Síndrome de compressão torácica

A síndrome do desfiladeiro torácico é uma condição rara que envolve:

• Dor no pescoço e ombro
• Dormência e formigamento dos dedos
• Um aperto fraco
• Inchaço do membro afetado
• Frieza do membro afetado

O desfiladeiro torácico é a área entre a caixa torácica e a clavícula.

Os nervos que vêm da coluna e dos principais vasos sanguíneos do corpo passam por um espaço estreito perto do ombro e da clavícula no caminho para os braços. Às vezes, não há espaço suficiente para os nervos passarem pela clavícula e costelas superiores.

A pressão (compressão) nesses vasos sanguíneos ou nervos pode causar sintomas nos braços ou nas mãos.

A pressão pode acontecer se você tiver:

• Uma costela extra acima da primeira.
• Uma faixa estreita anormal conectando a coluna às costelas.

Pessoas com essa síndrome costumam ter machucado a área no passado ou usado em demasia o ombro.

Pessoas com pescoços longos e ombros caídos podem ter maior probabilidade de desenvolver essa condição por causa da pressão extra nos nervos e vasos sanguíneos.

Os sintomas da síndrome do desfiladeiro torácico podem incluir:

• Dor, dormência e formigamento nos dedos mínimo e anular e na parte interna do antebraço
• Dor e formigamento no pescoço e ombros (carregar algo pesado pode piorar a dor)
• Sinais de má circulação na mão ou antebraço (uma cor azulada, mãos frias ou um braço inchado)
• Fraqueza dos músculos da mão

Seu médico irá examiná-lo e perguntar sobre seu histórico médico e sintomas.

Os seguintes testes podem ser feitos para confirmar o diagnóstico:

• Eletromiografia (EMG)
• Angiografia por TC
• Ressonância magnética
• Estudo de velocidade de condução nervosa
• Raio X

Os testes também são feitos para descartar outros problemas, como a síndrome do túnel do carpo ou um nervo danificado devido a problemas no pescoço.

A fisioterapia é freqüentemente usada para tratar a síndrome do desfiladeiro torácico. Isso ajuda:

• Torne os músculos do ombro mais fortes
• Melhore sua amplitude de movimento no ombro
• Promova uma melhor postura

Seu provedor pode prescrever remédios para dor.

Se houver pressão em uma veia, o seu provedor pode prescrever um diluente para prevenir um coágulo sanguíneo.

Você pode precisar de cirurgia se a fisioterapia e as mudanças na atividade não melhorarem seus sintomas. O cirurgião pode fazer um corte sob a axila ou logo acima da clavícula.

Durante a cirurgia, o seguinte pode ser feito:

• Uma costela extra é removida e certos músculos são cortados.
• Uma seção da primeira costela é removida para liberar a pressão na área.
• A cirurgia de bypass é feita para redirecionar o sangue ao redor da compressão ou remover a área que está causando os sintomas.

Seu médico também pode sugerir outras alternativas, incluindo angioplastia, se a artéria estiver estreitada.

A cirurgia para remover a costela extra e romper as tiras de fibras pode aliviar os sintomas em algumas pessoas. Algumas pessoas apresentam sintomas que retornam após a cirurgia.

As complicações podem ocorrer em qualquer cirurgia e dependem do tipo de procedimento e da anestesia.

Os riscos relacionados a esta cirurgia incluem:

• Danos aos nervos ou vasos sanguíneos, causando fraqueza muscular
• Colapso pulmonar
• Falha em aliviar os sintomas

• Anatomia do desfiladeiro torácico

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