Como escolher uma casa de repouso

Em uma casa de repouso, uma equipe qualificada e profissionais de saúde oferecem atendimento 24 horas por dia. As casas de repouso podem fornecer vários serviços diferentes:

• Cuidados médicos de rotina
• Supervisão 24 horas
• Cuidados de enfermagem
• Visitas ao médico
• Ajuda nas atividades cotidianas, como tomar banho e se arrumar
• Terapia física, ocupacional e fonoaudiológica
• Todas as refeições

Os lares de idosos oferecem cuidados de curto e longo prazo, dependendo das necessidades do residente.

• Você pode precisar de cuidados de curto prazo durante a recuperação de uma doença grave ou lesão após uma hospitalização. Depois de se recuperar, você pode ir para casa.
• Você pode precisar de cuidados diários de longo prazo se tiver uma condição física ou mental contínua e não puder mais cuidar de si mesmo.

O tipo de atendimento de que você precisa será um fator na escolha do estabelecimento, bem como na forma de pagamento por esse atendimento.

COISAS A CONSIDERAR AO ESCOLHER UMA INSTALAÇÃO

Quando você começa a procurar uma casa de repouso:

• Trabalhe com seu assistente social ou planejador de alta do hospital e pergunte sobre o tipo de atendimento necessário. Pergunte quais instalações eles recomendam.
• Você também pode pedir recomendações a seus profissionais de saúde, amigos e familiares.
• Faça uma lista de todos os lares de idosos em ou perto de sua área que atendem às suas necessidades ou às de seu ente querido.

É importante fazer um pouco de dever de casa - nem todas as instalações oferecem o mesmo atendimento de qualidade. Comece procurando instalações em Medicare.gov Nursing Home Compare - www.medicare.gov/nursinghomecompare/search.html. Isso permite que você veja e compare lares de idosos certificados pelo Medicare e Medicaid com base em certas medidas de qualidade:

• Inspeções de saúde
• Inspeções de segurança contra incêndio
• Pessoal
• Qualidade do atendimento ao residente
• Penalidades (se houver)

Se você não encontrar uma casa de repouso listada no site, verifique se ela é certificada pelo Medicare / Medicaid. As instalações com esta certificação devem atender a certos padrões de qualidade. Se uma instalação não for certificada, você provavelmente deve retirá-la da sua lista.

Depois de escolher algumas instalações para verificar, ligue para cada uma e verifique:

• Se eles estão aceitando novos pacientes. Você pode obter um quarto individual ou precisará dividir um quarto? Os quartos individuais podem custar mais.
• O nível de atendimento oferecido. Se necessário, pergunte se eles oferecem cuidados especializados, como reabilitação de AVC ou cuidados para pacientes com demência.
• Se eles aceitam Medicare e Medicaid.

Depois de ter uma lista das instalações que atendem às suas necessidades, marque uma visita para cada uma ou peça a alguém de sua confiança para fazer as visitas. Aqui estão algumas coisas a serem consideradas durante sua visita.

• Se possível, a casa de saúde deve estar próxima para que os membros da família possam visitá-la regularmente. Também é mais fácil ficar de olho no nível de atendimento prestado.
• Como é a segurança do prédio? Pergunte sobre o horário de visitas e quaisquer restrições às visitas.
• Converse com a equipe e observe como eles tratam os residentes. As interações são amigáveis, educadas e respeitosas? Eles chamam os residentes pelo nome?
• Existe uma equipe de enfermagem licenciada disponível 24 horas por dia? Uma enfermeira registrada está disponível pelo menos 8 horas por dia? O que acontece se for necessário um médico?
• Se houver alguém na equipe para ajudar nas necessidades de serviço social?
• Os residentes parecem limpos, bem arrumados e vestidos com conforto?
• O ambiente é bem iluminado, limpo, atraente e com uma temperatura confortável? Existem cheiros fortes e desagradáveis? É muito barulhento nas áreas comuns e de jantar?
• Pergunte sobre como os membros da equipe são contratados - existem verificações de antecedentes? Os membros da equipe são atribuídos a residentes específicos? Qual é a proporção de funcionários para residentes?
• Pergunte sobre o horário de alimentação e refeição. Existem opções para as refeições? Eles podem acomodar dietas especiais? Pergunte se a equipe ajuda os residentes a comer, se necessário. Eles garantem que os residentes estão bebendo líquidos suficientes? Como isso é medido?
• Como são os quartos? Um residente pode trazer pertences pessoais ou móveis? Quão seguros são os pertences pessoais?
• Existem atividades disponíveis para os residentes?

