Celulite

A celulite é uma infecção cutânea comum causada por bactérias. Ela afeta a camada intermediária da pele (derme) e os tecidos abaixo. Às vezes, o músculo pode ser afetado.

As bactérias estafilococos e estreptococos são as causas mais comuns de celulite.

A pele normal contém muitos tipos de bactérias. Quando há uma rachadura na pele, essas bactérias podem causar uma infecção na pele.

Os fatores de risco para celulite incluem:

• Rachaduras ou descamação da pele entre os dedos dos pés
• História de doença vascular periférica
• Lesão ou trauma com fissura na pele (feridas na pele)
• Picadas e picadas de insetos, picadas de animais ou picadas de humanos
• Úlceras de certas doenças, incluindo diabetes e doenças vasculares
• Uso de medicamentos corticosteroides ou outros medicamentos que suprimem o sistema imunológico
• Ferida de uma cirurgia recente

Os sintomas de celulite incluem:

• Febre com calafrios e suor
• Fadiga
• Dor ou sensibilidade na área afetada
• Vermelhidão ou inflamação da pele que aumenta à medida que a infecção se espalha
• Feridas ou erupções na pele que começam repentinamente e crescem rapidamente nas primeiras 24 horas
• Pele esticada, brilhante e esticada
• Pele quente na área avermelhada
• Dores musculares e rigidez articular devido ao inchaço do tecido sobre a articulação
• Nausea e vomito

O profissional de saúde fará um exame físico. Isso pode revelar:

• Vermelhidão, calor, sensibilidade e inchaço da pele
• Possível drenagem, se houver um acúmulo de pus (abscesso) com a infecção da pele
• Gânglios inchados (nódulos linfáticos) perto da área afetada

O provedor pode marcar as bordas da vermelhidão com uma caneta, para ver se a vermelhidão ultrapassa a borda marcada nos próximos dias.

Os testes que podem ser solicitados incluem:

• Cultura de sangue
• Hemograma completo (CBC)
• Cultura de qualquer fluido ou material dentro da área afetada
• Uma biópsia pode ser feita se houver suspeita de outras condições

Provavelmente, serão prescritos antibióticos para serem administrados por via oral. Você também pode receber remédios para dor, se necessário.

Em casa, eleve a área infectada mais alto do que o coração para reduzir o inchaço e acelerar a cura. Descanse até que seus sintomas melhorem.

Você pode precisar ficar em um hospital se:

• Você está muito doente (por exemplo, tem temperatura muito alta, problemas de pressão arterial ou náuseas e vômitos que não passam)
• Você tomou antibióticos e a infecção está piorando (se espalhando além da marca original da caneta)
• Seu sistema imunológico não está funcionando bem (devido ao câncer, HIV)
• Você tem uma infecção ao redor de seus olhos
• Você precisa de antibióticos através de uma veia (IV)

A celulite geralmente desaparece após a administração de antibióticos por 7 a 10 dias. Pode ser necessário um tratamento mais longo se a celulite for mais grave. Isso pode ocorrer se você tiver uma doença crônica ou se o seu sistema imunológico não estiver funcionando corretamente.

Pessoas com infecções fúngicas nos pés podem ter celulite com recorrência constante, especialmente se você tiver diabetes. Rachaduras na pele causadas pela infecção fúngica permitem que a bactéria entre na pele.

O seguinte pode ocorrer se a celulite não for tratada ou o tratamento não funcionar:

• Infecção sanguínea (sepse)
• Infecção óssea (osteomielite)
• Inflamação dos vasos linfáticos (linfangite)
• Inflamação do coração (endocardite)
• Infecção das membranas que cobrem o cérebro e a medula espinhal (meningite)
• Choque
• Morte do tecido (gangrena)

Ligue para seu provedor imediatamente se:

• Você tem sintomas de celulite
• Você está sendo tratado para celulite e desenvolve novos sintomas, como febre persistente, sonolência, letargia, bolhas na celulite ou estrias vermelhas que se espalham

Proteja sua pele:

• Manter a pele úmida com loções ou pomadas para evitar rachaduras
• Usar sapatos que caibam bem e tenham espaço suficiente para seus pés
• Aprender como aparar as unhas para evitar ferir a pele ao redor delas
• Usar equipamento de proteção adequado ao participar de atividades de trabalho ou esportes

Sempre que houver uma ruptura na pele:

• Limpe o intervalo cuidadosamente com água e sabão. Aplique um creme ou pomada antibiótica todos os dias.
• Cubra com um curativo e troque todos os dias até que se forme uma crosta.
• Fique atento para vermelhidão, dor, drenagem ou outros sinais de infecção.

Infecção cutânea - bacteriana; Estreptococo do grupo A - celulite; Staphylococcus - celulite

• Celulite
• Celulite no braço
• Celulite periorbital

Habif TP. Infecções bacterianas. Em: Habif TP, ed. Dermatologia Clínica: Um Guia Colorido para Diagnóstico e Terapia. 6ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 9.

Pesado AHM, Harper N. Cellulitis and erysipelas. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds. Tratamento de doenças de pele: estratégias terapêuticas abrangentes. 5ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2018: capítulo 40.

Pasternak MS, Swartz MN. Celulite, fasceíte necrosante e infecções do tecido subcutâneo. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Princípios e prática de doenças infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett, edição atualizada. 8ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 95.