Raiva

A raiva é uma infecção viral mortal que se espalha principalmente por animais infectados.

A infecção é causada pelo vírus da raiva. A raiva é transmitida pela saliva infectada que entra no corpo através de uma mordida ou pele ferida. O vírus viaja da ferida para o cérebro, onde causa inchaço ou inflamação. Essa inflamação leva aos sintomas da doença. A maioria das mortes por raiva ocorre em crianças.

No passado, os casos de raiva humana nos Estados Unidos geralmente resultavam de uma mordida de cachorro. Recentemente, mais casos de raiva humana foram associados a morcegos e guaxinins. As mordidas de cães são uma causa comum de raiva em países em desenvolvimento, especialmente na Ásia e na África. Não há relatos de raiva causada por mordidas de cachorro nos Estados Unidos há vários anos devido à ampla vacinação animal.

Outros animais selvagens que podem espalhar o vírus da raiva incluem:

• Raposas
• Gambás

Em casos raros, a raiva foi transmitida sem uma mordida real. Acredita-se que esse tipo de infecção seja causado pela saliva infectada que se espalhou pelo ar, geralmente em cavernas de morcegos.

O tempo entre a infecção e o momento em que você fica doente varia de 10 dias a 7 anos. Este período de tempo é denominado período de incubação. O período médio de incubação é de 3 a 12 semanas.

O medo da água (hidrofobia) é o sintoma mais comum. Outros sintomas podem incluir:

• Babando
• Convulsões
• O site da mordida é muito sensível
• Mudanca de humor
• Nausea e vomito
• Perda de sensibilidade em uma área do corpo
• Perda de função muscular
• Febre baixa (102 ° F ou 38,8 ° C ou menos) com dor de cabeça
• Espasmos musculares
• Dormência e formigamento
• Dor no local da picada
• Inquietação
• Dificuldade em engolir (beber causa espasmos na caixa de voz)
• Alucinações

Se um animal te morder, tente reunir o máximo possível de informações sobre o animal. Ligue para as autoridades locais de controle de animais para capturar o animal com segurança. Se houver suspeita de raiva, o animal será vigiado para detectar sinais de raiva.

Um teste especial chamado imunofluorescência é usado para observar o tecido cerebral depois que um animal está morto. Este teste pode revelar se o animal tinha raiva.

O médico irá examiná-lo e verificar a mordida. A ferida será limpa e tratada.

O mesmo teste usado em animais pode ser feito para verificar a raiva em humanos. O teste usa um pedaço de pele do pescoço. O provedor também pode procurar o vírus da raiva em sua saliva ou fluido espinhal, embora esses testes não sejam tão sensíveis e possam precisar ser repetidos.

Uma punção lombar pode ser feita para detectar sinais de infecção no fluido espinhal. Outros testes feitos podem incluir:

• Ressonância magnética do cérebro
• TC da cabeça

O objetivo do tratamento é aliviar os sintomas da ferida da mordida e avaliar o risco de infecção por raiva. Limpe bem a ferida com água e sabão e procure ajuda médica profissional. Você precisará de um provedor para limpar o ferimento e remover quaisquer objetos estranhos. Na maioria das vezes, os pontos não devem ser usados ​​para feridas de mordidas de animais.

Se houver risco de raiva, você receberá uma série de vacinas preventivas. A vacina é geralmente administrada em 5 doses ao longo de 28 dias. Os antibióticos não têm efeito sobre o vírus da raiva.

A maioria das pessoas também recebe um tratamento chamado imunoglobulina anti-rábica humana (HRIG). Este tratamento é administrado no dia em que ocorreu a picada.

Ligue para o seu provedor imediatamente após uma mordida de animal ou após ser exposto a animais como morcegos, raposas e gambás. Eles podem transmitir raiva.

• Ligue mesmo quando não houver mordida.
• A imunização e o tratamento para possível raiva são recomendados por pelo menos 14 dias após a exposição ou uma mordida.

Não há tratamento conhecido para pessoas com sintomas de infecção por raiva, mas houve alguns relatos de pessoas que sobreviveram com tratamentos experimentais.

É possível prevenir a raiva se você tomar a vacina logo após a picada. Até o momento, ninguém nos Estados Unidos desenvolveu raiva quando recebeu a vacina de maneira imediata e apropriada.

Uma vez que os sintomas aparecem, a pessoa raramente sobrevive à doença, mesmo com tratamento. A morte por insuficiência respiratória geralmente ocorre em até 7 dias após o início dos sintomas.

A raiva é uma infecção com risco de vida. Se não for tratada, a raiva pode levar ao coma e à morte.

Em casos raros, algumas pessoas podem ter uma reação alérgica à vacina contra a raiva.

Vá para a sala de emergência ou ligue para o 911 ou o número de emergência local se um animal te morder.

Para ajudar a prevenir a raiva:

• Evite o contato com animais que você não conhece.
• Vacine-se se trabalhar em uma ocupação de alto risco ou viajar para países com alto índice de raiva.
• Certifique-se de que seus animais de estimação recebam as vacinas adequadas. Pergunte ao seu veterinário.
• Certifique-se de que seu animal de estimação não entre em contato com nenhum animal selvagem.
• Siga os regulamentos de quarentena sobre a importação de cães e outros mamíferos em países livres de doenças.

Hidrofobia; Mordida de animal - raiva; Mordida de cachorro - raiva; Picada de morcego - raiva; Picadas de guaxinim - raiva

• Raiva
• Sistema nervoso central e sistema nervoso periférico
• Raiva

Bullard-Berent J. Rabies. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de Emergência de Rosen: Conceitos e Prática Clínica. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 123.

Site dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Raiva. www.cdc.gov/rabies/index.html. Atualizado em 25 de setembro de 2020. Acessado em 2 de dezembro de 2020.

Williams B, Rupprecht CE, Bleck TP. Raiva (rabdovírus). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Princípios e prática de doenças infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 163.