Medicare.gov oferece uma lista de verificação de lar de idosos útil que você pode levar com você ao verificar diferentes instalações: www.medicare.gov/NursingHomeCompare/checklist.pdf.

Tente visitar novamente em um horário diferente do dia e da semana. Isso pode ajudá-lo a obter uma imagem mais completa de cada instalação.

PAGAMENTO DE ASSISTÊNCIA DOMICILIAR DE ENFERMAGEM

Os cuidados em lares de idosos são caros, e a maioria dos seguros de saúde não cobre o custo total. Freqüentemente, as pessoas cobrem os custos usando uma combinação de autopagamento, Medicare e Medicaid.

• Se você tiver o Medicare, ele pode pagar por cuidados de curto prazo em uma casa de repouso após uma hospitalização de 3 dias. Não cobre cuidados de longa duração.
• O Medicaid paga pelo atendimento em lares de idosos, e muitas pessoas em lares de idosos estão usando o Medicaid. No entanto, você deve ser elegível com base em sua renda. Freqüentemente, as pessoas começam pagando do próprio bolso. Depois de gastar suas economias, eles podem se inscrever para o Medicaid - mesmo que nunca tenham feito isso antes. No entanto, os cônjuges estão protegidos contra a perda de sua casa para pagar pelos cuidados do lar de idosos de um parceiro.
• O seguro de cuidados de longo prazo, se você tiver, pode pagar por cuidados de curto ou longo prazo. Existem muitos tipos diferentes de seguro de longo prazo; alguns pagam apenas os cuidados do lar de idosos, outros pagam uma gama de serviços. Você pode não conseguir este tipo de seguro se tiver uma doença pré-existente.

É uma boa ideia obter aconselhamento jurídico ao considerar como pagar pelos cuidados de enfermagem - especialmente antes de gastar todas as suas economias. Sua Agência de Área local sobre Envelhecimento pode encaminhá-lo aos recursos jurídicos. Você também pode visitar LongTermCare.gov para obter mais informações.

Centro de enfermagem especializado - lar de idosos; Cuidados de longa duração - lar de idosos; Cuidados de curto prazo - lar de idosos

Site dos Centros para Serviços Medicare e Medicaid. Kit de ferramentas para lares de idosos: lares de idosos - Um guia para famílias e auxiliares dos beneficiários do Medicaid. www.cms.gov/Medicare-Medicaid-Coordination/Fraud-Prevention/Medicaid-Integrity-Education/Downloads/nursinghome-beneficiary-booklet.pdf. Atualizado em novembro de 2015. Acessado em 13 de agosto de 2020.

Site dos Centros para Serviços Medicare e Medicaid. Seu guia para escolher uma casa de repouso ou outros serviços e apoios de longo prazo. www.medicare.gov/Pubs/pdf/02174-Nursing-Home-Other-Long-Term-Services.pdf. Atualizado em outubro de 2019. Acessado em 13 de agosto de 2020.

Site do Medicare.gov. Comparação do lar de idosos. www.medicare.gov/nursinghomecompare/search.html. Acessado em 13 de agosto de 2020.

Site do Instituto Nacional de Envelhecimento. Escolhendo uma casa de repouso. www.nia.nih.gov/health/choosing-nursing-home. Atualizado em 1 de maio de 2017. Avaliado em 13 de agosto de 2020.

Site do Instituto Nacional de Envelhecimento. Instalações residenciais, vida assistida e lares de idosos. www.nia.nih.gov/health/residential-facilities-assisted-living-and-nursing-homes. Atualizado em 1 de maio de 2017. Acessado em 13 de agosto de 2020.

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