Poliomielite

A poliomielite é uma doença viral que pode afetar os nervos e levar à paralisia parcial ou total. O nome médico da poliomielite é poliomielite.

A poliomielite é uma doença causada pela infecção pelo poliovírus. O vírus se espalha por:

• Contato direto pessoa a pessoa
• Contato com muco infectado ou catarro do nariz ou boca
• Contato com fezes infectadas

O vírus entra pela boca e nariz, multiplica-se na garganta e no trato intestinal e, em seguida, é absorvido e espalhado pelo sangue e pelo sistema linfático. O tempo entre a infecção pelo vírus e o desenvolvimento dos sintomas da doença (incubação) varia de 5 a 35 dias (média de 7 a 14 dias). A maioria das pessoas não desenvolve sintomas.

Os fatores de risco incluem:

• Falta de imunização contra a poliomielite
• Viajar para uma área que teve um surto de pólio

Como resultado de uma campanha global de vacinação nos últimos 25 anos, a poliomielite foi amplamente eliminada. A doença ainda existe em alguns países da África e da Ásia, com surtos ocorrendo em grupos de pessoas que não foram vacinadas. Para obter uma lista atualizada desses países, visite o site: www.polioeradication.org.

Existem quatro padrões básicos de infecção de poliomielite: infecção inaparente, doença abortiva, não paralítica e paralítica.

INFECÇÃO INAPPARENTE

A maioria das pessoas infectadas com o poliovírus tem infecções inaparentes. Eles geralmente não apresentam sintomas. A única maneira de saber se alguém está com a infecção é realizando um exame de sangue ou outros exames para localizar o vírus nas fezes ou na garganta.

DOENÇA ABORTIVA

Pessoas com doença abortiva desenvolvem sintomas cerca de 1 a 2 semanas após serem infectadas com o vírus. Os sintomas podem incluir:

• Febre por 2 a 3 dias
• Desconforto ou mal-estar geral (mal-estar)
• Dor de cabeça
• Dor de garganta
• Vômito
• Perda de apetite
• Dor de barriga

Esses sintomas duram até 5 dias e as pessoas se recuperam completamente. Eles não apresentam sinais de problemas no sistema nervoso.

POLIO NÃO PARALÍTICO

Pessoas que desenvolvem esta forma de poliomielite apresentam sinais de poliomielite abortiva e seus sintomas são mais intensos. Outros sintomas podem incluir:

• Músculos rígidos e doloridos na parte de trás do pescoço, tronco, braços e pernas
• Problemas urinários e prisão de ventre
• Mudanças na reação muscular (reflexos) à medida que a doença progride

POLIO PARALÍTICA

Esta forma de poliomielite se desenvolve em uma pequena porcentagem de pessoas infectadas com o vírus da poliomielite. Os sintomas incluem os da poliomielite abortiva e não paralítica. Outros sintomas podem incluir:

• Fraqueza muscular, paralisia, perda de tecido muscular
• Respiração fraca
• Dificuldade em engolir
• Babando
• Voz rouca
• Prisão de ventre severa e problemas urinários

Durante um exame físico, o profissional de saúde pode encontrar:

• Reflexos anormais
• Rigidez nas costas
• Dificuldade em levantar a cabeça ou as pernas quando deitado de costas
• Torcicolo
• Dificuldade em dobrar o pescoço

Os testes que podem ser feitos incluem:

• Culturas de lavagem da garganta, fezes ou fluido espinhal
• Punção lombar e exame do fluido espinhal (exame do LCR) usando reação em cadeia da polimerase (PCR)
• Teste os níveis de anticorpos para o vírus da poliomielite

O objetivo do tratamento é controlar os sintomas enquanto a infecção segue seu curso. Não há tratamento específico para essa infecção viral.

Pessoas com casos graves podem precisar de medidas de salvamento, como ajuda para respirar.

Os sintomas são tratados com base em sua gravidade. O tratamento pode incluir:

• Antibióticos para infecções do trato urinário
• Calor úmido (almofadas aquecidas, toalhas quentes) para reduzir dores musculares e espasmos
• Analgésicos para reduzir a dor de cabeça, dores musculares e espasmos (narcóticos geralmente não são administrados porque aumentam o risco de problemas respiratórios)
• Fisioterapia, suspensórios ou calçados corretivos ou cirurgia ortopédica para ajudar a recuperar a força e função muscular

A perspectiva depende da forma da doença e da área corporal afetada. Na maioria das vezes, a recuperação completa é provável se a medula espinhal e o cérebro não estiverem envolvidos.

O envolvimento do cérebro ou da medula espinhal é uma emergência médica que pode resultar em paralisia ou morte (geralmente de problemas respiratórios).

A deficiência é mais comum do que a morte. A infecção localizada no alto da medula espinhal ou no cérebro aumenta o risco de problemas respiratórios.

Os problemas de saúde que podem resultar da poliomielite incluem:

• Pneumonia por aspiração
• Cor pulmonale (uma forma de insuficiência cardíaca encontrada no lado direito do sistema circulatório)
• Falta de movimento
• Problemas pulmonares
• Miocardite (inflamação do músculo cardíaco)
• Íleo paralítico (perda da função intestinal)
• Paralisia muscular permanente, deficiência, deformidade
• Edema pulmonar (acúmulo anormal de líquido nos pulmões)
• Choque
• Infecções do trato urinário

A síndrome pós-pólio é uma complicação que se desenvolve em algumas pessoas, geralmente 30 ou mais anos após a primeira infecção. Os músculos que já estavam fracos podem ficar mais fracos. A fraqueza também pode se desenvolver em músculos que não foram afetados antes.

Ligue para seu provedor se:

• Alguém próximo a você desenvolveu poliomielite e você não foi vacinado.
• Você desenvolve sintomas de poliomielite.
• A imunização (vacina) contra a poliomielite do seu filho não está atualizada.

A imunização contra a poliomielite (vacina) previne efetivamente a poliomielite na maioria das pessoas (a vacinação é mais de 90% eficaz).

Poliomielite; Paralisia infantil; Síndrome pós-pólio

• Poliomielite

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