Engasgando

A gagueira é um distúrbio da fala em que sons, sílabas ou palavras se repetem ou duram mais do que o normal. Esses problemas causam uma quebra no fluxo da fala chamada disfluência.

A gagueira geralmente afeta crianças de 2 a 5 anos e é mais comum em meninos. Pode durar várias semanas a vários anos.

Para um pequeno número de crianças, a gagueira não desaparece e pode piorar. Isso é chamado de gagueira do desenvolvimento e é o tipo mais comum de gagueira.

A gagueira tende a ocorrer em famílias. Os genes que causam a gagueira foram identificados.

Também há evidências de que a gagueira é resultado de lesões cerebrais, como acidente vascular cerebral ou lesões cerebrais traumáticas.

Em casos raros, a gagueira é causada por trauma emocional (denominado gagueira psicogênica).

A gagueira persiste na idade adulta mais em meninos do que em meninas.

A gagueira pode começar com consoantes repetidas (k, g, t). Se a gagueira piorar, palavras e frases serão repetidas.

Mais tarde, surgem espasmos vocais. Há um som forçado, quase explosivo, na fala. A pessoa pode parecer estar lutando para falar.

Situações sociais estressantes e ansiedade podem piorar os sintomas.

Os sintomas de gagueira podem incluir:

• Sentindo-se frustrado ao tentar se comunicar

• Pausar ou hesitar ao iniciar ou durante sentenças, frases ou palavras, geralmente com os lábios juntos
• Colocar (interpor) sons ou palavras extras ("Fomos à ... uh ... loja")
• Repetir sons, palavras, partes de palavras ou frases ("Eu quero ... eu quero minha boneca", "Eu ... eu vejo você" ou "Ca-ca-ca-can")
• Tensão na voz
• Sons muito longos dentro das palavras ("Eu sou Booooobbbby Jones" ou "Llllllllllike")

Outros sintomas que podem ser vistos com a gagueira incluem:

• Piscando os olhos
• Empurrão da cabeça ou outras partes do corpo
• Empurrando a mandíbula
• Punho cerrado

Crianças com gagueira leve geralmente não percebem sua gagueira. Em casos graves, as crianças podem estar mais atentas. Movimentos faciais, ansiedade e aumento da gagueira podem ocorrer quando são solicitados a falar.

Algumas pessoas que gaguejam descobrem que não gaguejam quando lêem em voz alta ou cantam.

Seu médico irá perguntar sobre o histórico médico e de desenvolvimento do seu filho, como quando ele começou a gaguejar e sua frequência. O provedor também verificará:

• Fluência da fala
• Qualquer estresse emocional
• Qualquer condição subjacente
• Efeito da gagueira na vida diária

Normalmente, nenhum teste é necessário. O diagnóstico de gagueira pode exigir a consulta de um fonoaudiólogo.

Não existe um tratamento melhor para a gagueira. A maioria dos casos iniciais são de curto prazo e se resolvem por conta própria.

A terapia da fala pode ser útil se:

• A gagueira dura mais de 3 a 6 meses ou a fala "bloqueada" dura vários segundos
• A criança parece ter dificuldades para gaguejar ou fica com vergonha
• Há uma história familiar de gagueira

A terapia da fala pode ajudar a tornar a fala mais fluente ou suave.

Os pais são incentivados a:

• Evite expressar muita preocupação com a gagueira, que pode piorar as coisas ao deixar a criança mais constrangida.
• Evite situações sociais estressantes sempre que possível.
• Ouça a criança com paciência, faça contato visual, não interrompa e mostre amor e aceitação. Evite terminar frases para eles.
• Reserve um tempo para conversar.
• Fale abertamente sobre a gagueira quando a criança falar sobre isso. Deixe-os saber que você entende sua frustração.
• Converse com o fonoaudiólogo sobre quando corrigir suavemente a gagueira.

Tomar remédio não tem se mostrado útil para a gagueira.

Não está claro se os dispositivos eletrônicos ajudam na gagueira.

Os grupos de autoajuda costumam ser úteis tanto para a criança quanto para a família.

As seguintes organizações são bons recursos para obter informações sobre a gagueira e seu tratamento:

• Instituto Americano de Gagueira - stutteringtreatment.org
• AMIGOS: Associação Nacional de Jovens com Gagueira - www.friendswhostutter.org
• The Stuttering Foundation - www.stutteringhelp.org
• The National Stuttering Association (NSA) - westutter.org

Na maioria das crianças com gagueira, a fase passa e a fala volta ao normal em 3 ou 4 anos. A gagueira tem mais probabilidade de durar até a idade adulta se:

• Continua por mais de 1 ano
• A criança gagueja depois dos 6 anos
• A criança tem problemas de fala ou linguagem

As possíveis complicações da gagueira incluem problemas sociais causados ​​pelo medo de provocar, que podem fazer com que a criança evite falar totalmente.

Entre em contato com seu provedor se:

• A gagueira está interferindo no trabalho escolar ou no desenvolvimento emocional do seu filho.
• A criança parece ansiosa ou envergonhada de falar.
• Os sintomas duram mais de 3 a 6 meses.

Não há maneira conhecida de prevenir a gagueira. Pode ser reduzido falando devagar e controlando condições estressantes.

Crianças e gagueira; Disfluência de fala; Gagueira; Transtorno de fluência com início na infância; Desordem; Concomitantes físicos

Instituto Nacional de Surdez e Outros Distúrbios da Comunicação. Ficha informativa do NIDCD: gagueira. www.nidcd.nih.gov/health/stuttering. Atualizado em 6 de março de 2017. Acessado em 30 de janeiro de 2020.

Simms MD. Desenvolvimento da linguagem e distúrbios da comunicação. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 52.

Trauner DA, Nass RD. Transtornos de linguagem do desenvolvimento. Em: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Neurologia Pediátrica de Swaiman. 6ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 53.