Asma em crianças
A asma é uma doença que causa inchaço e estreitamento das vias respiratórias. Isso causa respiração ofegante, falta de ar, aperto no peito e tosse.
A asma é causada por inchaço (inflamação) nas vias respiratórias. Durante um ataque de asma, os músculos ao redor das vias aéreas se contraem. O revestimento das passagens de ar aumenta. Como resultado, menos ar consegue passar.
A asma é freqüentemente observada em crianças. É a principal causa de faltas às aulas e às visitas de crianças ao hospital. Uma reação alérgica é uma parte fundamental da asma em crianças. Asma e alergias costumam ocorrer juntas.
Em crianças com vias respiratórias sensíveis, os sintomas da asma podem ser desencadeados pela inalação de substâncias chamadas alérgenos, ou gatilhos.
Os desencadeadores comuns da asma incluem:
- Animais (cabelo ou caspa)
- Poeira, mofo e pólen
- Aspirina e outros medicamentos
- Mudanças no clima (geralmente clima frio)
- Produtos químicos no ar ou nos alimentos
- Fumo do tabaco
- Exercício
- Fortes emoções
- Infecções virais, como o resfriado comum
Problemas respiratórios são comuns. Eles podem incluir:
- Falta de ar
- Sentindo-se sem fôlego
- Ofegando por ar
- Dificuldade em expirar (expirar)
- Respirando mais rápido que o normal
Quando a criança está com dificuldade para respirar, a pele do peito e do pescoço pode ser sugada para dentro.
Outros sintomas de asma em crianças incluem:
- Tosse que às vezes acorda a criança à noite (pode ser o único sintoma).
- Bolsas escuras sob os olhos.
- Sensação de cansaço.
- Irritabilidade.
- Aperto no peito.
- Um som de assobio durante a respiração (respiração ofegante). Você pode notar mais quando a criança expira.
Os sintomas da asma do seu filho podem variar. Os sintomas podem aparecer com frequência ou se desenvolver apenas quando os gatilhos estão presentes. Algumas crianças têm maior probabilidade de apresentar sintomas de asma à noite.
O médico usará um estetoscópio para ouvir os pulmões da criança. O provedor pode ouvir sons de asma. No entanto, os sons pulmonares costumam ser normais quando a criança não está tendo um ataque de asma.
O provedor fará com que a criança respire em um dispositivo chamado medidor de pico de fluxo. Os medidores de pico de fluxo podem dizer se a criança consegue soprar o ar para fora dos pulmões. Se as vias aéreas forem estreitas devido à asma, os valores de pico de fluxo caem.
Você e seu filho aprenderão a medir o pico de fluxo em casa.
O provedor do seu filho pode solicitar os seguintes testes:
- Teste de alergia na pele ou um exame de sangue para ver se seu filho é alérgico a certas substâncias
- Raio-x do tórax
- Testes de função pulmonar
Você e os provedores de seu filho devem trabalhar juntos como uma equipe para criar e realizar um plano de ação para a asma.
Este plano dirá a você como:
- Evite desencadeadores de asma
- Monitore os sintomas
- Medir fluxo de pico
- Tomar remédios
O plano também deve informar quando ligar para o provedor. É importante saber quais perguntas fazer ao provedor de seu filho.
As crianças asmáticas precisam de muito apoio na escola.
- Dê ao pessoal da escola o seu plano de ação para a asma para que saibam como cuidar da asma do seu filho.
- Descubra como permitir que seu filho tome remédios durante o horário escolar. (Pode ser necessário assinar um formulário de consentimento.)
- Ter asma não significa que seu filho não possa se exercitar. Treinadores, professores de ginástica e seu filho devem saber o que fazer se seu filho apresentar sintomas de asma causados por exercícios.
MEDICAMENTOS PARA ASMA
Existem dois tipos básicos de medicamentos usados para tratar a asma.
Drogas de controle de longo prazo são tomadas todos os dias para prevenir os sintomas da asma. Seu filho deve tomar esses medicamentos mesmo que não haja sintomas. Algumas crianças podem precisar de mais de um medicamento de controle de longo prazo.
Os tipos de medicamentos de controle de longo prazo incluem:
- Esteroides inalatórios (geralmente são a primeira escolha de tratamento)
- Broncodilatadores de longa ação (quase sempre usados com esteróides inalados)
- Inibidores de leucotrieno
- Cromolyn Sódio
Remédios para asma de alívio rápido ou de resgate agem rapidamente para controlar os sintomas da asma. As crianças tomam-nos quando estiverem tossindo, respirando com dificuldade, ou tendo um ataque de asma.
Alguns dos medicamentos para asma do seu filho podem ser tomados com um inalador.
- As crianças que usam um inalador devem usar um espaçador. Isso os ajuda a levar o medicamento para os pulmões de maneira adequada.
- Se o seu filho usar o inalador da maneira errada, menos medicamento entrará nos pulmões. Peça ao seu provedor que mostre a seu filho como usar corretamente um inalador.
