Febre

A febre é o aumento temporário da temperatura do corpo em resposta a uma doença ou enfermidade.

Uma criança tem febre quando a temperatura está igual ou acima de um destes níveis:

• 100,4 ° F (38 ° C) medido na parte inferior (retalmente)
• 99,5 ° F (37,5 ° C) medido na boca (oral)
• 99 ° F (37,2 ° C) medido sob o braço (axilar)

Um adulto provavelmente tem febre quando a temperatura está acima de 37,2 ° C a 37,5 ° C (99 ° F a 99,5 ° F), dependendo da hora do dia.

A temperatura corporal normal pode mudar durante qualquer dia. Geralmente é mais alto à noite. Outros fatores que podem afetar a temperatura corporal são:

• Ciclo menstrual de uma mulher. Na segunda parte deste ciclo, sua temperatura pode subir 1 grau ou mais.
• Atividade física, emoções fortes, alimentação, roupas pesadas, remédios, temperatura ambiente alta e umidade elevada podem aumentar a temperatura corporal.

A febre é uma parte importante da defesa do corpo contra infecções. A maioria das bactérias e vírus que causam infecções em pessoas se desenvolve melhor a 37 ° C (98,6 ° F). Muitos bebês e crianças desenvolvem febre alta com doenças virais leves. Embora a febre indique que uma batalha pode estar acontecendo no corpo, a febre é uma luta pela pessoa, não contra a pessoa.

O dano cerebral causado pela febre geralmente não ocorre, a menos que a febre esteja acima de 107,6 ° F (42 ° C). As febres não tratadas causadas por infecção raramente ultrapassam os 40,6 ° C (105 ° F), a menos que a criança esteja bem vestida ou em um local quente.

As convulsões febris ocorrem em algumas crianças. A maioria das convulsões febris passa rapidamente e não significa que seu filho tenha epilepsia. Essas convulsões também não causam danos permanentes.

As febres inexplicáveis ​​que duram dias ou semanas são chamadas de febres de origem indeterminada (FUO).

Quase qualquer infecção pode causar febre, incluindo:

• Infecções ósseas (osteomielite), apendicite, infecções de pele ou celulite e meningite
• Infecções respiratórias, como resfriados ou doenças semelhantes à gripe, dor de garganta, infecções de ouvido, infecções dos seios da face, mononucleose, bronquite, pneumonia e tuberculose
• Infecções do trato urinário
• Gastroenterite viral e gastroenterite bacteriana

As crianças podem ter febre baixa por 1 ou 2 dias após algumas imunizações.

A dentição pode causar um ligeiro aumento na temperatura da criança, mas não superior a 100 ° F (37,8 ° C).

Doenças autoimunes ou inflamatórias também podem causar febres. Alguns exemplos são:

• Artrite ou doenças do tecido conjuntivo, como artrite reumatóide e lúpus eritematoso sistêmico
• Colite ulcerativa e doença de Crohn
• Vasculite ou periarterite nodosa

O primeiro sintoma de câncer pode ser febre. Isso é particularmente verdadeiro para a doença de Hodgkin, linfoma não-Hodgkin e leucemia.

Outras possíveis causas de febre incluem:

• Coágulos sanguíneos ou tromboflebite
• Remédios, como alguns antibióticos, anti-histamínicos e medicamentos para convulsões

Um simples resfriado ou outra infecção viral às vezes pode causar febre alta (102 ° F a 104 ° F ou 38,9 ° C a 40 ° C). Isso não significa que você ou seu filho tenham um problema sério. Algumas infecções graves não causam febre ou podem causar uma temperatura corporal muito baixa, mais frequentemente em bebês.

Se a febre for leve e você não tiver outros problemas, não precisa de tratamento. Beba líquidos e descanse.

A doença provavelmente não é grave se seu filho:

• Ainda está interessado em jogar
• Esta comendo e bebendo bem
• Está alerta e sorrindo para você
• Tem uma cor de pele normal
• Parece bem quando a temperatura cai

Tome medidas para baixar a febre se você ou seu filho se sentirem desconfortáveis, vomitando, ressecados (desidratados) ou não dormirem bem. Lembre-se de que o objetivo é diminuir, não eliminar, a febre.

Ao tentar baixar a febre:

• NÃO agarre alguém que esteja com calafrios.
• Remova o excesso de roupas ou cobertores. A sala deve ser confortável, não muito quente ou fria. Experimente uma camada de roupa leve e um cobertor leve para dormir. Se a sala estiver quente ou abafada, um ventilador pode ajudar.
• Um banho morno ou banho de esponja pode ajudar a resfriar alguém com febre. Isto é eficaz após a administração do medicamento - caso contrário, a temperatura pode voltar a subir.
• NÃO use banhos frios, gelo ou produtos para esfregar com álcool. Isso esfria a pele, mas muitas vezes piora a situação, causando calafrios, que elevam a temperatura corporal central.

