Transtorno depressivo persistente

O transtorno depressivo persistente (TID) é um tipo de depressão crônica (contínua) em que o humor de uma pessoa está regularmente baixo.

O transtorno depressivo persistente costumava ser chamado de distimia.

A causa exata do PDD é desconhecida. Pode funcionar em famílias. PDD ocorre com mais freqüência em mulheres.

A maioria das pessoas com TID também terá um episódio de depressão grave em algum momento de suas vidas.

Idosos com TID podem ter dificuldade para cuidar de si próprios, lutar contra o isolamento ou ter doenças médicas.

O principal sintoma do TID é um humor baixo, sombrio ou triste na maioria dos dias por pelo menos 2 anos. Em crianças e adolescentes, o humor pode ser irritável em vez de deprimido e dura pelo menos 1 ano.

Além disso, dois ou mais dos seguintes sintomas estão presentes quase o tempo todo:

• Sentimentos de desespero
• Muito pouco ou muito sono
• Baixa energia ou fadiga
• Baixa auto-estima
• Pouco apetite ou comer demais
• Pobre concentração

Pessoas com TID geralmente terão uma visão negativa ou desanimadora de si mesmas, de seu futuro, de outras pessoas e dos eventos da vida. Os problemas muitas vezes parecem difíceis de resolver.

Seu médico fará um histórico de seu humor e de outros sintomas de saúde mental. O provedor também pode verificar seu sangue e urina para descartar as causas médicas da depressão.

Existem várias coisas que você pode tentar para melhorar o PDD:

• Durma o suficiente.
• Siga uma dieta saudável e nutritiva.
• Tome os medicamentos corretamente. Discuta quaisquer efeitos colaterais com seu provedor.
• Aprenda a observar os primeiros sinais de que seu PDD está piorando. Tenha um plano de como responder se isso acontecer.
• Tente fazer exercícios regularmente.
• Procure atividades que o façam feliz.
• Fale com alguém em quem você confia sobre como você está se sentindo.
• Cerque-se de pessoas atenciosas e positivas.
• Evite álcool e drogas ilegais. Isso pode piorar seu humor com o tempo e prejudicar seu julgamento.

Os medicamentos costumam ser eficazes para o TID, embora às vezes não funcionem tão bem quanto para a depressão maior e possam demorar mais para fazer efeito.

Não pare de tomar o medicamento por conta própria, mesmo que se sinta melhor ou tenha efeitos colaterais. Sempre ligue primeiro para o seu provedor.

Quando chegar a hora de interromper o medicamento, seu provedor irá instruí-lo sobre como reduzir lentamente a dose em vez de parar repentinamente.

Pessoas com TID também podem ser ajudadas por algum tipo de psicoterapia. A psicoterapia é um bom lugar para falar sobre sentimentos e pensamentos e aprender maneiras de lidar com eles. Também pode ajudar a entender como seu PDD afetou sua vida e como lidar com a situação de forma mais eficaz. Os tipos de psicoterapia incluem:

• Terapia cognitivo-comportamental (TCC), que ajuda você a aprender a estar mais atento aos seus sintomas e ao que os torna piores. Você aprenderá habilidades de resolução de problemas.
• Orientada para o insight ou psicoterapia, que pode ajudar as pessoas com TID a entender os fatores que podem estar por trás de seus pensamentos e sentimentos depressivos.

Participar de um grupo de apoio para pessoas que estão tendo problemas como o seu também pode ajudar. Peça ao seu terapeuta ou profissional de saúde para recomendar um grupo.

PDD é uma condição crônica que pode durar anos. Muitas pessoas se recuperam totalmente, enquanto outras continuam a apresentar alguns sintomas, mesmo com tratamento.

PDD também aumenta o risco de suicídio.

Ligue para uma consulta com seu provedor se:

• Você se sente regularmente deprimido ou desanimado
• Seus sintomas estão piorando

Peça ajuda imediatamente se você ou alguém que você conhece desenvolver sinais de risco de suicídio:

• Distribuir pertences ou falar sobre ir embora e a necessidade de "manter os negócios em ordem"
• Desempenhar comportamentos autodestrutivos, como ferir-se
• Mudança repentina de comportamento, especialmente ficar calmo após um período de ansiedade
• Falando sobre morte ou suicídio
• Afastar-se dos amigos ou não querer sair para qualquer lugar

PDD; Depressão crônica; Depressão - crônica; Distimia

American Psychiatric Association. Transtorno depressivo persistente (distimia). Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. 5ª ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013; 168-171.

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