Retorno venoso pulmonar anômalo total

O retorno venoso pulmonar anômalo total (TAPVR) é uma doença cardíaca em que as 4 veias que levam o sangue dos pulmões para o coração não se fixam normalmente no átrio esquerdo (câmara superior esquerda do coração). Em vez disso, eles se ligam a outro vaso sanguíneo ou à parte errada do coração. Está presente ao nascimento (doença cardíaca congênita).

A causa do retorno venoso pulmonar anômalo total é desconhecida.

Na circulação normal, o sangue é enviado do ventrículo direito para captar oxigênio nos pulmões. Em seguida, ele retorna pelas veias pulmonares (pulmão) para o lado esquerdo do coração, que envia o sangue pela aorta e ao redor do corpo.

No TAPVR, o sangue rico em oxigênio retorna dos pulmões para o átrio direito ou para uma veia que flui para o átrio direito, em vez do lado esquerdo do coração. Em outras palavras, o sangue simplesmente circula de e para os pulmões e nunca sai para o corpo.

Para que a criança viva, um defeito do septo atrial (CIA) ou forame oval patente (passagem entre os átrios esquerdo e direito) deve existir para permitir que o sangue oxigenado flua para o lado esquerdo do coração e o resto do corpo.

A gravidade dessa condição depende se as veias pulmonares estão bloqueadas ou obstruídas à medida que drenam. O TAPVR obstruído causa sintomas no início da vida e pode ser mortal muito rapidamente se não for encontrado e corrigido com cirurgia.

O bebê pode parecer muito doente e pode ter os seguintes sintomas:

• Cor azulada da pele (cianose)
• Infecções respiratórias freqüentes
• Letargia
• Má alimentação
• Fraco crescimento
• Respiração rápida

Nota: às vezes, nenhum sintoma pode estar presente na primeira infância.

Os testes podem incluir:

• O cateterismo cardíaco pode confirmar o diagnóstico, mostrando que os vasos sanguíneos estão anormalmente ligados
• ECG mostra aumento dos ventrículos (hipertrofia ventricular)
• O ecocardiograma pode mostrar que os vasos pulmonares estão inseridos
• A ressonância magnética ou tomografia computadorizada do coração podem mostrar as conexões entre os vasos pulmonares
• A radiografia de tórax mostra um coração normal a pequeno com fluido nos pulmões

A cirurgia para reparar o problema é necessária o mais rápido possível. Na cirurgia, as veias pulmonares são conectadas ao átrio esquerdo e o defeito entre o átrio direito e esquerdo é fechado.

Se essa condição não for tratada, o coração ficará maior, levando à insuficiência cardíaca. O reparo precoce do defeito fornece excelentes resultados se não houver bloqueio das veias pulmonares na nova conexão com o coração. Bebês com veias obstruídas pioraram a sobrevida.

As complicações podem incluir:

• Dificuldades respiratórias
• Insuficiência cardíaca
• Ritmos cardíacos rápidos e irregulares (arritmias)
• Infecções pulmonares
• Hipertensão pulmonar

Essa condição pode ser aparente no momento do nascimento. No entanto, os sintomas podem não aparecer até mais tarde.

Ligue para seu médico se notar sintomas de TAPVR. É necessária atenção imediata.

Não há maneira conhecida de prevenir TAPVR.

TAPVR; Veias totais; Cardiopatia congênita - TAPVR; Doença cardíaca cianótica - TAPVR

• Coração - seção no meio
• Retorno venoso pulmonar totalmente anômalo - Raio-X
• Retorno venoso pulmonar totalmente anômalo - raio-x
• Retorno venoso pulmonar totalmente anômalo - Raio-X

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