Aqui estão algumas diretrizes para tomar remédios para baixar a febre:

• O paracetamol (Tylenol) e o ibuprofeno (Advil, Motrin) ajudam a reduzir a febre em crianças e adultos. Às vezes, os profissionais de saúde aconselham você a usar os dois tipos de medicamentos.
• Tome paracetamol a cada 4 a 6 horas. Ele funciona diminuindo o termostato do cérebro.
• Tome ibuprofeno a cada 6 a 8 horas. NÃO use ibuprofeno em crianças de 6 meses ou menos.
• A aspirina é muito eficaz no tratamento da febre em adultos. NÃO dê aspirina a uma criança, a menos que o provedor de seu filho diga para fazer isso.
• Saiba quanto você ou seu filho pesam. Em seguida, verifique as instruções na embalagem para encontrar a dose correta.
• Em crianças de 3 meses ou menos, ligue para o provedor de seu filho antes de dar os medicamentos.

Comer e beber:

• Todos, principalmente as crianças, devem beber muitos líquidos. Água, picolés, sopa e gelatina são boas escolhas.
• Em crianças menores, não dê muito suco de frutas ou de maçã, e não dê bebidas esportivas.
• Embora comer seja bom, não force os alimentos.

Ligue para um provedor imediatamente se seu filho:

• Tem 3 meses ou menos e tem uma temperatura retal de 100,4 ° F (38 ° C) ou mais
• Tem de 3 a 12 meses de idade e tem febre de 102,2 ° F (39 ° C) ou mais
• Tem 2 anos ou menos e tem febre que dura mais de 24 a 48 horas
• É mais velho e tem febre há mais de 48 a 72 horas
• Tem febre de 105 ° F (40,5 ° C) ou superior, a menos que ela baixe prontamente com o tratamento e a pessoa esteja confortável
• Apresenta outros sintomas que sugerem que uma doença pode precisar de tratamento, como dor de garganta, dor de ouvido ou tosse
• Teve febres ir e vir por até uma semana ou mais, mesmo que essas febres não sejam muito altas
• Tem uma doença grave, como um problema cardíaco, anemia falciforme, diabetes ou fibrose cística
• Recentemente tive uma imunização
• Tem uma nova erupção ou hematomas
• Tem dor ao urinar
• Tem um sistema imunológico enfraquecido (por causa da terapia com esteroides [crônicas] de longo prazo, um transplante de medula óssea ou órgão, remoção do baço, HIV / AIDS ou tratamento de câncer)
• Recentemente viajou para outro país

Ligue para o seu provedor imediatamente se você for um adulto e:

• Tiver febre de 40,5 ° C (105 ° F) ou mais, a menos que ela baixe rapidamente com o tratamento e você se sinta confortável
• Tiver febre que permanece ou continua subindo acima de 103 ° F (39,4 ° C)
• Tiver febre por mais de 48 a 72 horas
• Tiveram febres ir e vir por até uma semana ou mais, mesmo que não sejam muito altas
• Ter uma doença médica séria, como um problema cardíaco, anemia falciforme, diabetes, fibrose cística, DPOC ou outros problemas pulmonares de longo prazo (crônicos)
• Tiver uma nova erupção ou hematomas
• Ter dor ao urinar
• Ter um sistema imunológico enfraquecido (devido à terapia crônica com esteroides, transplante de medula óssea ou órgão, remoção do baço, HIV / AIDS ou tratamento do câncer)
• Recentemente viajei para outro país

Ligue para o 911 ou para o número de emergência local se você ou seu filho tiver febre e:

• Está chorando e não consegue se acalmar (crianças)
• Não pode ser acordado facilmente ou de todo
• Parece confuso
• Não consigo andar
• Tem dificuldade para respirar, mesmo depois de limpar o nariz
• Tem lábios, língua ou unhas azuis
• Está com uma dor de cabeça muito forte
• Tem um pescoço rígido
• Recusa-se a mover um braço ou perna (crianças)
• Tem uma convulsão

Seu provedor realizará um exame físico. Isso pode incluir um exame detalhado da pele, olhos, orelhas, nariz, garganta, pescoço, tórax e abdômen para procurar a causa da febre.

O tratamento depende da duração e da causa da febre, bem como de outros sintomas.

Os seguintes testes podem ser realizados:

• Exames de sangue, como hemograma completo ou diferencial de sangue
• Urinálise
• Radiografia de tórax

Temperatura elevada; Hipertermia; Pirexia; Febril

• Resfriados e gripes - o que perguntar ao seu médico - adulto
• Resfriados e gripes - o que perguntar ao seu médico - criança
• Convulsões febris - o que perguntar ao seu médico
• Quando seu bebê ou criança tem febre

• Temperatura do termômetro
• Medição de temperatura

Leggett JE. Abordagem da febre ou suspeita de infecção no hospedeiro normal. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 264.

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