método anticoncepcional usar. Certifique-se de usar um método anticoncepcional eficaz antes de retomar a atividade sexual. Você deve ter seu período normal em cerca de 4 a 8 semanas.

Acompanhamento com seu provedor de cuidados de saúde

Marque uma consulta de acompanhamento com seu provedor. Você precisa ser verificado para ter certeza de que o aborto foi concluído e que você não está tendo problemas. Caso não funcione, você precisará fazer um aborto na clínica.

Riscos para interromper a gravidez com medicamentos

A maioria das mulheres faz um aborto medicamentoso com segurança. Existem alguns riscos, mas a maioria pode ser tratada facilmente:

• Um aborto incompleto é quando parte da gravidez não sai. Você precisará fazer um aborto na clínica para concluir o aborto.
• Sangramento forte
• Infecção
• Coágulos de sangue em seu útero

Os abortos medicamentosos são normalmente muito seguros. Na maioria dos casos, isso não afeta sua capacidade de ter filhos, a menos que você tenha uma complicação séria.

Quando chamar o médico

Problemas sérios devem ser tratados imediatamente para sua segurança. Ligue para seu provedor se você tiver:

• Sangramento intenso - você está ensopando 2 absorventes a cada hora por 2 horas
• Coágulos de sangue por 2 horas ou mais, ou se os coágulos forem maiores que um limão
• Sinais de que você ainda está grávida

Você também deve ligar para o seu médico se tiver sinais de infecção:

• Dor forte no estômago ou nas costas
• Febre acima de 100,4 ° F (38 ° C) ou qualquer febre por 24 horas
• Vômito ou diarreia por mais de 24 horas após tomar os comprimidos
• Corrimento vaginal com cheiro ruim

Pílula de aborto

Lesnewski R, Prine L. Interrupção da gravidez: aborto medicamentoso. In: Fowler GC, ed. Procedimentos de Pfenninger e Fowler para Cuidados Primários. 4ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 114.

Nelson-Piercy C, Mullins EWS, Regan L. Saúde da mulher. In: Kumar P, Clark M, eds. Medicina Clínica de Kumar e Clarke. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 29.

Oppegaard KS, Qvigstad E, Fiala C, Heikinheimo O, Benson L, Gemzell-Danielsson K. Acompanhamento clínico em comparação com a autoavaliação do resultado após o aborto medicamentoso: um ensaio clínico multicêntrico, de não inferioridade, randomizado e controlado. Lanceta. 2015; 385 (9969): 698-704. PMID: 25468164 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25468164.

Rivlin K, Westhoff C. Planejamento familiar. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologia Abrangente. 7ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 13.

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