Infertilidade

Infertilidade significa que você não pode engravidar (conceber).

Existem 2 tipos de infertilidade:

• A infertilidade primária se refere a casais que não engravidaram após pelo menos 1 ano de relação sexual sem usar métodos anticoncepcionais.
• A infertilidade secundária se refere a casais que conseguiram engravidar pelo menos uma vez, mas agora não conseguem.

Muitos fatores físicos e emocionais podem causar infertilidade. Pode ser devido a problemas na mulher, no homem ou em ambos.

INFERTILIDADE FEMININA

A infertilidade feminina pode ocorrer quando:

• Um óvulo fertilizado ou embrião não sobrevive uma vez que se fixa ao revestimento do útero (útero).
• O ovo fertilizado não se adere ao revestimento do útero.
• Os óvulos não podem passar dos ovários para o útero.
• Os ovários têm problemas para produzir óvulos.

A infertilidade feminina pode ser causada por:

• Doenças autoimunes, como a síndrome antifosfolipídica (APS)
• Defeitos congênitos que afetam o trato reprodutivo
• Câncer ou tumor
• Distúrbios de coagulação
• Diabetes
• Bebendo muito álcool
• Exercitando muito
• Transtornos alimentares ou má nutrição
• Crescimentos (como miomas ou pólipos) no útero e colo do útero
• Medicamentos como quimioterápicos
• Desequilíbrios hormonais
• Estar acima do peso ou abaixo do peso
• Idoso
• Cistos ovarianos e síndrome dos ovários policísticos (SOP)
• Infecção pélvica resultando em cicatrizes ou inchaço das trompas de falópio (hidrossalpinge) ou doença inflamatória pélvica (DIP)
• Cicatriz de infecção sexualmente transmissível, cirurgia abdominal ou endometriose
• Fumar
• Cirurgia para prevenir a gravidez (laqueadura) ou falha na reversão da laqueadura (reanastomose)
• Doença da tireóide

INFERTILIDADE MASCULINA

A infertilidade masculina pode ser devido a:

• Diminuição do número de espermatozoides
• Bloqueio que impede que o esperma seja liberado
• Defeitos no esperma

A infertilidade masculina pode ser causada por:

• Defeitos de nascença
• Tratamentos de câncer, incluindo quimioterapia e radiação
• Exposição a altas temperaturas por períodos prolongados
• Uso pesado de álcool, maconha ou cocaína
• Desequilíbrio hormonal
• Impotência
• Infecção
• Medicamentos como cimetidina, espironolactona e nitrofurantoína
• Obesidade
• Idoso
• Ejaculação retrógrada
• Cicatrizes de infecções sexualmente transmissíveis (DSTs), lesões ou cirurgia
• Fumar
• Toxinas no meio ambiente
• Vasectomia ou falha na reversão da vasectomia
• História de infecção testicular por caxumba

Casais saudáveis ​​com menos de 30 anos que fazem sexo regularmente terão cerca de 20% ao mês de chance de engravidar a cada mês.

Uma mulher é mais fértil em seus 20 anos. A chance de uma mulher engravidar diminui muito após os 35 anos (e especialmente após os 40). A idade em que a fertilidade começa a diminuir varia de mulher para mulher.

Problemas de infertilidade e taxas de aborto aumentam significativamente após os 35 anos de idade. Agora existem opções para coleta e armazenamento precoce de óvulos para mulheres na faixa dos 20 anos. Isso ajudará a garantir uma gravidez bem-sucedida se a gravidez for adiada para depois dos 35 anos. Essa é uma opção cara. No entanto, as mulheres que sabem que precisarão adiar a gravidez podem considerá-lo.

A decisão de quando receber tratamento para infertilidade depende da sua idade. Os prestadores de cuidados de saúde sugerem que as mulheres com menos de 30 anos tentem engravidar sozinhas durante 1 ano antes de fazerem o teste.

Mulheres com mais de 35 anos devem tentar engravidar por 6 meses. Se não ocorrer nesse período, eles devem falar com seu provedor.

O teste de infertilidade envolve um histórico médico e exame físico de ambos os parceiros.

Os exames de sangue e de imagem são mais frequentemente necessários. Nas mulheres, isso pode incluir:

• Exames de sangue para verificar os níveis hormonais, incluindo progesterona e hormônio folículo estimulante (FSH)
• Kits domésticos de detecção de ovulação de urina
• Medição da temperatura corporal todas as manhãs para ver se os ovários estão liberando óvulos
• FSH e teste de desafio de clomid
• Teste de hormônio antimuleriano (AMH)
• Histerossalpingografia (HSG)
• Ultrassom pélvico
• Laparoscopia
• Testes de função tireoidiana

Os testes em homens podem incluir:

• Teste de esperma
• Exame dos testículos e pênis
• Ultra-som dos órgãos genitais masculinos (às vezes feito)
• Exames de sangue para verificar os níveis hormonais
• Biópsia testicular (raramente feita)

O tratamento depende da causa da infertilidade. Pode envolver:

• Educação e aconselhamento sobre a condição
• Tratamentos de fertilidade, como inseminação intrauterina (IUI) e fertilização in vitro (FIV)
• Medicamentos para tratar infecções e distúrbios de coagulação
• Medicamentos que ajudam no crescimento e liberação de óvulos dos ovários

Os casais podem aumentar as chances de engravidar a cada mês fazendo sexo pelo menos a cada 2 dias antes e durante a ovulação.

A ovulação ocorre cerca de 2 semanas antes do início do próximo ciclo menstrual (período). Portanto, se uma mulher menstruar a cada 28 dias, o casal deve ter relações sexuais pelo menos a cada 2 dias entre o 10º e o 18º dia após o início da menstruação.

Fazer sexo antes da ovulação é especialmente útil.

• O esperma pode viver dentro do corpo de uma mulher por pelo menos 2 dias.
• No entanto, o óvulo de uma mulher só pode ser fertilizado pelo esperma dentro de 12 a 24 horas após sua liberação.

Mulheres com peso abaixo ou acima do normal podem aumentar suas chances de engravidar ao atingir um peso mais saudável.

Muitas pessoas acham útil participar de grupos de apoio para pessoas com preocupações semelhantes. Você pode pedir ao seu provedor para recomendar grupos locais.

Até 1 em cada 5 casais com diagnóstico de infertilidade acabam por engravidar sem tratamento.

A maioria dos casais com infertilidade engravida após o tratamento.

Ligue para o seu provedor se você não conseguir engravidar.

A prevenção de DSTs, como gonorreia e clamídia, pode reduzir o risco de infertilidade.

Manter uma dieta, peso e estilo de vida saudáveis ​​pode aumentar suas chances de engravidar e ter uma gravidez saudável.

Evitar o uso de lubrificantes durante o sexo pode ajudar a melhorar a função do esperma.

Incapacidade de conceber; Incapaz de engravidar

• Laparoscopia pélvica
• Anatomia reprodutiva feminina
• Anatomia reprodutiva masculina
• Infertilidade primária
• Esperma

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