Bruxismo

Bruxismo é quando você range os dentes (desliza os dentes um sobre o outro).

As pessoas podem cerrar e moer sem perceber. Isso pode acontecer durante o dia e a noite. O bruxismo durante o sono costuma ser um problema maior porque é mais difícil de controlar.

Existem algumas divergências sobre a causa do bruxismo. O estresse diário pode ser o gatilho em muitas pessoas. Algumas pessoas provavelmente cerram ou rangem os dentes e nunca sentem os sintomas.

Os fatores que influenciam se o bruxismo causa ou não dor e outros problemas variam de pessoa para pessoa. Eles podem incluir:

• Quanto estresse você tem
• Por quanto tempo e com que força você aperta e range os dentes
• Se seus dentes estão desalinhados
• Sua postura
• Sua capacidade de relaxar
• Sua dieta
• Seus hábitos de sono

Ranger os dentes pressiona os músculos, tecidos e outras estruturas ao redor da mandíbula. Os sintomas podem causar problemas na articulação temporomandibular (ATM).

Ranger pode desgastar seus dentes. Pode ser barulhento o suficiente à noite para incomodar os parceiros de sono.

Os sintomas de bruxismo incluem:

• Ansiedade, estresse e tensão
• Depressão
• Dor de ouvido (em parte porque as estruturas da articulação temporomandibular estão muito próximas ao canal auditivo e porque você pode sentir a dor em um local diferente de sua fonte; isso é chamado de dor referida)
• Distúrbios alimentares
• Dor de cabeça
• Sensibilidade muscular, especialmente pela manhã
• Sensibilidade ao calor, ao frio ou doce nos dentes
• Insônia
• Mandíbula dolorida ou dolorida

Um exame pode descartar outros distúrbios que podem causar dores semelhantes na mandíbula ou nos ouvidos, incluindo:

• Distúrbios dentais
• Distúrbios de ouvido, como infecções de ouvido
• Problemas com a articulação temporomandibular (ATM)

Você pode ter um histórico de alto nível de estresse e tensão.

Os objetivos do tratamento são reduzir a dor, prevenir danos permanentes aos dentes e reduzir o aperto de mão tanto quanto possível.

Estas dicas de autocuidado podem ajudar a aliviar a dor:

• Aplique gelo ou calor úmido nos músculos doloridos da mandíbula. Qualquer um pode ajudar.
• Evite comer alimentos duros ou densos como nozes, doces e bife.
• Não mastigue chiclete.
• Beba bastante água todos os dias.
• Durma bastante.
• Aprenda exercícios de alongamento de fisioterapia para ajudar os músculos e as articulações de cada lado da cabeça a voltar ao normal.
• Massageie os músculos do pescoço, ombros e rosto. Procure por nódulos pequenos e dolorosos, chamados de pontos-gatilho, que podem causar dor na cabeça e no rosto.
• Relaxe os músculos do rosto e da mandíbula ao longo do dia. O objetivo é tornar o relaxamento facial um hábito.
• Tente reduzir o estresse diário e aprender técnicas de relaxamento.

Para evitar danos aos dentes, protetores bucais ou aparelhos (talas) são freqüentemente usados ​​para tratar ranger de dentes, cerrar os dentes e distúrbios da ATM. Uma tala pode ajudar a proteger os dentes da pressão do atrito.

Uma tala bem ajustada deve ajudar a minimizar os efeitos do esmerilhamento. No entanto, algumas pessoas acham que os sintomas desaparecem desde que usem a tala, mas a dor volta quando elas param. A tala também pode não funcionar tão bem com o tempo.

Existem muitos tipos de talas. Alguns se encaixam nos dentes superiores, outros nos inferiores. Eles podem ser projetados para manter sua mandíbula em uma posição mais relaxada ou fornecer alguma outra função. Se um tipo não funcionar, outro pode. As injeções de botox nos músculos da mandíbula também mostraram algum sucesso no controle de contrações e ranger de dentes.

Após a terapia com tala, o ajuste do padrão de mordida pode ajudar algumas pessoas.

Finalmente, muitas abordagens tentam ajudar as pessoas a desaprender seus comportamentos rígidos. Estes são mais eficazes para apertar durante o dia.

Em algumas pessoas, apenas relaxar e modificar o comportamento diurno é suficiente para reduzir o bruxismo noturno. Métodos para modificar diretamente o apertamento noturno não foram bem estudados. Eles incluem dispositivos de biofeedback, auto-hipnose e outras terapias alternativas.

O bruxismo não é um distúrbio perigoso. No entanto, pode causar danos permanentes aos dentes e dores incômodas na mandíbula, dores de cabeça ou de ouvido.

O bruxismo pode causar:

• Depressão
• Distúrbios alimentares
• Insônia
• Aumento de problemas dentários ou TMJ
• Dentes fraturados
• Retração gengival

A moagem noturna pode despertar colegas de quarto ou parceiros de sono.

Consulte um dentista imediatamente se tiver problemas para comer ou abrir a boca. Lembre-se de que uma ampla variedade de condições possíveis, de artrite a lesões cervicais, podem causar sintomas de ATM. Portanto, consulte seu dentista para uma avaliação completa se as medidas de autocuidado não ajudarem em várias semanas.

Ranger e apertar não se enquadram claramente em uma disciplina médica. Não existe uma especialidade TMJ reconhecida em odontologia. Para uma abordagem baseada em massagem, procure um massoterapeuta treinado em terapia de pontos-gatilho, terapia neuromuscular ou massagem clínica.

Os dentistas que têm mais experiência com distúrbios da ATM normalmente fazem radiografias e prescrevem um protetor bucal. A cirurgia agora é considerada o último recurso para a ATM.

A redução do estresse e o controle da ansiedade podem reduzir o bruxismo em pessoas propensas à doença.

Ranger de dentes; Cerrando

Indresano AT, Park CM. Manejo não cirúrgico de disfunções da articulação temporomandibular. In: Fonseca RJ, ed. Cirurgia Oral e Maxilofacial. 3ª ed. St. Louis, MO: Elsevier; 2018: cap 39.

Ryan CA, Walter HJ, DeMaso DR. Distúrbios motores e hábitos. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 37.