- As crianças mais novas podem usar um nebulizador em vez de um inalador para tomar o medicamento. Um nebulizador transforma o remédio para asma em uma névoa.
Livrando-se dos gatilhos
É importante conhecer os desencadeadores da asma do seu filho. Evitá-los é o primeiro passo para ajudar seu filho a se sentir melhor.
Mantenha os animais de estimação ao ar livre ou pelo menos longe do quarto das crianças.
Ninguém deve fumar em casa ou perto de uma criança com asma.
- Livrar-se da fumaça do tabaco em casa é a coisa mais importante que uma família pode fazer para ajudar uma criança com asma.
- Fumar fora de casa não é suficiente. Membros da família e visitantes que fumam carregam a fumaça para dentro de suas roupas e cabelos. Isso pode desencadear sintomas de asma.
- NÃO use lareiras internas.
Mantenha a casa limpa. Mantenha os alimentos em recipientes e fora dos quartos. Isso ajuda a reduzir a possibilidade de baratas, que podem desencadear ataques de asma. Os produtos de limpeza da casa devem ser sem cheiro.
MONITORE A ASMA DO SEU FILHO
Verificar o pico de fluxo é uma das melhores maneiras de controlar a asma. Pode ajudá-lo a evitar que a asma do seu filho piore. Os ataques de asma geralmente NÃO acontecem sem aviso.
Crianças com menos de 5 anos podem não ser capazes de usar um medidor de fluxo de pico bem o suficiente para que seja útil. No entanto, uma criança deve começar a usar o medidor de fluxo máximo em uma idade jovem para se acostumar com ele. Um adulto deve sempre prestar atenção aos sintomas de asma de uma criança.
Com o tratamento adequado, a maioria das crianças asmáticas pode levar uma vida normal. Quando a asma não é bem controlada, pode levar a faltas às aulas, problemas com a prática de esportes, faltas aos trabalhos dos pais e muitas visitas ao consultório do provedor e ao pronto-socorro.
Os sintomas da asma geralmente diminuem ou desaparecem completamente à medida que a criança cresce. A asma que não é bem controlada pode causar problemas pulmonares duradouros.
Em casos raros, a asma é uma doença com risco de vida. As famílias precisam trabalhar em estreita colaboração com seus provedores para desenvolver um plano para cuidar de uma criança com asma.
Ligue para o provedor do seu filho se você acha que ele tem novos sintomas de asma. Se seu filho foi diagnosticado com asma, ligue para o provedor:
- Após uma visita ao pronto-socorro
- Quando os números do fluxo de pico estão ficando mais baixos
- Quando os sintomas ficam mais frequentes e mais graves, mesmo que seu filho esteja seguindo o plano de ação para asma
Se o seu filho estiver com dificuldade para respirar ou tendo um ataque de asma, procure ajuda médica imediatamente.
Os sintomas de emergência incluem:
- Dificuldade ao respirar
- Cor azulada nos lábios e rosto
- Ansiedade severa devido à falta de ar
- Pulso rápido
- Suando
- Diminuição do nível de alerta, como sonolência ou confusão severa
Uma criança que está tendo um ataque grave de asma pode precisar ficar no hospital e receber oxigênio e medicamentos por meio de uma veia (via intravenosa ou IV).
Asma pediátrica; Asma - pediátrica; Chiado - asma - crianças
- Asma e escola
- Asma - drogas de controle
- Asma em crianças - o que perguntar ao seu médico
- Asma - medicamentos de alívio rápido
- Broncoconstrição induzida por exercício
- Exercício e asma na escola
- Como usar um nebulizador
- Como usar um inalador - sem espaçador
- Como usar um inalador - com espaçador
- Como usar seu medidor de fluxo de pico
- Faça do pico de fluxo um hábito
- Sinais de um ataque de asma
- Fique longe de gatilhos de asma
- Bronquíolo normal versus asmático
- Medidor de fluxo máximo
- Pulmões
- Gatilhos comuns de asma
Dunn NA, Neff LA, Maurer DM. Uma abordagem gradual para asma pediátrica. J Fam Pract. 2017; 66 (5): 280-286. PMID: 28459888 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28459888/.
DJ Jackson, Lemanske RF, Bacharier LB. Manejo da asma em bebês e crianças. In: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE, et al, eds. Alergia de Middleton: Princípios e Prática. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 50.
Liu AH, Spahn JD, Sicherer SH. Asma infantil. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 169.
Lugogo N, Que LG, Gilstrap DL, Kraft M. Asma: diagnóstico clínico e gestão. Em: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray e Nadel’s Textbook of Respiratory Medicine. 6ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 42.
Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA; Site do National Heart, Lung e Blood Institute. Referência rápida sobre cuidados com a asma: diagnóstico e gestão da asma; diretrizes do Programa Nacional de Educação e Prevenção da Asma, relatório do painel de especialistas 3. www.nhlbi.nih.gov/files/docs/guidelines/asthma_qrg.pdf. Atualizado em setembro de 2012. Acessado em 8 de maio de 2020.