Agorafobia

Agorafobia é um medo e ansiedade intensos de estar em lugares onde é difícil escapar ou onde a ajuda pode não estar disponível. A agorafobia geralmente envolve medo de multidões, pontes ou de ficar sozinho ao ar livre.

Agorafobia é um tipo de transtorno de ansiedade. A causa exata da agorafobia é desconhecida. A agorafobia às vezes ocorre quando uma pessoa teve um ataque de pânico e começa a temer situações que possam levar a outro ataque de pânico.

Com a agorafobia, você evita lugares ou situações porque não se sente seguro em locais públicos. O medo é pior quando o local está lotado.

Os sintomas de agorafobia incluem:

• Ter medo de ficar sozinho
• Ter medo de lugares onde a fuga pode ser difícil
• Ter medo de perder o controle em um lugar público
• Dependendo de outros
• Sentindo-se desapegado ou separado dos outros
• Sentindo-se impotente
• Sentindo que o corpo não é real
• Sentindo que o ambiente não é real
• Ter um temperamento incomum ou agitação
• Ficar em casa por longos períodos

Os sintomas físicos podem incluir:

• Dor ou desconforto no peito
• Asfixia
• Tontura ou desmaio
• Náusea ou outra dor de estômago
• Coração de corrida
• Falta de ar
• Suando
• Tremendo

O profissional de saúde analisará seu histórico de agorafobia e obterá uma descrição do comportamento de você, sua família ou amigos.

O objetivo do tratamento é ajudá-lo a se sentir e funcionar melhor. O sucesso do tratamento geralmente depende em parte da gravidade da agorafobia. O tratamento geralmente combina psicoterapia com um medicamento. Certos medicamentos geralmente usados ​​para tratar a depressão podem ser úteis para esse distúrbio. Eles atuam prevenindo seus sintomas ou tornando-os menos graves. Você deve tomar esses medicamentos todos os dias. NÃO pare de tomá-los ou mude a dosagem sem falar com seu provedor.

• Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs) são, na maioria das vezes, a primeira escolha de antidepressivo.
• Os inibidores da recaptação da serotonina-norepinefrina (IRSNs) são outra escolha.

Outros medicamentos usados ​​para tratar a depressão ou medicamentos usados ​​para tratar convulsões também podem ser experimentados.

Também podem ser prescritos medicamentos chamados sedativos ou hipnóticos.

• Esses medicamentos só devem ser tomados sob a orientação de um médico.
• Seu médico irá prescrever uma quantidade limitada desses medicamentos. Eles não devem ser usados ​​todos os dias.
• Eles podem ser usados ​​quando os sintomas se tornam muito graves ou quando você está prestes a ser exposto a algo que sempre provoca os seus sintomas.

A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é um tipo de psicoterapia. Envolve de 10 a 20 visitas a um profissional de saúde mental durante várias semanas. CBT ajuda você a mudar os pensamentos que causam sua condição. Pode envolver:

• Compreender e controlar sentimentos distorcidos ou visões de eventos ou situações estressantes
• Aprendendo técnicas de relaxamento e gerenciamento de estresse
• Relaxar, então imaginar as coisas que causam a ansiedade, trabalhando do menos amedrontador para o mais amedrontador (chamado de dessensibilização sistemática e terapia de exposição)

Você também pode ser lentamente exposto à situação da vida real que faz com que o medo o ajude a superá-la.

Um estilo de vida saudável que inclua exercícios, descanso suficiente e uma boa nutrição também pode ser útil.

Você pode aliviar o estresse de ter agorafobia ingressando em um grupo de apoio. Compartilhar com outras pessoas que têm experiências e problemas comuns pode ajudá-lo a não se sentir sozinho.

Os grupos de apoio geralmente não são um bom substituto para a terapia da conversa ou para tomar remédios, mas podem ser uma adição útil.

Veja abaixo mais informações e suporte para pessoas com agorafobia:

Anxiety and Depression Association of America - adaa.org/supportgroups

A maioria das pessoas pode melhorar com medicamentos e TCC. Sem ajuda precoce e eficaz, o distúrbio pode se tornar mais difícil de tratar.

Algumas pessoas com agorafobia podem:

• Use álcool ou outras drogas enquanto tenta se automedicar.
• Ser incapaz de funcionar no trabalho ou em situações sociais.
• Sinta-se isolado, solitário, deprimido ou suicida.

Marque uma consulta com seu provedor se tiver sintomas de agorafobia.

O tratamento precoce do transtorno do pânico geralmente pode prevenir a agorafobia.

Transtorno de ansiedade - agorafobia

• Transtorno de pânico com agorafobia

American Psychiatric Association. Transtornos de ansiedade. In: American Psychiatric Association, ed. Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. 5ª ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 189-234.

Calkins AW, Bui E, Taylor CT, Pollack MH, LeBeau RT, Simon NM. Transtornos de ansiedade. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 2ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 32.

Lyness JM. Transtornos psiquiátricos na prática médica. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2020: cap 369.

Site do Instituto Nacional de Saúde Mental. Transtornos de ansiedade. www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtml. Atualizado em julho de 2018. Acessado em 17 de junho de 2020.