Gravidez e herpes

Os recém-nascidos podem ser infectados com o vírus do herpes durante a gravidez, durante o trabalho de parto ou parto, ou após o nascimento.

Recém-nascidos podem ser infectados com o vírus do herpes:

• No útero (isso é incomum)
• Passando pelo canal do parto (herpes adquirido no nascimento, o método mais comum de infecção)
• Logo após o nascimento (pós-parto) por ter sido beijado ou ter outro contato com alguém que tem feridas na boca de herpes

Se a mãe tiver um surto ativo de herpes genital no momento do parto, é mais provável que o bebê seja infectado durante o parto. Algumas mães podem não saber que têm feridas de herpes dentro da vagina.

Algumas mulheres já tiveram infecções de herpes no passado, mas não sabem disso e podem transmitir o vírus para seus bebês.

O herpes tipo 2 (herpes genital) é a causa mais comum de infecção por herpes em bebês recém-nascidos. Mas o herpes tipo 1 (herpes oral) também pode ocorrer.

O herpes pode aparecer apenas como uma infecção de pele. Podem aparecer pequenas bolhas cheias de líquido (vesículas). Essas bolhas se rompem, formam crostas e finalmente cicatrizam. Uma leve cicatriz pode permanecer.

A infecção por herpes também pode se espalhar por todo o corpo. Isso é chamado de herpes disseminado. Nesse tipo, o vírus do herpes pode afetar muitas partes do corpo.

• A infecção por herpes no cérebro é chamada de encefalite herpética
• O fígado, pulmões e rins também podem estar envolvidos
• Pode haver ou não bolhas na pele

Os recém-nascidos com herpes que se espalhou para o cérebro ou outras partes do corpo costumam ficar muito doentes. Os sintomas incluem:

• Feridas na pele, bolhas cheias de líquido
• Sangrando facilmente
• Dificuldades respiratórias, como respiração rápida e curtos períodos sem respirar, que podem causar dilatação das narinas, grunhidos ou aparência azulada
• Pele amarela e branco dos olhos
• Fraqueza
• Temperatura corporal baixa (hipotermia)
• Má alimentação
• Convulsões, choque ou coma

O herpes detectado logo após o nascimento apresenta sintomas semelhantes aos do herpes adquirido no nascimento.

Herpes que o bebê contrai no útero pode causar:

• Doenças oculares, como inflamação da retina (coriorretinite)
• Grave dano cerebral
• Feridas na pele (lesões)

Os testes para herpes adquirido no nascimento incluem:

• Verificando o vírus por raspagem da vesícula ou cultura de vesículas
• EEG
• Ressonância magnética da cabeça
• Cultura de fluido espinhal

Os testes adicionais que podem ser feitos se o bebê estiver muito doente incluem:

• Análise de gases sanguíneos
• Estudos de coagulação (PT, PTT)
• Hemograma completo
• Medições de eletrólito
• Testes de função hepática

É importante informar o seu médico na primeira consulta pré-natal se você tiver histórico de herpes genital.

• Se você tiver surtos de herpes frequentes, receberá um medicamento para tomar durante o último mês de gravidez para tratar o vírus. Isso ajuda a prevenir um surto no momento do parto.
• A cesariana é recomendada para mulheres grávidas que têm uma nova ferida de herpes e estão em trabalho de parto.

A infecção pelo vírus do herpes em crianças é geralmente tratada com medicamentos antivirais administrados por uma veia (intravenosa). O bebê pode precisar tomar o medicamento por várias semanas.

O tratamento também pode ser necessário para os efeitos da infecção por herpes, como choque ou convulsões. Como esses bebês estão muito doentes, o tratamento geralmente é feito na unidade de terapia intensiva do hospital.

Bebês com herpes sistêmico ou encefalite geralmente não se dão bem. Isso apesar dos medicamentos antivirais e do tratamento precoce.

Em bebês com doenças de pele, as vesículas podem continuar voltando, mesmo após o término do tratamento.

As crianças afetadas podem ter atraso no desenvolvimento e dificuldades de aprendizagem.

Se o seu bebê apresentar algum sintoma de herpes adquirido no nascimento, incluindo bolhas na pele sem outros sintomas, leve o bebê ao médico imediatamente.

Praticar sexo seguro pode ajudar a prevenir que a mãe contraia herpes genital.

Pessoas com herpes labial (herpes oral) não devem entrar em contato com bebês recém-nascidos. Para evitar a transmissão do vírus, os cuidadores com afta devem usar máscara e lavar as mãos com cuidado antes de entrar em contato com um bebê.

As mães devem conversar com seus provedores sobre a melhor maneira de minimizar o risco de transmissão de herpes ao bebê.

HSV; Herpes congênito; Herpes - congênito; Herpes adquirido pelo nascimento; Herpes durante a gravidez

• Herpes congênito

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