Intoxicação por opióides

Os medicamentos à base de opióides incluem morfina, oxicodona e narcóticos opióides sintéticos (feitos pelo homem), como o fentanil. Eles são prescritos para tratar a dor após uma cirurgia ou procedimento odontológico. Às vezes, eles são usados ​​para tratar tosse ou diarreia severa. A droga ilegal heroína também é um opioide. Quando abusados, os opioides fazem com que a pessoa se sinta relaxada e intensamente feliz (euforia). Em suma, as drogas são usadas para ficar chapadas.

A intoxicação por opioides é uma condição na qual você não só fica alto pelo uso da droga, mas também apresenta sintomas em todo o corpo que podem deixá-lo doente e debilitado.

A intoxicação por opióides pode ocorrer quando um profissional de saúde prescreve um opióide, mas:

• O provedor não sabe que a pessoa já está tomando outro opioide em casa.
• A pessoa tem um problema de saúde, como um problema hepático ou renal, que pode facilmente resultar em intoxicação.
• O provedor prescreve um remédio para dormir (sedativo) além do opióide.
• O provedor não sabe que outro provedor já prescreveu um opioide.

Em pessoas que usam opioides para ficar alta, a intoxicação pode ser causada por:

• Usando muito da droga
• Usar um opioide com outras drogas, como remédios para dormir ou álcool
• Tomar o opioide de maneiras não utilizadas normalmente, como fumar ou inalar pelo nariz (cheirar)

Os sintomas dependem de quanto do medicamento é ingerido.

Os sintomas de intoxicação por opióides podem incluir:

• Estado mental alterado, como confusão, delírio ou diminuição da consciência ou capacidade de resposta
• Problemas respiratórios (a respiração pode diminuir e, eventualmente, parar)
• Sonolência extrema ou perda de estado de alerta
• Nausea e vomito
• Pupilas pequenas

Os testes solicitados dependem da preocupação do provedor quanto a problemas médicos adicionais. Os testes podem incluir:

• Exames de sangue
• Tomografia computadorizada do cérebro, se a pessoa está tendo convulsões ou pode ter um ferimento na cabeça
• ECG (eletrocardiograma) para medir a atividade elétrica no coração
• Radiografia de tórax para verificar se há pneumonia
• Triagem de toxicologia (veneno)

O provedor medirá e monitorará os sinais vitais da pessoa, incluindo temperatura, pulso, frequência respiratória e pressão arterial. Os sintomas serão tratados como apropriado. A pessoa pode receber:

• Suporte respiratório, incluindo oxigênio, ou um tubo que vai da boca aos pulmões e anexado a uma máquina de respiração
• Fluidos IV
• Medicamento chamado naloxona (Evzio, Narcan) para bloquear o efeito do opioide no sistema nervoso central
• Outros medicamentos conforme necessário

Como o efeito da naloxona costuma ser curto, a equipe de saúde monitorará o paciente por 4 a 6 horas no pronto-socorro. Pessoas com intoxicações moderadas a graves provavelmente serão internadas no hospital por 24 a 48 horas.

Uma avaliação de saúde mental é necessária se a pessoa for suicida.

Muitos fatores determinam o resultado de curto e longo prazo após a intoxicação por opioides. Alguns deles são:

• O grau de envenenamento, por exemplo, se a pessoa parou de respirar e por quanto tempo
• Quantas vezes as drogas são usadas
• Efeito de impurezas misturadas com substâncias ilegais
• Lesões que ocorrem como resultado do uso de drogas
• Condições médicas subjacentes

Os problemas de saúde que podem ocorrer incluem qualquer um dos seguintes:

• Dano pulmonar permanente
• Convulsões, tremores
• Capacidade reduzida de pensar com clareza
• Instabilidade e dificuldade para caminhar
• Infecções ou mesmo danos permanentes aos órgãos em decorrência do uso injetável da droga

Intoxicação - opióides; Abuso de opióides - intoxicação; Uso de opióides - intoxicação

Aronson JK. Agonistas do receptor opióide. In: Aronson JK, ed. Efeitos colaterais das drogas de Meyler. 16ª ed. Waltham, MA: Elsevier; 2016: 348-380.

Site do Instituto Nacional de Abuso de Drogas. Opioides. www.drugabuse.gov/drugs-abuse/opioids. Acessado em 29 de abril de 2019.

Site do Instituto Nacional de Abuso de Drogas. Quais são as complicações médicas do uso crônico de heroína? www.drugabuse.gov/publications/research-reports/heroin/what-are-medical-complications-chronic-heroin-use. Atualizado em junho de 2018. Acessado em 29 de abril de 2019.

Nikolaides JK, Thompson TM. Opioides. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de Emergência de Rosen: Conceitos e Prática Clínica. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 156.