Tenossinovite

Tenossinovite é a inflamação do revestimento da bainha que envolve o tendão (o cordão que une o músculo ao osso).

A sinóvia é um revestimento da bainha protetora que cobre os tendões. Tenossinovite é a inflamação dessa bainha. A causa da inflamação pode ser desconhecida ou pode resultar de:

• Doenças que causam inflamação
• Infecção
• Prejuízo
• Uso excessivo
• Tensão

Os pulsos, mãos, tornozelos e pés são comumente afetados porque os tendões são longos nas articulações. Mas, a condição pode ocorrer com qualquer bainha de tendão.

Um corte infectado nas mãos ou nos pulsos que causa tenossinovite infecciosa pode ser uma emergência que requer cirurgia.

Os sintomas podem incluir qualquer um dos seguintes:

• Dificuldade em mover a junta
• Edema articular na área afetada
• Dor e sensibilidade ao redor da articulação
• Dor ao mover a articulação
• Vermelhidão ao longo do tendão

Febre, inchaço e vermelhidão podem indicar uma infecção, especialmente se um furo ou corte causou esses sintomas.

O médico fará um exame físico. O provedor pode tocar ou esticar o tendão. Você pode ser solicitado a mover a articulação para ver se está doendo.

O objetivo do tratamento é aliviar a dor e reduzir a inflamação. Descansar ou manter os tendões afetados imóveis é essencial para a recuperação.

Seu provedor pode sugerir o seguinte:

• Usando uma tala ou cinta removível para ajudar a evitar que os tendões se movam para ajudar na cura
• Aplicar calor ou frio na área afetada para ajudar a reduzir a dor e a inflamação
• Medicamentos como anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) ou injeção de corticosteroides para aliviar a dor e reduzir a inflamação
• Em casos raros, cirurgia para remover a inflamação ao redor do tendão

A tenossinovite causada por infecção precisa ser tratada imediatamente. Seu provedor irá prescrever antibióticos. Em casos graves, uma cirurgia de emergência é necessária para liberar o pus ao redor do tendão.

Pergunte ao seu provedor sobre exercícios de fortalecimento que você pode fazer após a recuperação. Isso pode ajudar a prevenir o retorno da condição.

A maioria das pessoas se recupera totalmente com o tratamento. Se a tenossinovite for causada por uso excessivo e a atividade não for interrompida, é provável que volte. Se o tendão estiver danificado, a recuperação pode ser lenta ou a condição pode se tornar crônica (contínua).

Se a tenossinovite não for tratada, o tendão pode ficar permanentemente restrito ou pode romper (ruptura). A articulação afetada pode ficar rígida.

A infecção no tendão pode se espalhar, o que pode ser grave e ameaçar o membro afetado.

Marque uma consulta com seu provedor se sentir dor ou dificuldade para endireitar uma articulação ou membro. Ligue imediatamente se notar uma listra vermelha em sua mão, pulso, tornozelo ou pé. Isso é um sinal de infecção.

Evitar movimentos repetitivos e uso excessivo dos tendões pode ajudar a prevenir tenossinovite.

O levantamento ou movimento adequado pode diminuir a ocorrência.

Use as técnicas adequadas de tratamento de feridas para limpar cortes na mão, pulso, tornozelo e pé.

Inflamação da bainha do tendão

Biundo JJ. Bursite, tendinite e outras doenças periarticulares e medicina esportiva. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 247.

Cannon DL. Infecções nas mãos. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia cirúrgica de Campbell. 13ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 78.

Hogrefe C, Jones EM. Tendinopatia e bursite. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de Emergência de Rosen: Conceitos e Prática Clínica. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 107.