Autor: Sara Rhodes
Data De Criação: 13 Fevereiro 2021
Data De Atualização: 24 Novembro 2024
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Períodos menstruais ausentes - secundário - Medicamento
Períodos menstruais ausentes - secundário - Medicamento

A ausência do período menstrual mensal de uma mulher é chamada de amenorréia. Amenorréia secundária é quando uma mulher que tem ciclos menstruais normais para de menstruar por 6 meses ou mais.

A amenorreia secundária pode ocorrer devido a mudanças naturais no corpo. Por exemplo, a causa mais comum de amenorreia secundária é a gravidez. A amamentação e a menopausa também são comuns, mas são causas naturais.

Mulheres que tomam pílulas anticoncepcionais ou que recebem injeções de hormônios, como Depo-Provera, podem não ter menstruação. Quando param de tomar esses hormônios, a menstruação pode não retornar por mais de 6 meses.

É mais provável que você tenha períodos de ausência se:

  • São obesos
  • Exercite-se muito e por longos períodos de tempo
  • Ter gordura corporal muito baixa (menos de 15% a 17%)
  • Sofre de forte ansiedade ou sofrimento emocional
  • Perder muito peso repentinamente (por exemplo, em dietas estritas ou extremas ou após cirurgia de redução do estômago)

Outras causas incluem:


  • Tumores cerebrais (hipófise)
  • Medicamentos para tratamento de câncer
  • Remédios para tratar esquizofrenia ou psicose
  • Glândula tireóide hiperativa
  • Síndrome do ovário policístico
  • Função reduzida dos ovários

Além disso, procedimentos como dilatação e curetagem (D e C) podem causar a formação de tecido cicatricial. Este tecido pode fazer com que a mulher pare de menstruar. Isso é chamado de síndrome de Asherman. Cicatrizes também podem ser causadas por algumas infecções pélvicas graves.

Além de não ter períodos menstruais, outros sintomas podem incluir:

  • Mudanças no tamanho dos seios
  • Ganho ou perda de peso
  • Alta da mama ou mudança no tamanho da mama
  • Acne e aumento do crescimento do cabelo em um padrão masculino
  • Secura vaginal
  • Mudanças de voz

Se a amenorréia for causada por um tumor hipofisário, pode haver outros sintomas relacionados ao tumor, como perda de visão e dor de cabeça.

Um exame físico e um exame pélvico devem ser feitos para verificar se há gravidez. Um teste de gravidez será feito.


Os exames de sangue podem ser feitos para verificar os níveis hormonais, incluindo:

  • Níveis de estradiol
  • Hormônio folículo estimulante (nível de FSH)
  • Hormônio luteinizante (nível de LH)
  • Nível de prolactina
  • Níveis de hormônios séricos, como níveis de testosterona
  • Hormônio estimulante da tireoide (TSH)

Outros testes que podem ser realizados incluem:

  • Tomografia computadorizada ou ressonância magnética da cabeça para procurar tumores
  • Biópsia do revestimento do útero
  • Teste genético
  • Ultra-som da pelve ou histerossonograma (ultra-som pélvico que envolve a colocação de solução salina dentro do útero)

O tratamento depende da causa da amenorréia. Os períodos mensais normais geralmente retornam após o tratamento da doença.

A falta de período menstrual devido à obesidade, exercícios vigorosos ou perda de peso pode responder a uma mudança na rotina de exercícios ou controle de peso (ganho ou perda, conforme necessário).

A perspectiva depende da causa da amenorréia. Muitas das condições que causam amenorreia secundária responderão ao tratamento.


Consulte o seu provedor de cuidados de saúde primários ou prestador de cuidados de saúde da mulher se você perdeu mais de um período para que possa ser diagnosticado e tratado, se necessário.

Amenorréia - secundária; Sem períodos - secundário; Períodos ausentes - secundários; Ausência de menstruação - secundária; Ausência de períodos - secundário

  • Amenorreia secundária
  • Anatomia uterina normal (seção de corte)
  • Ausência de menstruação (amenorreia)

Bulun SE. Fisiologia e patologia do eixo reprodutivo feminino. Em Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, et al. Williams Textbook of Endocrinology. 14ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 17.

Lobo RA. Amenorréia primária e secundária e puberdade precoce: etiologia, avaliação diagnóstica, manejo. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologia Abrangente. 7ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 38.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. O ciclo menstrual normal e amenorréia. In: Magowan BA, Owen P, Thomson A, eds. Obstetrícia Clínica e Ginecologia. 4ª ed. Elsevier; 2019: capítulo 4.

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