Displasia broncopulmonar

A displasia broncopulmonar (DBP) é uma doença pulmonar de longo prazo (crônica) que afeta bebês recém-nascidos que foram colocados em uma máquina de respiração após o nascimento ou nasceram muito cedo (prematuramente).

O BPD ocorre em bebês muito doentes que receberam altos níveis de oxigênio por um longo período. BPD também pode ocorrer em bebês que estavam em uma máquina de respiração (ventilador).

A DBP é mais comum em bebês nascidos precocemente (prematuramente), cujos pulmões não estavam totalmente desenvolvidos ao nascimento.

Os fatores de risco incluem:

• Doença cardíaca congênita (problema com a estrutura e função do coração que está presente no nascimento)
• Prematuridade, geralmente em bebês nascidos antes de 32 semanas de gestação
• Infecção respiratória ou pulmonar grave

O risco de DBP grave diminuiu nos últimos anos.

Os sintomas podem incluir qualquer um dos seguintes:

• Pele azulada (cianose)
• Tosse
• Respiração rápida
• Falta de ar

Os testes que podem ser feitos para ajudar a diagnosticar o BPD incluem:

• Gasometria arterial
• Tomografia computadorizada de tórax
• Raio-x do tórax
• Oximetria de pulso

NO HOSPITAL

Bebês com problemas respiratórios geralmente são colocados em um respirador. Esta é uma máquina de respiração que envia pressão aos pulmões do bebê para mantê-los inflados e fornecer mais oxigênio. Conforme os pulmões do bebê se desenvolvem, a pressão e o oxigênio são reduzidos lentamente. O bebê é desmamado do ventilador. O bebê pode continuar a receber oxigênio por máscara ou tubo nasal por várias semanas ou meses.

Bebês com DBP geralmente são alimentados por tubos inseridos no estômago (tubo NG). Esses bebês precisam de calorias extras devido ao esforço respiratório. Para evitar que os pulmões se encham de líquido, pode ser necessário limitar a ingestão de líquidos. Eles também podem receber medicamentos (diuréticos) que removem a água do corpo. Outros medicamentos podem incluir corticosteróides, broncodilatadores e surfactantes. O surfactante é uma substância escorregadia semelhante a um sabão nos pulmões que ajuda os pulmões a se encherem de ar e impede que os sacos de ar esvaziem.

Os pais dessas crianças precisam de apoio emocional. Isso ocorre porque o BPD leva tempo para melhorar e o bebê pode precisar ficar no hospital por muito tempo.

EM CASA

Bebês com DBP podem precisar de oxigenoterapia por semanas a meses após deixarem o hospital. Siga as instruções do seu médico para garantir que seu bebê receba nutrição suficiente durante a recuperação. Seu bebê pode precisar de alimentação por sonda ou fórmulas especiais.

É muito importante evitar que seu bebê pegue resfriados e outras infecções, como o vírus sincicial respiratório (VSR). O RSV pode causar uma infecção pulmonar grave, especialmente em um bebê com DBP.

Uma maneira simples de ajudar a prevenir a infecção por RSV é lavar as mãos com frequência. Siga estas medidas:

• Lave as mãos com água morna e sabão antes de tocar em seu bebê. Diga a outras pessoas para lavar as mãos também antes de tocar em seu bebê.
• Peça a outras pessoas que evitem o contato com seu bebê se estiverem resfriados ou com febre, ou peça que usem uma máscara.
• Esteja ciente de que beijar seu bebê pode transmitir o RSV.
• Tente manter as crianças pequenas longe de seu bebê. O RSV é muito comum entre crianças pequenas e se espalha facilmente de criança para criança.
• NÃO fume dentro de sua casa, carro ou em qualquer lugar perto do seu bebê. A exposição à fumaça do tabaco aumenta o risco de doença por VSR.

Os pais de bebês com DBP devem evitar aglomerações durante surtos de VSR. Os surtos costumam ser relatados pela mídia local.

O provedor do seu bebê pode prescrever o medicamento palivizumabe (Synagis) para prevenir a infecção por RSV em seu bebê. Siga as instruções sobre como dar este medicamento ao seu bebê.

Bebês com DBP melhoram lentamente com o tempo. A oxigenoterapia pode ser necessária por muitos meses. Alguns bebês têm danos pulmonares de longo prazo e precisam de oxigênio e suporte respiratório, como um ventilador. Alguns bebês com essa condição podem não sobreviver.

Bebês que tiveram DBP têm maior risco de infecções respiratórias de repetição, como pneumonia, bronquiolite e VSR, que requerem internação hospitalar.

Outras complicações possíveis em bebês que tiveram DBP são:

• Problemas de desenvolvimento
• Fraco crescimento
• Hipertensão pulmonar (pressão alta nas artérias dos pulmões)
• Problemas respiratórios e pulmonares de longo prazo, como cicatrizes ou bronquiectasia

Se o seu bebê teve DBP, observe se há problemas respiratórios. Ligue para o provedor do seu filho se notar algum sinal de infecção respiratória.

Para ajudar a prevenir BPD:

• Evite partos prematuros sempre que possível. Se estiver grávida ou pensando em engravidar, faça um pré-natal para ajudar a manter você e seu bebê saudáveis.
• Se o seu bebê estiver usando suporte respiratório, pergunte ao provedor quando ele poderá ser retirado do ventilador.
• Seu bebê pode receber surfactante para ajudar a manter os pulmões abertos.

BPD; Doença pulmonar crônica - crianças; CLD - crianças

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