Herniação cerebral

A hérnia cerebral é a mudança do tecido cerebral de um espaço para outro através de várias dobras e aberturas.

A hérnia cerebral ocorre quando algo dentro do crânio produz uma pressão que move os tecidos cerebrais. Na maioria das vezes, isso é o resultado de um inchaço ou sangramento cerebral devido a um traumatismo craniano, derrame ou tumor cerebral.

A hérnia cerebral pode ser um efeito colateral de tumores cerebrais, incluindo:

• Tumor cerebral metastático
• Tumor cerebral primário

A herniação do cérebro também pode ser causada por outros fatores que levam ao aumento da pressão dentro do crânio, incluindo:

• Coleta de pus e outro material no cérebro, geralmente de uma infecção bacteriana ou fúngica (abcesso)
• Sangramento no cérebro (hemorragia)
• Acúmulo de fluido dentro do crânio que leva ao inchaço do cérebro (hidrocefalia)
• Acidentes vasculares cerebrais que causam edema cerebral
• Inchaço após radioterapia
• Defeito na estrutura do cérebro, como uma doença chamada malformação de Arnold-Chiari

Pode ocorrer hérnia cerebral:

• De lado a lado ou para baixo, sob ou através da membrana rígida como o tentório ou a foice
• Através de uma abertura óssea natural na base do crânio, chamada de forame magno
• Por meio de aberturas criadas durante a cirurgia cerebral

Os sinais e sintomas podem incluir:

• Pressão alta
• Pulso irregular ou lento
• Dor de cabeça severa
• Fraqueza
• Parada cardíaca (sem pulso)
• Perda de consciência, coma
• Perda de todos os reflexos do tronco cerebral (piscar, engasgar e pupilas reagindo à luz)
• Parada respiratória (sem respiração)
• Pupilas abertas (dilatadas) e nenhum movimento em um ou ambos os olhos

Um exame do cérebro e do sistema nervoso mostra mudanças no estado de alerta. Dependendo da gravidade da hérnia e da parte do cérebro que está sendo pressionada, haverá problemas com um ou mais reflexos relacionados ao cérebro e funções nervosas.

Os testes podem incluir:

• Raio X do crânio e pescoço
• Tomografia computadorizada da cabeça
• Ressonância magnética da cabeça
• Exames de sangue se houver suspeita de abscesso ou distúrbio hemorrágico

A hérnia cerebral é uma emergência médica. O objetivo do tratamento é salvar a vida da pessoa.

Para ajudar a reverter ou prevenir uma hérnia cerebral, a equipe médica tratará o aumento do inchaço e da pressão no cérebro. O tratamento pode envolver:

• Colocar um dreno no cérebro para ajudar a remover o líquido cefalorraquidiano (LCR)
• Medicamentos para reduzir o inchaço, especialmente se houver um tumor cerebral
• Medicamentos que diminuem o inchaço cerebral, como manitol, solução salina ou outros diuréticos
• Colocar um tubo nas vias aéreas (intubação endotraqueal) e aumentar a taxa de respiração para reduzir os níveis de dióxido de carbono (CO₂) No Sangue
• Remoção de sangue ou coágulos de sangue se eles estiverem aumentando a pressão dentro do crânio e causando hérnia
• Remover parte do crânio para dar ao cérebro mais espaço

Pessoas com hérnia cerebral apresentam uma lesão cerebral grave. Eles podem já ter uma baixa chance de recuperação devido à lesão que causou a hérnia. Quando ocorre a hérnia, diminui ainda mais a chance de recuperação.

A perspectiva varia, dependendo de onde ocorre a hérnia no cérebro. Sem tratamento, a morte é provável.

Pode haver danos às partes do cérebro que controlam a respiração e o fluxo sanguíneo. Isso pode levar rapidamente à morte ou morte cerebral.

As complicações podem incluir:

• Morte cerebral
• Problemas neurológicos permanentes e significativos

Ligue para o 911 ou para o número de emergência local ou leve a pessoa ao pronto-socorro de um hospital se ela desenvolver diminuição do estado de alerta ou outros sintomas, especialmente se houver ferimento na cabeça ou se a pessoa tiver um tumor cerebral ou problema nos vasos sanguíneos.

O tratamento imediato do aumento da pressão intracraniana e distúrbios relacionados pode reduzir o risco de hérnia cerebral.

Síndrome de herniação; Herniação transtentorial; Herniação uncal; Herniação subfalcina; Herniação tonsilar; Herniação - cérebro

• Lesão cerebral - descarga

• Cérebro
• Hérnia cerebral

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