Coréia de Sydenham

A coreia de Sydenham é um distúrbio do movimento que ocorre após a infecção por certas bactérias chamadas estreptococos do grupo A.

A coreia de Sydenham é causada por uma infecção por uma bactéria chamada estreptococo do grupo A. Esta é a bactéria que causa a febre reumática (RF) e infecções na garganta. A bactéria estreptocócica do grupo A pode reagir com uma parte do cérebro chamada gânglio basal para causar esse distúrbio. Os gânglios da base são um conjunto de estruturas profundas no cérebro. Eles ajudam a controlar o movimento, a postura e a fala.

A coreia de Sydenham é um dos principais sinais de FR aguda. A pessoa pode ter tido a doença atualmente ou recentemente. A coréia de Sydenham pode ser o único sinal de RF em algumas pessoas.

A coreia de Sydenham ocorre com mais frequência em meninas antes da puberdade, mas pode ser observada em meninos.

A coréia de Sydenham envolve principalmente movimentos bruscos, incontroláveis ​​e sem propósito das mãos, braços, ombros, rosto, pernas e tronco. Esses movimentos parecem espasmos e desaparecem durante o sono. Outros sintomas podem incluir:

• Mudanças na caligrafia
• Perda do controle motor fino, especialmente dos dedos e mãos
• Perda de controle emocional, com crises de choro ou risos inadequados

Sintomas de RF podem estar presentes. Estes podem incluir febre alta, problemas cardíacos, dor ou inchaço nas articulações, caroços ou erupções cutâneas e hemorragias nasais.

O profissional de saúde fará um exame físico. Perguntas detalhadas serão feitas sobre os sintomas.

Se houver suspeita de infecção por estreptococo, testes serão feitos para confirmar a infecção. Esses incluem:

• Esfregaço de garganta
• Teste de sangue anti-DNAse B
• Exame de sangue com antiestreptolisina O (ASO)

Outros testes podem incluir:

• Exames de sangue, como ESR, CBC
• Ressonância magnética ou tomografia computadorizada do cérebro

Os antibióticos são usados ​​para matar a bactéria estreptococo. O provedor também pode prescrever antibióticos para prevenir futuras infecções de RF. Isso é chamado de antibióticos preventivos ou profilaxia antibiótica.

Movimentos graves ou sintomas emocionais podem precisar ser tratados com medicamentos.

A coréia de Sydenham geralmente desaparece em alguns meses. Em casos raros, uma forma incomum de coreia de Sydenham pode começar mais tarde.

Não são esperadas complicações.

Ligue para o seu provedor se seu filho desenvolver movimentos incontroláveis ​​ou espasmódicos, especialmente se a criança teve dor de garganta recentemente.

Preste muita atenção às queixas infantis de dor de garganta e receba tratamento precoce para prevenir RF aguda. Se houver uma forte história familiar de RF, fique especialmente atento, pois seus filhos podem ter maior probabilidade de desenvolver essa infecção.

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Doença de Jankovic J. Parkinson e outros distúrbios do movimento. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia de Bradley na Prática Clínica. 7ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 96.

Okun MS, Lang AE. Outros distúrbios do movimento. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 382.

Shulman ST, Jaggi P. Sequelas pós-estreptocócicas não supurativas: febre reumática e glomerulonefrite. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Princípios e prática de doenças infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 198.