Distúrbios da fala - crianças

Um distúrbio da fala é uma condição na qual uma pessoa tem problemas para criar ou formar os sons da fala necessários para se comunicar com outras pessoas. Isso pode tornar a fala da criança difícil de entender.

Distúrbios comuns da fala são:

• Distúrbios de articulação
• Desordens fonológicas
• Disfluência
• Distúrbios da voz ou distúrbios de ressonância

Os distúrbios da fala são diferentes dos distúrbios da linguagem em crianças. Os distúrbios de linguagem referem-se a alguém com dificuldade em:

• Transmitindo seu significado ou mensagem para outras pessoas (linguagem expressiva)
• Compreender a mensagem que vem de outras pessoas (linguagem receptiva)

A fala é uma das principais maneiras de nos comunicarmos com as pessoas ao nosso redor. Ele se desenvolve naturalmente, junto com outros sinais de crescimento e desenvolvimento normais. Os distúrbios da fala e da linguagem são comuns em crianças em idade pré-escolar.

Disfluências são distúrbios nos quais uma pessoa repete um som, uma palavra ou frase. A gagueira pode ser a disfluência mais séria. Pode ser causado por:

• Anomalias genéticas
• Estresse emocional
• Qualquer trauma no cérebro ou infecção

A articulação e o desvio fonológico podem ocorrer em outros membros da família. Outras causas incluem:

• Problemas ou mudanças na estrutura ou forma dos músculos e ossos usados ​​para fazer os sons da fala. Essas alterações podem incluir fenda palatina e problemas nos dentes.
• Danos em partes do cérebro ou nervos (como na paralisia cerebral) que controlam como os músculos trabalham juntos para criar a fala.
• Perda de audição.

Os distúrbios da voz são causados ​​por problemas quando o ar passa dos pulmões, pelas cordas vocais e, em seguida, pela garganta, nariz, boca e lábios. Um distúrbio de voz pode ser devido a:

• Ácido do estômago movendo-se para cima (DRGE)
• Câncer de garganta
• Fenda palatina ou outros problemas com o palato
• Condições que danificam os nervos que suprem os músculos das cordas vocais
• Teias ou fendas laríngeas (um defeito de nascença em que uma fina camada de tecido está entre as cordas vocais)
• Crescimentos não cancerosos (pólipos, nódulos, cistos, granulomas, papilomas ou úlceras) nas cordas vocais
• Uso excessivo das cordas vocais por gritar, limpar a garganta constantemente ou cantar
• Perda de audição

DISFLUÊNCIA

A gagueira é o tipo mais comum de disfluência.

Os sintomas de disfluência podem incluir:

• Repetição de sons, palavras ou partes de palavras ou frases após os 4 anos (eu quero ... eu quero minha boneca. Eu ... vejo você).
• Colocando (interpondo) sons ou palavras extras (fomos à ... uh ... loja.)
• Tornando as palavras mais longas (sou Boooobbby Jones.)
• Pausa durante uma frase ou palavras, geralmente com os lábios juntos
• Tensão na voz ou sons
• Frustração com tentativas de comunicação
• Sacudindo a cabeça enquanto fala
• Piscando os olhos enquanto fala
• Constrangimento com a fala

DESORDEM DE ARTICULAÇÃO

A criança não consegue produzir sons da fala com clareza, como dizer "coo" em vez de "escola".

• Certos sons (como "r", "l" ou "s") podem ser distorcidos ou alterados de forma consistente (como fazer o som de 's' com um apito).
• Os erros podem dificultar a compreensão da pessoa (apenas os familiares podem compreender uma criança).

DESORDEM FONOLÓGICA

A criança não usa alguns ou todos os sons da fala para formar palavras conforme o esperado para sua idade.

• O último ou primeiro som das palavras (na maioria das vezes consoantes) pode ser omitido ou alterado.
• A criança pode não ter problemas para pronunciar o mesmo som em outras palavras (uma criança pode dizer "boo" para "livro" e "pi" para "porco", mas pode não ter problemas para dizer "chave" ou "vai").

DISTÚRBIOS DE VOZ

Outros problemas de fala incluem:

• Rouquidão ou rouquidão na voz
• A voz pode entrar ou sair
• O tom da voz pode mudar repentinamente
• A voz pode estar muito alta ou muito baixa
• A pessoa pode ficar sem ar durante uma frase
• A fala pode parecer estranha porque muito ar está escapando pela mangueira (hipernasalidade) ou muito pouco ar está saindo pelo nariz (hiponasalidade)

Seu médico irá perguntar sobre o histórico de desenvolvimento e família de seu filho. O provedor fará alguns exames neurológicos e verificará:

• Fluência da fala
• Qualquer estresse emocional
• Qualquer condição subjacente
• Efeito do distúrbio da fala na vida diária

Algumas outras ferramentas de avaliação usadas para identificar e diagnosticar distúrbios da fala são:

• Exame de Triagem de Articulação Denver.
• Leiter International Performance scale-3.
• Teste Goldman-Fristoe de Articulação 3 (GFTA-3).
• 4ª Revisão da Escala de Articulação e Fonologia do Arizona (Arizona-4).
• Perfil de triagem de voz de prosódia.

Um teste de audição também pode ser feito para descartar a perda auditiva como causa do distúrbio da fala.

As crianças podem superar as formas mais brandas de distúrbios da fala. O tipo de tratamento dependerá da gravidade do distúrbio da fala e de sua causa.

A terapia da fala pode ajudar com sintomas mais graves ou qualquer problema de fala que não melhora.

Na terapia, o terapeuta pode ensinar seu filho a usar a língua para criar certos sons.

Se uma criança tem um distúrbio da fala, os pais são incentivados a:

• Evite expressar muita preocupação com o problema, o que pode realmente piorar as coisas, tornando a criança mais autoconsciente.
• Evite situações sociais estressantes sempre que possível.
• Ouça a criança com paciência, faça contato visual, não interrompa e mostre amor e aceitação. Evite terminar frases para eles.
• Reserve um tempo para conversar.

As seguintes organizações são bons recursos para obter informações sobre distúrbios da fala e seu tratamento:

• Instituto Americano de Gagueira - stutteringtreatment.org
• American Speech-Language-Hearing Association (ASHA) - www.asha.org/
• The Stuttering Foundation - www.stutteringhelp.org
• National Stuttering Association (NSA) - westutter.org

A perspectiva depende da causa do distúrbio. Muitas vezes, a fala pode ser melhorada com a terapia da fala. O tratamento precoce provavelmente terá melhores resultados.

Os distúrbios da fala podem levar a desafios nas interações sociais devido à dificuldade de comunicação.

Ligue para seu médico se:

• A fala do seu filho não está se desenvolvendo de acordo com os marcos normais.
• Você acha que seu filho está em um grupo de alto risco.
• Seu filho apresenta sinais de distúrbio da fala.

A perda auditiva é um fator de risco para distúrbios da fala. Bebês em risco devem ser encaminhados a um audiologista para um teste de audição. A audição e a terapia da fala podem então ser iniciadas, se necessário.

Quando as crianças começam a falar, alguma disfluência é comum e, na maioria das vezes, desaparece sem tratamento. Se você colocar muita atenção na disfluência, um padrão de gagueira pode se desenvolver.

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